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恳请陆医生帮我看看儿子的复查结果

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发表于 2009-8-10 18:05:44 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 10.5
出生日期: 080302
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期: 20090810
彩超报告: -
本帖最后由 ~筱筱~ 于 2009-8-10 18:06 编辑 ( w2 e9 E/ {) D% n  V) U
# h1 Y& K4 ]" T
陆医生您好,又来麻烦您了,首先先真诚的对您说声谢谢!我们一家对您以前给与我们的帮助深表感激!儿子现在快一岁半了,一年前您对我们的彩超结果提过重要的意见,现在根据您的意见又做了复查,请您再过过目,看看孩子现在情况怎样?
' ?" x+ |1 d" j8 g  `. B超声描述:1.各房室内径尚正常;
% ~4 v! v/ }! k, g1 R7 R              2.室壁厚度以及运动幅度正常;0 B: |" Q9 }/ s8 J# Z; v' D& B
              3.室间隔上部回声失落,约4.0mm;房间隔回声完整;
5 J1 G, b6 {/ J7 j+ M% ?2 }) l              4.各瓣膜形态结构以及启闭未见明显异常;8 F% T) ~' G- D  u: t! `
              5.主动脉内径(19.8mm)增宽;主动脉升、弓、降位置正常,未探及PDA及L-SVC;# T5 e* A2 n! x) I* j
              6.Doppler及CDFI:   PW侧肺动脉瓣前向血流加速,最大血流速度为2.41m/s;  室水平可探及左向右分流,cw侧最大分流压差114mmHg;
) x4 ?, n* |' i  G4 X4 U& p              7.测LVEF:0.68;
& `2 x9 e& ?& b3 \5 U
' |7 O  P! Z+ D, {
; H3 G* e" p( X超声提示: 先天性心脏病7 k- C- I7 p  [% ]- T7 D* W' e6 j
               室间隔缺损(膜周)
3 l: }2 t, C6 `: h" T- `9 \- M               肺动脉瓣口流速增快(不除外合并肺动脉瓣轻度狭窄)6 s" e1 Q7 V4 Q6 i0 ^+ h

) S. \' E& v2 m( e  n为了方便您对我孩子病情变化的比较,我将一年前的彩超结果一并出示,请您看看孩子病情的发展情况。
1 W) ~. n. |- \+ W/ h超声描述:1.各房室内径尚正常;3 i3 p' `. O; S+ h8 `% O
              2.室壁厚度及运动幅度正常;【小儿先天性心脏病论坛】9 V* b; r6 w- q  }
* w" l9 a4 N1 m) S# r7 x  ]" e' ~4 i$ ?              3.室间隔上部回声失落,约4.5毫米;房间隔卵圆孔处回声分离,大小约2.1毫米;; i. O! S6 U2 M' ?) C
' x6 _  `* j$ L5 Z7 n, K; l9 h/ j. Y4 T              4.各瓣膜形态结构及启闭未见明显异常;+ Q8 O) N) w/ L$ N, \
              5.主动脉内径(15.6mm)稍宽;主动脉升、弓、降位置正常,未探及PDA及L-SVC。【小儿先天性心脏病论坛】8 K% G. X, ~- f# _' M1 r3 ?0 u% e: V
              6.Doppler及CDFI:PW测肺动脉瓣前向血流加速,最大血流速度为2.65m/s;室水平可探及左向右分流,cw测最大分流压差113mmHg;房间隔回声中断处可探及左向右分流;【小儿先天性心脏病论坛】, y9 K, ~9 D0 x+ n
. a1 N6 G2 o" s5 ]              7.测LVEF:0.70;1 l* r( y: V+ \( }5 y% i( D
5 v# E8 a/ e4 c$ s3 l3 R超声提示:     先天性心脏病bbs.ibabyheart.com2 }' V/ O" l+ c3 k. @" O' @0 N7 f1 g/ y
                   室间隔缺损(膜部)
) u/ {. |6 S' q5 f% I5 W                   卵圆孔未闭【小儿先天性心脏病论坛】& O% o, J: ]( Q: m4 Y8 Y" _( x3 Q5 T+ s- u! G/ m- |7 z4 [
                   肺动脉瓣口流速增快
7 H: T6 J2 m2 C( h! I! ^4 r6 v
: m0 a  Q- @+ t9 i# l, h$ x

. t# a5 W& R2 E: P- y1 k7 f
陆医生,您看看孩子现在的病情变化,房间隔已经好了,室间隔变化不大,肺动脉瓣轻度狭窄医生说也不用紧张,我们这里的医生建议我们继续随访,说室间隔还有愈合的可能。 您看呢陆医生?我们应该怎么做?我们一家恳求您的建议,再一次感谢您!!
" U( v7 S" r8 T9 H6 w! k! O, l4 M$ S- ]3 R- N% N
     
发表于 2009-8-10 20:26:59 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =
3 y, O( U8 a0 O# A, w2 l3 k0 n1 e8 `3 x3 m5 S" W1 e, S
我想可以继续观察,如果这个缺损的大小不变,建议在3岁左右到我中心复查,看有无介入治疗可能。
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 楼主| 发表于 2009-8-11 10:12:03 | 显示全部楼层
本帖最后由 ~筱筱~ 于 2009-8-11 10:58 编辑
, C7 E8 J3 d+ Y7 I% |9 H* I3 {; K
) h! r/ k) e% O. Z/ k" g谢谢陆医生了,这么大小的缺损还是有可能再长好的是吗?那我们再等等看,一年以后给孩子再做一次彩超,万一变化不大,我们再联系您!再次感谢!
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 楼主| 发表于 2009-8-13 11:38:47 | 显示全部楼层
本帖最后由 ~筱筱~ 于 2009-8-13 11:51 编辑
% l6 y" l6 J% r- g3 l5 W( s+ j! s& G' W% m2 S9 m. o' E
陆医生,还要问您个问题,彩超上说PW侧肺动脉瓣前向血流加速,最大血流速度为2.41m/s;  室水平可探及左向右分流,cw侧最大分流压差114mmHg;医生结论是有可能肺动脉瓣轻度狭窄,但是我看了论坛中其他孩子的彩超单上100mmhg多的都是重度狭窄了,这是怎么回事呢?好不放心啊,您看看,究竟是什么程度的狭窄呢?
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发表于 2009-8-13 18:49:00 | 显示全部楼层
你需要了解114mmHg是左右心室的压差,而不是肺动脉处的压差;
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 楼主| 发表于 2009-8-19 09:16:45 | 显示全部楼层
哦,明白了,呵呵,谢谢陆医生的指导。
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