复查B超单,请陆医生看看

hnzz · 发表于 2009-9-17 14:18:13

陆医生:你好.我家小孩于9月7号做的复查B超检查.请帮忙看看:

普通心脏M型超声检查（厘米）
LVDd  2.39    RVDd  1.69    IVSd       LVPWd  0.35    AO  1.61
LVDs  1.26    RVDs             IVSs       LVPWs  0.93       LA  1.39

左心功能测定

LVEF  80.8 %          LVFS  47.3 %

频谱多普勒超声（米/秒）
AAO  1.0       DAO  1.0       LVOT       RVOT  1.13    MPA  2.10
MV 0.8       TV 0.6                   跨瓣压差       mmHg

心脏彩色多普勒超声
MR 阴性             AI 轻微       TR 轻微    PI 轻微2.25m/s
心房水平无    分流心室水平无    分流       大动脉水平无分流

普通二维超声心动图所见：

1：可见室间隔补片，沿其周围未测及明显残余分流。
2：右室流出道流速1.13 m/s，残留肺动脉瓣叶可见，肺动脉总干1.16 cm，流速2.10 m/s，
左肺动脉0.78 cm，流速1.26 m/s，右肺动脉0.77 cm，流速1.19 m/s，肺动脉瓣反流轻微，反
流速2.25 m/s。肺动脉血流频谱可见舒张晚期前向血流。
3：右房、右室稍增大，右室壁无明显增厚，左室收缩活动可。房室瓣开放活动可。主动脉瓣无明显
增厚，开放活动可，反流轻微，反流束发自闭合缘。
4：未见心包积液。
提示：TOF术后：无残余分流，
                  无残余梗阻。
另有做心电图检查：

心电图特征：
窦性心律，
V3R、V1 呈rSR's`型，V5呈RS型（41/20）
心电图诊断：
1：IRBBB
2：左房大可能
3：左室高电压

请问陆医生：
B超显示，残留肺动脉瓣中可见，这是什么意思呢？肺动脉瓣反流，流速为2 .25M/S，以后会有消失的吗？
心电图的显示结果说明心功能恢复怎么样呢？是对心功能的评估吗？
陆医生，那天因为仓促，也忘记询问医生可以打预防针了吗？现在是术后四个多月了，还是等术后半年再打呢？

陆医生 · 发表于 2009-9-17 21:33:11

何谓风险评估？

=

肺动脉瓣返流轻微，我想这个结果已经很不错了；
术后3个月可以预防接种。

hnzz · 发表于 2009-9-18 10:23:40

本帖最后由 hnzz 于 2009-9-18 15:49 编辑

陆医生您好,谢谢你的百忙之中抽时间的解答.我还两个地方不明白;
1.为什么有的小孩复查PI 1.36M/S还是中~重度反流,我家是2.25M/S还说是轻微呢?难道是数值越小还越严重吗?
2B超显示--残留肺动脉瓣叶可见.术前我家肺动脉瓣就发育不好,这是手术没有进行切除吗?(因为当时手术后手术医生告诉我说时,都没有听清楚这里).会不会对血流有影响,以后会不会发育好? 那如果是正常人,B超显示肺动脉瓣会是怎么样的呢?
另外,我家小孩术后精神很好,就是体重增长不理想.术前8月大时11斤,现在已一岁了,也才14斤多点.现在能可以让她学习爬行和站立吗?而且在睡觉时心率也还有105-110左右.在清醒是不让测的.这个数值是不是还有点偏高呢?

陆医生 · 发表于 2009-9-19 01:33:05

1，返流不是仅靠返流速度来评估的，还有返流面积等等；
2，手术当中如果小孩的肺动脉瓣是存在的，我们肯定会尽量保存残余的瓣膜，因为其对返流总有一些减缓的作用；
3，可以适当锻炼，心率不算快。

hnzz · 发表于 2009-9-21 14:39:32

好的.谢谢陆医生.

hnzz · 发表于 2009-10-10 14:27:18

本帖最后由 hnzz 于 2009-10-10 14:31 编辑

陆医生:您好!这两天看到您在贴子教我们如何看懂心超报告单.心中疑惑顿起

VEF 80.8 % , LVFS 47.3 %
这是不是说明我家的心功能恢复不好,是过快吗? AI 轻微 TR 轻微 PI 轻微2.25m/s这三种返流是不是还可以恢复到正常的状态呢?

zoudi · 发表于 2009-10-10 19:33:41

文灿，恢复挺好的

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