术后二三尖瓣返流

zhouzhouljs

您好,陆医生,这是我女儿术后一年的复查单,半年前复查时二尖瓣并没有返流,三尖瓣返流也只有1.5cm2,但是这次复查情况好像更加糟糕了,请问返流会不会自愈的可能呀?还有我小孩心跳还是很快,是不是跟返流有关系呢?谢谢!

zoudi

你好，陆医生这几天出差，周未才能上网。
8 h- Y0 B& `; c9 Y" o2 e7 h/ |
. l' |' p" S& d! N整体报告呢？

zhouzhouljs

您好，陆医生，我女儿是08年10月22日动的手术，当时她还只有40天，手术前是室间隔8mm，肺动脉高压45mmHg。下面二张报告分别是09年4月23日和10月3日做的复查报告，麻烦您帮我看看，目前她心功能恢复得怎么样了？像我女儿这种情况是不是会越来越严重？是不是要动二次手术呀？是补瓣还是换瓣？真诚的感谢您，并祝您工作顺利！

) ]$ i* ?& `& f6 g09年4月23号
心脏及大血管内径(单位:mm) ：
     RVOT：13， LA：12， 常规：9， IVS厚：4，  LVDd：23，  LVDs：17，
     LVPW厚：5， RA：25×21， RV：28， MPA：12。
& @; V5 u6 ]% H2 M瓣口血流整流（cm/s）：MV：89，AV：129， PV：95， TV：79。
2DE：左右心室未见明显扩大。
室壁无增厚，IVS与LVPW呈逆向运动。
* ^' p+ W+ i- V8 y* OIVS修补处完整光滑。
IAS完整，未见PDA。
. c. e" \. j' R; x7 h0 u各瓣膜无增厚，开放正常。
彩色多普勒显示：IVS修补处未见残余分流信号。
  s) \% e9 p3 C% N( M2 Q  c8 ?                TV至RA侧获及收缩期返流, A :1.5cm2， CW：由TI估侧PASP：30mmHg。


09年10月3号
心脏及大血管内径(单位:mm) ：
' Y6 W7 `, ^$ V0 _0 @$ {) s3 @# x     RVOT：14， AO：15， LA：17， 常规：11， IVS厚：4，
     LVDd：25，  LVDs：16， LVPW厚：4， RA：23×22， RV：28， MPA：13。
2 N$ m2 G* C, L( d( e, j瓣口血流整流（cm/s）：MV：111，AV：107， PV：97， TV：52。
8 x+ V1 c0 @0 S" {2DE：左右心室未见明显扩大。
: u+ x* d4 r, G2 V; L室壁无增厚，IVS与LVPW呈逆向运动。
- A% C3 T; {& }3 FIVS修补处完整光滑。
IAS完整，未见PDA。
( z/ [8 G$ f1 F: q3 C) z5 R各瓣膜无增厚，开放正常。未见PE。
彩色多普勒显示：IVS修补处未见残余分流信号。
9 T/ r* O9 Z/ k0 M0 n) `) F                MV至LA侧获及收缩期返流，A :0.5cm2。
5 ?( y0 o2 I9 d0 i* J                        TV至RA侧获及收缩期返流， A :1.9cm2， CW：由TI估侧PASP：22mmHg。

zoudi

恢复不错啊。

zhouzhouljs

您好,陆医生,我女儿目前心跳一直很快,我女儿动手术出院时医生并没有给我们开任何药,可是她心跳一直比较快,是不是跟返流有关系?要不要吃些什么药呀?谢谢,烦请您帮我回复一下,谢谢!

zhouzhouljs

您好,陆医生,麻烦您帮我看看这二张复查报告好吗?非常感谢

陆医生

何谓风险评估？ =
) P( B, `5 L7 g) ~' C( \
4 Q7 g3 [2 M0 }4 S术后不使用任何药物？
现在心率多少？

zhouzhouljs

是的,术后没有吃过任何药,现在心率有150-160哦
请您帮我看看上面的B超单,是不是心功能发育不好呀?现在该怎么办呢?麻烦您了,陆医生

陆医生

对于1岁多的小孩，我认为这个心率还是稍微快了一些，可以考虑服用一段地高辛+速尿+氯化钾试试看心率是否能下来一些。

zhouzhouljs

好的,非常感谢陆医生,祝您工作顺利!

zhouzhouljs

您好,陆医生,不好意思又打扰您了
我今天下午带我女儿去做了心电图,结果非常糟糕,以您的经验帮我看看好吗?
, G3 r! V. P4 o0 ^8 }
" @8 E3 K) I4 E1 P% R心律:异位                  心房率:375次/分   P-R间期:  秒
QRS综合波时限:0.07秒     心室率:187次/分   Q-T间期:0.25秒
心电轴:＋20°
心电图诊断: 心房扑动(呈2:1下传)
$ I1 _8 s" m) a% ?2 x7 k
7 k% `: C9 n' ^) y5 t这就是我女儿今天做的心电图报告,我这边的医生说先吃一个星期地高辛,一天一次,一次1/3粒,一个星期后去复查,别的没说.我好焦急,麻烦您先回复一下我,像我女儿这种情况是不是心功能发育不全?能治好吗?是不是又要动手术呀?
$ a9 e- }+ J+ `. y+ t另:我女儿发育情绪方面都和正常小孩一样,状态也很好.

谢谢!

fjyifan

真想帮您！可我也帮不上什么忙！愿上天保佑你宝宝吧！

zhouzhouljs

陆医生烦请您帮我看看这张心电图,听说心房扑动治疗起来很麻烦,您能跟我说说治疗方案吗?为什么我女儿动了手术还会出现这样的问题哦?这病会影响寿命吗?真诚的谢谢您

zoudi

没事的，别太紧张了，先喝一段时间的药，再看下恢复程度。
% h' n( R( g2 ]4 j寿命这个问题，谁能回答呢？有些生下来很健康的，而很早就夭折，也有成年后出了事故而亡命、也有到中年或老年会出现不同的心脏病等等，所以要客观的看待。