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术后恢复不大好,焦虑

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发表于 2010-1-25 14:47:31 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 14
出生日期: 2008-08-30
彩超检查所在地: 省级医院
门诊号:
检查日期: 2010-01-20
彩超报告: 见下
本帖最后由 mqok 于 2010-1-25 14:50 编辑
  S* N+ Z/ ]* [: }7 Y  S9 J; S; U, Y
5 h7 y+ }1 t% p6 q+ y3 V$ ~


年龄 5个月【初次诊断】* E' K& Y' v7 k% a( g: b
  ▲二维检查:* Y9 o3 X5 z+ q. o. P+ y
1。胸骨旁长轴、短轴切面可探及室间隔回声中断 0.35cm,位于肺动脉瓣下
8 g% c; f9 F. ]1 C, H2。房间隔完整,各瓣膜回声未见异常
: `& ?0 T) u& m, O6 @9 O. z( C" `3。心脏大血管位置正常,未见未必动脉导管主动脉弓降明显缩窄
( M, t; t! {( }; b5 @$ b9 c4 j7 d0 q  ▲多普勒检查:
3 _& O2 l% i5 X" g, g1。肺动脉峰值流速 1.58M/S,主动脉峰值0.85m/s3 W  H+ S  a% [% B, \# Q
2。胸骨旁长轴、短轴及其四腔切面:见室间隔水平五彩镶嵌流束从左室入右室,SV置于室间隔缺损处见收缩期向上川流频谱,峰值流速4.33m/s,压差75.15mmhg
- y. T+ U6 m0 I2 N  V4 n3 |: F; M( a4 _  V! Z
年龄 8个月【术后七天】6 ^4 i' V; A* _8 P: W
  ▲二维检查4 q  F# d9 ^5 U
1。房间隔完整。各瓣膜未见异常
" Q7 l, R% p: {. r! z$ k$ A2。胸骨旁长轴、短轴及其四腔切面可见vsd修补处回声增强;' ]: B' P! E5 f' s& w
3。心脏大血管正常,未见未必动脉导管主动脉弓降明显缩窄
; K4 d5 ~: ]1 _  ▲多普勒检查:. _6 [. q, g# V& s+ |$ L( }& K
1。胸骨旁长轴、短轴及其四腔切面:见vsd修补处紊流流束从左室入右室,直经为0.13cm,SV置于VSD修补处见收缩期向上川流频谱。
* [- F* a, M2 Y. ^2。肺动脉峰值流速1.0m/s,主动脉峰值流速1.0m/s
! q' H0 o+ {$ x3 l) X3。心尖四腔切面:三尖瓣水平见蓝色血流束从右室入右房,SV置于三尖瓣口右房侧见收缩期向下川流频谱+ P8 l! R/ J/ _0 ^9 l: f* {& W
7 W9 E0 [+ o* G' H  m& u, h
6 R% d9 W. p" P
年龄 17月【心超复查】
7 g( D, k7 q* \  ▲二维检查
# W( \! {) m/ q5 i( @, p% F2 {1。房间隔完整。各瓣膜未见异常
+ O) d6 P" M7 l$ o. j$ L2。胸骨旁长轴、短轴及其四腔切面可见vsd修补处回声增强,未见回声中断;- b% `" b4 d" ]6 s
3。心脏大血管正常,未见未必动脉导管主动脉弓降明显缩窄1 x: \' v' G! E
  ▲多普勒检查:( ~2 w+ Q8 ?% R+ e# v$ g8 z
1。胸骨旁切面:见vsd修补处紊流流束,直经为0.10 cm % F: z6 N8 @8 s6 H
2。主动脉峰值流速0.92m/s,肺动脉峰值流速0.98m/s,
7 ?# F- ]4 V' u. M" ^+ ?6 @3。心尖四腔切面:三尖瓣轻度返流,三尖瓣水平见蓝色血流束从右室入右房,SV置于三尖瓣口右房侧见收缩期向下川流频谱,峰值流速1.56m/s,压差约为10mmhg.    
   ▲我的问题是,恳请解答:①修补处尚有紊流,术后十个月过去了,不知道何时闭合?目前闭合幅度不大②术后出现了三尖瓣返流,是否是并发症,如何治疗,如何看待手术成功与否?

* C' e1 ~% G! h% E6 n

     
发表于 2010-1-25 18:45:04 | 显示全部楼层
见vsd修补处紊流流束,直经为0.10 cm , 这个会自己长好的
: O% Z8 b9 v& Y3 k三尖瓣轻度返流没事的,很多正常人也有轻微的返流呢。
" C) W" S) i) O* E& Q不要过于担心。定期复查就好了。
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发表于 2010-1-25 20:51:06 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =# S* f9 b2 c8 T( a' u" ^& K) V
( W1 I7 I3 r$ r3 b
同意zoudi斑竹意见。
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