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术后咨询

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发表于 2009-9-24 12:28:04 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 5.5
出生日期: 2009-02-27
彩超检查所在地: 省级医院
门诊号:
检查日期:
彩超报告: -
手术前彩超报告:- n: V) x' t3 g
二维及M型超声

) j4 C/ A3 X7 h' n! x+ B左右室内径正常高限,左房内径正常。主动脉内径正常,肺动脉内径增宽,室间隔膜周部连续性中断,最大径92MM,房间隔中部见连续性中断约1MM,室上脊增厚,可能致收缩期右室流出道极轻度狭窄。主肺动脉无交通,各组瓣模形态正常,左室整体收缩功能正常,心包腔正常。. c( ~; {# b# d, F8 e
多普勒:
( [/ Y& P8 d8 NPW;室间隔右室面出现分流信号
4 V5 g  S% [! ^( \7 m. L& y' \CW;测得室水平左---右分流最大压差为14MMHG,估肺动脉收缩峰压为65MMHG" {* j' ]* z! _
彩色多普勒
# r: h1 w& h1 v房间隔及室间隔水平可见左向右分流束
! V# [' J, ^, l8 x9 P3 u组织多普勒显像;无明显异常改变。
$ q. j. \2 j4 k" d: q# ]结论4 m) V: x7 G, V
先心,室间隔缺损(膜周型)
3 C9 K% R, o1 f/ z; y: `) ]      卵圆孔未闭
& n3 E# B$ f6 h! F6 W     右室流出道极轻度狭窄可能
0 S6 P2 A8 c* s5 q6 d# s     中重度肺动脉高压  c: _/ n( u) T: x* ?" }5 Y1 z
/ e/ B3 d: n# }) [9 e' {/ ?

3 z! f! J8 S! v. k- t检查后做了室间隔缺损修补术+卵圆孔缝闭术
% ^4 a) s( p5 n
. ^& M; r5 |" c: b) k' o7 \手术11天后 彩超报告;: b" \3 h. ]. v1 |/ a
二维及M型超声:各房室内径正常大小,心室壁厚度正常。主动脉及肺动脉内径正常大小,未见节段性室壁运动功能异常。各组瓣模形态未见异常,心包腔正常。左心室整体收缩功能正常。室间隔呈修补术后改变,室间隔连续完整,大血管位置关系异常,主肺动脉无沟通。* c, ~' ]7 a. a  u
多普勒:
/ [0 N) K' B" \CW;测得三尖瓣最大返流压差为25MMHG,估肺动脉收缩峰压为35MMHG& {+ a  ~. C8 h8 S4 s  t; B3 E) a
彩色多普勒
; U, J5 Y. \6 ^# F室水平未见残余分流,房水平探及左向右宽约1' @! B; ]: i$ ], S- Y0 U/ {
MM
的左至右分流束。主动脉瓣返流Ⅰ度,三尖瓣返流Ⅱ度。
. f7 k/ F$ ?, d3 ~, m$ H
组织多普勒显像;无明显异常改变。- {5 i  ]2 w- u' M  O
结论+ \- c4 M! i1 \' {& \
先心,室间隔缺损修补术后,室水平未见残余分流, h8 @, L, {' j
      三尖瓣返流Ⅱ度伴肺动脉高压(轻度)
# g& P+ c: _" b) f" r* _/ e2 \3 k: [0 i8 t
* _4 o! y2 d) D. S
我们拿着术后的彩超报告问医生怎样,医生说很好,没事了。但我不知道“三尖瓣返流Ⅱ度”是什么意思,还有在作彩超时,彩超医生说卵圆孔有一个很小的缝,不知道这有没有关系。麻烦医生帮忙看看。: J2 V7 U2 Y3 \$ K" Q% {- l" d
. O0 M2 ^) R" }* t* t% W
# Q# y$ d4 t5 u5 \: Y9 y/ B6 F' k- r
我家宝宝是六个月+9天做的手术,术前一餐能吃120ML、三到四个小时吃一次,术后二个小时进食一次,一次40-50ML,12天后出院,出院至今9天,现在宝宝一餐能吃90-100ML,出院后我们也有给他吃炖蛋、米糊辅食,不知道这样可以吗?
     
发表于 2009-9-24 12:50:33 | 显示全部楼层
你好,手术很成功呀,恭喜,卵圆孔有一个很小的缝,这个没关系的,我家手术后也有,以后会长好的,没事的,放心吧。8 b4 `% }  Y% l. Q

3 W1 h9 n4 d- h: Q$ a嗯,宝宝半岁了,可以加辅食了,从少到多,从稀到稠,慢慢让孩子适应。
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 楼主| 发表于 2009-9-24 13:38:23 | 显示全部楼层
太好了!!!9 u# y" Z2 C% i# C8 f; C
“三尖瓣返流Ⅱ度”是什么意思?
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发表于 2009-9-25 08:06:13 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =5 \& \7 T6 G& H( {9 C
9 B0 Y0 G' r  p4 B8 z
我们不采用这张评估方法,估计为轻度返流。
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