术后二三尖瓣返流

zhouzhouljs

您好,陆医生,这是我女儿术后一年的复查单,半年前复查时二尖瓣并没有返流,三尖瓣返流也只有1.5cm2,但是这次复查情况好像更加糟糕了,请问返流会不会自愈的可能呀?还有我小孩心跳还是很快,是不是跟返流有关系呢?谢谢!

zoudi

你好，陆医生这几天出差，周未才能上网。
; g- V$ z* u: O7 D( h! }
" ]! @" h) ^4 e. N5 Q整体报告呢？

zhouzhouljs

您好，陆医生，我女儿是08年10月22日动的手术，当时她还只有40天，手术前是室间隔8mm，肺动脉高压45mmHg。下面二张报告分别是09年4月23日和10月3日做的复查报告，麻烦您帮我看看，目前她心功能恢复得怎么样了？像我女儿这种情况是不是会越来越严重？是不是要动二次手术呀？是补瓣还是换瓣？真诚的感谢您，并祝您工作顺利！

09年4月23号
心脏及大血管内径(单位:mm) ：
     RVOT：13， LA：12， 常规：9， IVS厚：4，  LVDd：23，  LVDs：17，
     LVPW厚：5， RA：25×21， RV：28， MPA：12。
瓣口血流整流（cm/s）：MV：89，AV：129， PV：95， TV：79。
2DE：左右心室未见明显扩大。
室壁无增厚，IVS与LVPW呈逆向运动。
$ E, M$ S6 ?; l2 Y( e/ VIVS修补处完整光滑。
& ~" \" z( H+ m# c1 dIAS完整，未见PDA。
. c0 m1 E& N, m2 C* e" Z. T各瓣膜无增厚，开放正常。
; z# \- u. y0 ~- k# h彩色多普勒显示：IVS修补处未见残余分流信号。
                TV至RA侧获及收缩期返流, A :1.5cm2， CW：由TI估侧PASP：30mmHg。
; \9 G: W0 c5 ?/ H2 D
* D. G6 B1 U/ B' s3 I5 O, n$ w% K
09年10月3号
& [) |6 E% ]/ s+ x. ]0 @心脏及大血管内径(单位:mm) ：
: O) o# m; v5 B     RVOT：14， AO：15， LA：17， 常规：11， IVS厚：4，
0 W& Z+ U7 q) e2 u& F4 A- Z2 _     LVDd：25，  LVDs：16， LVPW厚：4， RA：23×22， RV：28， MPA：13。
7 l) h2 Y, T7 _) u瓣口血流整流（cm/s）：MV：111，AV：107， PV：97， TV：52。
2DE：左右心室未见明显扩大。
室壁无增厚，IVS与LVPW呈逆向运动。
IVS修补处完整光滑。
; ~2 g0 W( K( GIAS完整，未见PDA。
8 y' a# {: v1 t" {' f各瓣膜无增厚，开放正常。未见PE。
彩色多普勒显示：IVS修补处未见残余分流信号。
                MV至LA侧获及收缩期返流，A :0.5cm2。
7 v  R. _7 y, {6 ]                        TV至RA侧获及收缩期返流， A :1.9cm2， CW：由TI估侧PASP：22mmHg。

zoudi

恢复不错啊。

zhouzhouljs

您好,陆医生,我女儿目前心跳一直很快,我女儿动手术出院时医生并没有给我们开任何药,可是她心跳一直比较快,是不是跟返流有关系?要不要吃些什么药呀?谢谢,烦请您帮我回复一下,谢谢!

zhouzhouljs

您好,陆医生,麻烦您帮我看看这二张复查报告好吗?非常感谢

陆医生

何谓风险评估？ =
2 F* |& E0 Q  I, R5 E) `
7 x' w/ J! F4 |- e; Z+ d术后不使用任何药物？
9 g) ~  ?- [4 [4 B& N, B现在心率多少？

zhouzhouljs

是的,术后没有吃过任何药,现在心率有150-160哦
请您帮我看看上面的B超单,是不是心功能发育不好呀?现在该怎么办呢?麻烦您了,陆医生

陆医生

对于1岁多的小孩，我认为这个心率还是稍微快了一些，可以考虑服用一段地高辛+速尿+氯化钾试试看心率是否能下来一些。

zhouzhouljs

好的,非常感谢陆医生,祝您工作顺利!

zhouzhouljs

您好,陆医生,不好意思又打扰您了
% e2 k( V: \, U& y* X8 j0 _我今天下午带我女儿去做了心电图,结果非常糟糕,以您的经验帮我看看好吗?
, X& i; L; }9 }9 x9 V, [
, I4 X& [1 I/ ]! h& r2 t+ F心律:异位                  心房率:375次/分   P-R间期:  秒
QRS综合波时限:0.07秒     心室率:187次/分   Q-T间期:0.25秒
心电轴:＋20°
$ G. _# k% h4 X* Y2 b' N. k心电图诊断: 心房扑动(呈2:1下传)
& R8 x0 L$ `9 h
这就是我女儿今天做的心电图报告,我这边的医生说先吃一个星期地高辛,一天一次,一次1/3粒,一个星期后去复查,别的没说.我好焦急,麻烦您先回复一下我,像我女儿这种情况是不是心功能发育不全?能治好吗?是不是又要动手术呀?
# y' N* R' U! o% x7 \. @" d0 z另:我女儿发育情绪方面都和正常小孩一样,状态也很好.
/ d/ g+ E, m% w' K- S4 Y7 b& N
, ?' u& H- k, k: H. t谢谢!

fjyifan

真想帮您！可我也帮不上什么忙！愿上天保佑你宝宝吧！

zhouzhouljs

陆医生烦请您帮我看看这张心电图,听说心房扑动治疗起来很麻烦,您能跟我说说治疗方案吗?为什么我女儿动了手术还会出现这样的问题哦?这病会影响寿命吗?真诚的谢谢您

zoudi

没事的，别太紧张了，先喝一段时间的药，再看下恢复程度。
. b3 {& E8 b% m寿命这个问题，谁能回答呢？有些生下来很健康的，而很早就夭折，也有成年后出了事故而亡命、也有到中年或老年会出现不同的心脏病等等，所以要客观的看待。