紧急求助，小儿室缺何时手术比较好？

wxz200909

广西医科大学第一附属医院
  q! b* ]8 J* ?$ o/ v- V; z4 S6 e                      彩色超声诊断报告单（2009年9月23日)
  性别：男  年龄：4个月
1 m! U! ~# m7 M                                                                                               
' x3 z: ]3 Z, N/ S- H超声描述：
! Q& v0 [: I* |+ P; A主要测值：
! x: t& l# z9 W& B% U2 Y主动脉根部内径：18         左房内径：25
左室舒末径：26             左室缩末径：16
室间隔厚：4                左室后壁厚：4
右室内径：12               右室流出量：16
! k& W# r$ U* c主肺动脉内径：14           E/A单峰      
描述：
. T# `4 u& ^8 n" g6 d+ C1.按比例左房室稍增大，右房室不大，室壁不厚，彩色室壁运动分析技术显示：于静息
3 k- f; E; E/ u  A. b状态下室壁收缩运动有力，未见节段性异常。声学定量技术及M型超声波心动图测定左室收
2 p- E; v! H3 O. ~5 o缩功能在正常范围：FS:37.2%,EF:69.3%,SV:16.8ml/B,CO:2.34L/min,EDV:24.2mL。
心包腔内未探及液性区声像。
# n0 \/ G: c- i0 |3 Z6 d2.室间隔上段连续中断，回声脱失约9mm*10mm。相当于动脉圆周9-11点钟处，收缩期室水
) N; O9 X# |/ j' p! K平探及红色为主的五彩左向右过隔分流信号，速度2.0m/s,压差17mmHg。房间隔中段连续
中断，回声脱失约3mm,舒张期房水平探及少量红色为主的五彩过隔左向右分流束，速度1.1m/s,
压差5.0mmHg。
6 K) Z5 T1 d7 q3。肺动脉瓣环内径约15mm,肺动脉瓣增厚约1-2mm,回声增强，开幅受限约10mm,关闭
( T$ i. ^8 }% W6 s& l尚好，瓣口收缩期前向血流速度增快呈五彩射流，速度为3.2m/s,压差为40mmHg。二尖
1 b, [, h1 {( I& x8 E瓣形态结构正常，开幅好，关闭欠佳，收缩期瓣口可见轻微返流，速度为3.5m/s,压差
为35mmHg,瞬时返流流量约0.5ml。余各瓣膜形态结构正常，启闭运动好，未见异常血流。二
5 f  ]% V' I1 d* t) l尖瓣血流图示单峰。
4.主动脉内径正常，管壁不厚，弹性好；肺动脉主干及左右分支发育尚好，左右分支内
径均为8mm,其内血流信号呈五彩射流。
超声诊断：
- C+ l0 X6 h" v先天性心脏病：
' }# _& v6 [5 R2 X% u8 f9 U7 t3 S室间隔缺损（膜周型），室水平左向右分流
肺动脉瓣中度狭窄
) |  e! j3 D& q& w卵圆孔未闭或房间隔小缺损，房水平少量左向右分流
二尖瓣轻微关闭不全
左室收缩功能在正常范围
                  
                      影像检查报告单
     性别：男   年龄：4个月   检查部位：胸部正侧位 检查时间：2009-09-23
     
* l& Z% h6 d; |. N' x     检查所见：肺部略呈充血改变，两肺未见实变影。心影轻.中度增大。心尖圆钝.向左下侧
     延伸移位，右心缘似可见“双房”影，提示左心房及左心室增大。主动脉影未见增
     宽，肺动脉段平坦。两膈面光滑，双侧肋膈角清晰。
8 }( L) D/ t; C* F     诊断意见：结合临床，符合先天性心脏病--室间隔缺损X光改变。
4 }' e$ \8 I! q6 S, l何时手术比较好,手术费大概是多少？谢谢！

zoudi

你好，孩子室缺还是挺大的。建议手术治疗。

2 f0 |# ?: V& W0 x0 h孩子发育尚可，不经常生病的情况下，半年后复查再定。如果反复生病就要尽早手术。

wxz200909

陆医生

何谓风险评估？ =
! S5 q) m$ Z) w  s0 x
- m4 C1 s/ l6 |- x: z; \缺损较大，建议及早手术治疗。