复查B超单,请陆医生看看

hnzz

陆医生:你好.我家小孩于9月7号做的复查B超检查.请帮忙看看:
% }8 v6 y0 [: o/ `# a0 p
6 _6 G2 X# F8 o2 }0 g: K; ?普通心脏M型超声检查（厘米）
LVDd  2.39      RVDd  1.69      IVSd         LVPWd  0.35      AO  1.61
LVDs  1.26      RVDs               IVSs         LVPWs  0.93         LA  1.39
; D8 }/ i, Q* A- j2 J6 c$ o
左心功能测定
  
4 K0 `5 q) z" S/ B2 Y# A- g LVEF  80.8 %             LVFS  47.3 %
# E( O2 z) ]* N4 F1 ]. ^5 n$ n0 y
频谱多普勒超声（米/秒）
AAO  1.0        DAO  1.0        LVOT         RVOT  1.13       MPA  2.10
MV   0.8        TV   0.6                     跨瓣压差         mmHg
  y' R9 G' A% \+ G  K; e
" r/ ~8 e0 @; e1 j心脏彩色多普勒超声
MR   阴性              AI   轻微         TR 轻微       PI 轻微2.25m/s
# {1 F# ?6 o$ ]9 ` 心房水平无     分流    心室水平无     分流          大动脉水平无   分流

0 R. w' p/ ?  _7 u: A普通二维超声心动图所见：
- O6 u# F- n1 ^& @4 ~, W/ A* r0 h
1：可见室间隔补片，沿其周围未测及明显残余分流。
" A, q3 E, w7 k2：右室流出道流速1.13 m/s，残留肺动脉瓣叶可见，肺动脉总干1.16 cm，流速2.10 m/s，
左肺动脉0.78 cm，流速1.26 m/s，右肺动脉0.77 cm，流速1.19 m/s，肺动脉瓣反流轻微，反
1 b, L1 H8 R3 a- ]+ C流速2.25 m/s。肺动脉血流频谱可见舒张晚期前向血流。
; h! @5 c2 A2 F: B3：右房、右室稍增大，右室壁无明显增厚，左室收缩活动可。房室瓣开放活动可。主动脉瓣无明显
增厚，开放活动可，反流轻微，反流束发自闭合缘。
. |! u! u' X% J& `. B4 F" f4：未见心包积液。
& w2 Y- v. J' n提示：TOF术后：无残余分流，
$ ^3 ?1 Q- ^% g7 y/ d" ?* ?                    无残余梗阻。
3 _# F* `7 p% v6 ^, z6 ]* ^6 g另有做心电图检查：

2 Q3 b$ ?+ P8 t$ ]4 S8 b心电图特征：
窦性心律，
V3R、V1 呈rSR's`型，V5呈RS型（41/20）
心电图诊断：
* _# g' O7 d: |) `7 P$ X! h, {1：IRBBB
2：左房大可能
" V& p8 D# l$ v3 }3：左室高电压

请问陆医生：
B超显示，残留肺动脉瓣中可见，这是什么意思呢？肺动脉瓣反流，流速为2 .25M/S， 以后会有消失的吗？
心电图的显示结果说明心功能恢复怎么样呢？是对心功能的评估吗？
陆医生，那天因为仓促，也忘记询问医生 可以打预防针了吗？现在是术后四个多月了，还是等术后半年再打呢？

陆医生

何谓风险评估？ =

3 T4 D8 n  C* t2 N& @0 b肺动脉瓣返流轻微，我想这个结果已经很不错了；
6 c% d% R( F3 S- v# H1 l术后3个月可以预防接种。

hnzz

陆医生您好,谢谢你的百忙之中抽时间的解答.我还两个地方不明白;
9 X; K( o8 {. J+ j1.为什么有的小孩复查PI  1.36M/S还是中~重度反流,我家是2.25M/S还说是轻微呢?难道是数值越小还越严重吗?
) T9 U! y# @/ G% j% |! P  k5 }2B超显示--残留肺动脉瓣叶可见.术前我家肺动脉瓣就发育不好,这是手术没有进行切除吗?(因为当时手术后手术医生告诉我说时,都没有听清楚这里).会不会对血流有影响,以后会不会发育好? 那如果是正常人,B超显示肺动脉瓣会是怎么样的呢?
1 g7 e% |, _# ?, Q1 N另外,我家小孩术后精神很好,就是体重增长不理想.术前8月大时11斤,现在已一岁了,也才14斤多点.现在能可以让她学习爬行和站立吗?而且在睡觉时心率也还有105-110左右.在清醒是不让测的.这个数值是不是还有点偏高呢?

陆医生

1，返流不是仅靠返流速度来评估的，还有返流面积等等；
) A7 ?5 B- M* K2，手术当中如果小孩的肺动脉瓣是存在的，我们肯定会尽量保存残余的瓣膜，因为其对返流总有一些减缓的作用；
) p3 Z# G& R, m: `3，可以适当锻炼，心率不算快。

hnzz

好的.谢谢陆医生.

hnzz

: `: \1 `7 M) r4 Y陆医生:您好!这两天看到您在贴子教我们如何看懂心超报告单.心中疑惑顿起VEF  80.8 %   ,  LVFS  47.3 %
这是不是说明我家的心功能恢复不好,是过快吗?      AI   轻微         TR 轻微       PI 轻微2.25m/s这三种返流是不是还可以恢复到正常的状态呢?

zoudi

文灿，恢复挺好的