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术后恢复不大好,焦虑

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发表于 2010-1-25 14:47:31 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 14
出生日期: 2008-08-30
彩超检查所在地: 省级医院
门诊号:
检查日期: 2010-01-20
彩超报告: 见下
本帖最后由 mqok 于 2010-1-25 14:50 编辑
) N. G) S, Z5 `2 X6 @" M7 }
& o# C3 H3 ]( _  o


年龄 5个月【初次诊断】4 \( A8 C: U: R1 }# w
  ▲二维检查:' b+ H! N1 U0 B$ Q' V. b8 L( n0 j
1。胸骨旁长轴、短轴切面可探及室间隔回声中断 0.35cm,位于肺动脉瓣下' ?1 _7 }. o; D9 t9 ?" C
2。房间隔完整,各瓣膜回声未见异常
8 K/ l' ^+ f0 t* ?; U# g" M7 X3。心脏大血管位置正常,未见未必动脉导管主动脉弓降明显缩窄
* Q/ o/ ?0 B% ~& R9 Z5 I9 o  ▲多普勒检查:
) P2 a+ P- g/ T' z1 i7 p1。肺动脉峰值流速 1.58M/S,主动脉峰值0.85m/s( ]( n2 r" V" C+ X4 [" K1 j6 ]
2。胸骨旁长轴、短轴及其四腔切面:见室间隔水平五彩镶嵌流束从左室入右室,SV置于室间隔缺损处见收缩期向上川流频谱,峰值流速4.33m/s,压差75.15mmhg- n4 e0 R" J5 N

& {4 l% r+ o* D' Q/ r3 Q年龄 8个月【术后七天】5 u* `1 [) [6 O+ Q% R" c
  ▲二维检查
& w& \/ A$ o2 o7 o4 x9 _1。房间隔完整。各瓣膜未见异常5 K% u( k' G8 X& n% v
2。胸骨旁长轴、短轴及其四腔切面可见vsd修补处回声增强;  C# W# J1 c  q% q5 T) j8 @8 d$ S
3。心脏大血管正常,未见未必动脉导管主动脉弓降明显缩窄
) o" ]* P: d1 J8 f! y; Q" g8 F% C  ▲多普勒检查:
$ }# v3 _5 N; g) N0 x+ X1。胸骨旁长轴、短轴及其四腔切面:见vsd修补处紊流流束从左室入右室,直经为0.13cm,SV置于VSD修补处见收缩期向上川流频谱。. H( X9 _0 \  l, Z
2。肺动脉峰值流速1.0m/s,主动脉峰值流速1.0m/s  x) i; l  O3 M5 M1 ]
3。心尖四腔切面:三尖瓣水平见蓝色血流束从右室入右房,SV置于三尖瓣口右房侧见收缩期向下川流频谱' [/ S; a6 N9 ^& |$ }

7 F9 c3 k5 C8 T0 P: o5 F- P7 Y( Q
年龄 17月【心超复查】# e5 N/ ?# j, A2 m
  ▲二维检查3 d* [: N  X9 U" v. X
1。房间隔完整。各瓣膜未见异常- U, j* {/ _$ E! p3 W
2。胸骨旁长轴、短轴及其四腔切面可见vsd修补处回声增强,未见回声中断;
% B1 w8 F/ ]( _5 E' }3 W! e3。心脏大血管正常,未见未必动脉导管主动脉弓降明显缩窄7 @4 u4 o5 J/ e2 [4 S
  ▲多普勒检查:
9 Y7 o$ Q2 O0 H1。胸骨旁切面:见vsd修补处紊流流束,直经为0.10 cm ' w* a# @6 i8 }
2。主动脉峰值流速0.92m/s,肺动脉峰值流速0.98m/s,
+ F7 F0 c" j7 T4 L6 k* N5 U3。心尖四腔切面:三尖瓣轻度返流,三尖瓣水平见蓝色血流束从右室入右房,SV置于三尖瓣口右房侧见收缩期向下川流频谱,峰值流速1.56m/s,压差约为10mmhg.    
   ▲我的问题是,恳请解答:①修补处尚有紊流,术后十个月过去了,不知道何时闭合?目前闭合幅度不大②术后出现了三尖瓣返流,是否是并发症,如何治疗,如何看待手术成功与否?

: E: `) r0 E7 c& f

     
发表于 2010-1-25 18:45:04 | 显示全部楼层
见vsd修补处紊流流束,直经为0.10 cm , 这个会自己长好的$ A% F& P; }, `
三尖瓣轻度返流没事的,很多正常人也有轻微的返流呢。
. u# o% Z. S+ Q& ~9 ~不要过于担心。定期复查就好了。
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发表于 2010-1-25 20:51:06 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =% m7 U7 V  J7 x- q

% j" C5 B( r' }& Y, k  R; g同意zoudi斑竹意见。
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