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跪请陆医生帮我看看法四术后两次复查结果

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发表于 2010-3-19 20:49:47 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术后随访
性别:
体重(Kg): 10.5
门诊号:
主刀医师: 陆兆辉
术前诊断: TOF
手术名称: TOF根治术
手术日期: 2009年7月1日
& f% k/ ?% Q% O5 ~8 Y0 o

, i+ p1 r: d! y4 P5 {尊敬的陆医生您好:
3 x3 T( |, X5 Y  ^
$ c/ U2 T9 D. S. a0 k& W! i$ ^3 o
我孩子出生日期2007-12-23,男,09年7月1日在贵院做的手术,法四术后现8个月,10.5公斤,下面分别是术后3个月和8个月的复查结果,请您看看。谢谢!/ k. }' P. B! w
7 ?% r; t" G4 g4 q: O
术后3个月的结果:: c+ r- m; R8 y
LVDD  2.5   RVDD  IVSD  LVPWD  0.4    AO 1.69
7 Y- V! a$ ~+ Y" ]1 {LVDS 1.70  RVDS   IVSS  LVPWS  0.8    LA   1.73
) Q7 }  Z+ W. J: tLVEF 62.4%   LVFS 32%
8 g" w  k* c' L8 VAAO 1.0  DAO 0.8   LVOT   RVOT 1.14   MPA 2.27! g% [+ E0 P2 \/ j
MV 1.0    TV 0.8                   跨瓣压差     mmHg
8 o# B0 d; l( J3 R3 o/ j0 Q1 eMR 阴性  AI  阴性  TR  轻度  PI  中度) t1 R6 |3 O5 q3 n
心房水平无   分流  心室水平无    分流  大动脉水平无      分流
4 f6 a3 L- |" b# Z. ^普通二维超声心动图所见:
# N8 G. M0 \$ E6 L8 J1.可见室间隔补片,沿其周围未测及明显残余分流。
1 I9 h% a9 L9 T1 m0 F2.右室流出道流速1.14M/S.肺动脉总干内径1.14CM,流速2.27M/S,左肺动脉开口0.53CM,流速1.97M/S,右肺动脉开口0.7CM,内径1.01CM,流速1.6M/S,肺动脉总干及分支内可见大量舒张期逆向血流,流速1.5M/S: k: Q) m- V8 O1 B, [
3.右房、右室稍增大,右室壁稍增厚,左室收缩活动可。( H( s, `, {2 O- e" d$ z- ]6 P) G
4.未见心包积液  . ^1 L% H6 j2 Q# J% H1 e0 M0 c
提示:TOF术后:无残余分流     肺动脉总干流速增快   ; E# X7 B+ o1 F6 C0 G# o0 ]% ]6 O
. E7 B1 Q9 c2 A1 h6 V$ z
术后8个月的结果:
; A6 u* n: R4 r6 q  G, hLVDD 2.90  RVDD   IVSD   LVPWD 0.50    AO 1.990 U8 X: L+ b( |4 r
LVDS 1.74   RVDS   IVSS    LVPWS  0.69   LA 1.99 L* ^9 t: \5 S$ M+ `$ {
LVEF  72.3%   LVFS 40.0%# S7 f0 J% C0 ~3 J6 s
AAO 0.8   DAO 1.4  LVOT    RVOT 1.0   MPA  2.0
, O) |/ e* L% \4 Q( DMV  1.2     TV 0.8                         跨瓣压差   mmHg5 K/ H& F) d0 q% f: f  U8 {
MR  阴性   AI  阴性  TR  轻微2.24M/S   PI  中度1.08M/S
) m# z# ~( G6 g* p$ }心房水平无   分流 心室水平无        分流      大动脉水平无     分流
* H. t: v7 x3 T  _0 q普通二维超声心动图所见:
2 a0 b# X# G, h, x% [1.可见室间隔补片,沿其周围未测及明显残余分流$ ?7 `: M5 N) d; X0 N
2.右室流出道流速1.0M/S.肺动脉原瓣环处可见少量瓣叶组织活动,瓣环1.0CM,肺动脉总干内径1.57CM,流速2.0M/S,左肺动脉内径0.92CM,流速1.85M/S,右肺动脉内径1.04CM,流速1.56M/S,肺动脉总干及分支内可见舒张期逆向血流,流速1.08M/S.7 v+ N0 X) v: Z. P. D1 e* r! d% P
3.右房、右室稍增大,右室壁稍增厚,左室收缩活动可。房室瓣开放活动可。
) Y( L% c/ u7 t  t. m4.未见心包积液。3 J# v1 r2 o  o
提示: TOF术后:无残余分流    无残余梗阻# J& g% ~# o% @4 v9 z

+ _% d9 A- J, Q7 {
陆医生请问:
: W  N' L, M) Z- ^" G- O! B1.两次检查结果不知怎样?前后对比有没有什么变化?有没有变好点?- k4 x) a! q# _" [# n( A
2.PI:1.5M/S和1.08M/S,哪个轻些好些?
8 a2 J5 v2 y: x3.逆向血流是什么意思?! V( b" }; s, {9 c% V4 a9 |
4.听医生讲说什么瓣没闭好,说10岁后可能还要补,我们很担心也很伤心?

) p) k, [4 ?$ j, [
     
发表于 2010-3-21 09:01:36 | 显示全部楼层
恢复很好啊,定期复查就好了。
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发表于 2010-3-21 09:29:26 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =
3 r+ f" f; F7 S7 g; U" F
9 \( O& a2 g4 L5 y  f  t我想整体恢复还是很好的;- S6 r4 V9 o4 k9 v9 M0 d
PI为肺动脉瓣返流,数值越小越好;2 k& X, V* a  U
但是法四术后一般不可避免的会出现肺动脉瓣返流,这是由法四本身的病理特征决定的;
! ]; N! `; r" ^0 M( x& R/ D如果肺动脉瓣返流维持在中度水平,我想不一定需要换瓣。
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 楼主| 发表于 2010-3-21 09:59:35 | 显示全部楼层
万分感谢!!
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