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术后咨询

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发表于 2009-9-24 12:28:04 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 5.5
出生日期: 2009-02-27
彩超检查所在地: 省级医院
门诊号:
检查日期:
彩超报告: -
手术前彩超报告:
3 v$ H8 e1 [6 f
二维及M型超声
& g) i3 h. U2 g
左右室内径正常高限,左房内径正常。主动脉内径正常,肺动脉内径增宽,室间隔膜周部连续性中断,最大径92MM,房间隔中部见连续性中断约1MM,室上脊增厚,可能致收缩期右室流出道极轻度狭窄。主肺动脉无交通,各组瓣模形态正常,左室整体收缩功能正常,心包腔正常。  C7 a3 d2 O6 g- [7 T4 L) h4 Y
多普勒:8 ]5 E3 U7 m+ _# f' A  u  ]8 N
PW;室间隔右室面出现分流信号
# a8 N0 O) _/ wCW;测得室水平左---右分流最大压差为14MMHG,估肺动脉收缩峰压为65MMHG0 u! P* P' v) X. f. p
彩色多普勒  k# `9 g3 T- W0 Z
房间隔及室间隔水平可见左向右分流束
9 x: v7 U, Z, i& {6 R( w组织多普勒显像;无明显异常改变。
3 H, I: }3 G* R" b- ^# H) e结论4 w* V2 [# n+ |! P' r; ~0 L4 [+ g$ ~
先心,室间隔缺损(膜周型)
- K6 n$ f% l# e" `4 v      卵圆孔未闭; ^4 Y. g& a% z
     右室流出道极轻度狭窄可能
0 G. d: a9 e3 t3 m     中重度肺动脉高压$ J0 ^8 ^5 L. ~5 G1 A% }$ O

, p) N8 Y# O+ f: r
" P6 J* {* p& t* I; T
检查后做了室间隔缺损修补术+卵圆孔缝闭术1 d4 Q! A3 V5 l0 b- a

! n+ \+ |* ?, e手术11天后 彩超报告;
" B/ M4 H6 k% t二维及M型超声:各房室内径正常大小,心室壁厚度正常。主动脉及肺动脉内径正常大小,未见节段性室壁运动功能异常。各组瓣模形态未见异常,心包腔正常。左心室整体收缩功能正常。室间隔呈修补术后改变,室间隔连续完整,大血管位置关系异常,主肺动脉无沟通。
6 `" j( ]! m. I" ?! Y  ^2 z多普勒:+ K0 }( P4 H" o! }
CW;测得三尖瓣最大返流压差为25MMHG,估肺动脉收缩峰压为35MMHG' K1 d1 ~$ |& p
彩色多普勒
) _3 a0 B+ A" i1 F! q, u室水平未见残余分流,房水平探及左向右宽约15 Z  K6 n+ V, i- k+ ?" M/ n* r: U
MM
的左至右分流束。主动脉瓣返流Ⅰ度,三尖瓣返流Ⅱ度。
. V+ s5 i* P# t; z
组织多普勒显像;无明显异常改变。! ]) a5 n# h/ J# O
结论
6 a# N9 A# n3 E5 k3 j$ `( ?( v先心,室间隔缺损修补术后,室水平未见残余分流2 i- q& t3 _* c; ]
      三尖瓣返流Ⅱ度伴肺动脉高压(轻度)5 I, x1 @9 W! W8 u$ D: p+ M+ _# }
! |. y3 G! r- L, r' P0 f- n( x

& `# \0 r9 @% A* f6 E8 _1 g我们拿着术后的彩超报告问医生怎样,医生说很好,没事了。但我不知道“三尖瓣返流Ⅱ度”是什么意思,还有在作彩超时,彩超医生说卵圆孔有一个很小的缝,不知道这有没有关系。麻烦医生帮忙看看。& {+ \# R0 D/ |  `1 M

! G( g. W7 P3 Q2 a9 S' U

" h2 d2 G5 O7 m( K我家宝宝是六个月+9天做的手术,术前一餐能吃120ML、三到四个小时吃一次,术后二个小时进食一次,一次40-50ML,12天后出院,出院至今9天,现在宝宝一餐能吃90-100ML,出院后我们也有给他吃炖蛋、米糊辅食,不知道这样可以吗?
     
发表于 2009-9-24 12:50:33 | 显示全部楼层
你好,手术很成功呀,恭喜,卵圆孔有一个很小的缝,这个没关系的,我家手术后也有,以后会长好的,没事的,放心吧。
& z/ {, F, s3 ~4 @6 n
1 V# y, o6 C9 e% I嗯,宝宝半岁了,可以加辅食了,从少到多,从稀到稠,慢慢让孩子适应。
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 楼主| 发表于 2009-9-24 13:38:23 | 显示全部楼层
太好了!!!6 n& y; e$ n9 s/ E' l0 C+ ?
“三尖瓣返流Ⅱ度”是什么意思?
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发表于 2009-9-25 08:06:13 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =
, h) J6 h' ^) ~7 w) r; Z& G- h# D5 [# ]
我们不采用这张评估方法,估计为轻度返流。
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