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跪请陆医生帮我看看法四术后两次复查结果

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发表于 2010-3-19 20:49:47 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术后随访
性别:
体重(Kg): 10.5
门诊号:
主刀医师: 陆兆辉
术前诊断: TOF
手术名称: TOF根治术
手术日期: 2009年7月1日

/ D: X: |# x2 K. y# @' d0 G! O$ c- h) x: r3 Q
尊敬的陆医生您好:
" _4 `" F3 z3 u! z3 V
# S1 v/ i" ?1 h: n! A3 r4 w
我孩子出生日期2007-12-23,男,09年7月1日在贵院做的手术,法四术后现8个月,10.5公斤,下面分别是术后3个月和8个月的复查结果,请您看看。谢谢!/ L' |% ^" _! v. l% b
- v6 }: M4 e$ b/ Z
术后3个月的结果:
' g! j. ?, U$ s% t+ [1 E6 BLVDD  2.5   RVDD  IVSD  LVPWD  0.4    AO 1.69/ s1 U  j) k2 s4 Y$ p( W  u
LVDS 1.70  RVDS   IVSS  LVPWS  0.8    LA   1.73
) I/ V9 B  o' lLVEF 62.4%   LVFS 32%( q4 Z& d! _) q6 v' r& j1 s
AAO 1.0  DAO 0.8   LVOT   RVOT 1.14   MPA 2.271 L: W, }! H0 i+ y0 n$ O# |
MV 1.0    TV 0.8                   跨瓣压差     mmHg
/ Z5 W) K+ |# }) eMR 阴性  AI  阴性  TR  轻度  PI  中度
  z& D, C8 G# w- C$ X, e心房水平无   分流  心室水平无    分流  大动脉水平无      分流
7 v; Z9 f0 j5 e% q/ A$ v6 N普通二维超声心动图所见:' T  q, x, N; r1 q
1.可见室间隔补片,沿其周围未测及明显残余分流。
! R+ @5 W* f8 G8 q# s7 t$ [2.右室流出道流速1.14M/S.肺动脉总干内径1.14CM,流速2.27M/S,左肺动脉开口0.53CM,流速1.97M/S,右肺动脉开口0.7CM,内径1.01CM,流速1.6M/S,肺动脉总干及分支内可见大量舒张期逆向血流,流速1.5M/S
3 k1 Y6 L0 e$ x. e$ T3.右房、右室稍增大,右室壁稍增厚,左室收缩活动可。
! Z. M+ s, Y7 h+ p" o4.未见心包积液  : ?1 y6 p' u5 {7 N9 I: `3 t. j
提示:TOF术后:无残余分流     肺动脉总干流速增快   
$ \& L" L1 o( Q$ a# i( V

0 \3 [: d$ a( X& k术后8个月的结果:
0 ]% ~$ t" B- Z9 V3 aLVDD 2.90  RVDD   IVSD   LVPWD 0.50    AO 1.99
* U0 T7 f8 @# Z2 hLVDS 1.74   RVDS   IVSS    LVPWS  0.69   LA 1.9$ v/ F% j9 V- ]( \2 [, M# N
LVEF  72.3%   LVFS 40.0%
9 L8 m1 H, l) V4 }AAO 0.8   DAO 1.4  LVOT    RVOT 1.0   MPA  2.0
* E7 O+ ~$ z; P& V; t1 k8 jMV  1.2     TV 0.8                         跨瓣压差   mmHg# I7 ]) X3 T. p* z+ x
MR  阴性   AI  阴性  TR  轻微2.24M/S   PI  中度1.08M/S
+ X+ F$ q1 H4 c- S3 A% r心房水平无   分流 心室水平无        分流      大动脉水平无     分流
1 S! E2 P# q. O普通二维超声心动图所见:
. Y4 M/ b' I2 `% f+ w1.可见室间隔补片,沿其周围未测及明显残余分流
3 |; R* a% D1 ~$ Z2.右室流出道流速1.0M/S.肺动脉原瓣环处可见少量瓣叶组织活动,瓣环1.0CM,肺动脉总干内径1.57CM,流速2.0M/S,左肺动脉内径0.92CM,流速1.85M/S,右肺动脉内径1.04CM,流速1.56M/S,肺动脉总干及分支内可见舒张期逆向血流,流速1.08M/S.+ M3 H' A0 S( m6 {1 ~( f
3.右房、右室稍增大,右室壁稍增厚,左室收缩活动可。房室瓣开放活动可。4 }" z' u# x! m
4.未见心包积液。/ `+ d" {. w) Z: y( {
提示: TOF术后:无残余分流    无残余梗阻
$ H6 \! e, `9 @
! Q. s2 u9 l+ y5 p3 H) ]6 ~
陆医生请问:4 n) A# y9 q' E" ~0 p8 s# a
1.两次检查结果不知怎样?前后对比有没有什么变化?有没有变好点?
/ R% T  `* V4 N2.PI:1.5M/S和1.08M/S,哪个轻些好些?
3 _; H/ N1 a5 [" {  Y6 }9 z- i3.逆向血流是什么意思?
6 K; [5 g2 \; p8 ?8 ^& U: @4.听医生讲说什么瓣没闭好,说10岁后可能还要补,我们很担心也很伤心?
7 m! A4 M( l1 e& w* `7 ~9 b
     
发表于 2010-3-21 09:01:36 | 显示全部楼层
恢复很好啊,定期复查就好了。
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发表于 2010-3-21 09:29:26 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =: t7 a2 y6 F  w/ {' q

6 x- U) V9 v5 ^6 H* I. U5 m我想整体恢复还是很好的;4 f! K( Q. l% @& I1 l
PI为肺动脉瓣返流,数值越小越好;, P" |+ s, g# y9 |" Q
但是法四术后一般不可避免的会出现肺动脉瓣返流,这是由法四本身的病理特征决定的;
* t# P7 T$ z2 i6 ?2 M3 s如果肺动脉瓣返流维持在中度水平,我想不一定需要换瓣。
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 楼主| 发表于 2010-3-21 09:59:35 | 显示全部楼层
万分感谢!!
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