复旦大学附属儿科医院心血管中心 心导管手术记录 姓名:陈诺雅 性别:女 年龄:8月 临床诊断:肺动脉分支狭窄,主动脉瓣上狭窄,Williams syndrome? 手术日期:2010年3月16日星期二9:00~11:00AM 体重:8.5kg
4 _2 ^* Z; c6 u p- sBSA:0.38M2 手术名称:左、右心导管+左、右心室中部、主动脉根部造影 麻醉方式:全麻 手术经过:平卧位,常规消毒铺巾后,穿刺右股动脉和股静脉,分别放入4F和5F扩张鞘,选用4F猪尾巴导管、端侧孔导管和球囊漂浮导管,导管途径: 右股动脉→降主动脉→主动脉弓→升主动脉→左心室 右股静脉→下腔静脉→右心房→右心室 & v% z3 X7 u% M4 }
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上腔静脉→无名静脉 吸入氧浓度21%,导管沿途测定压力及血氧含量: 部位 | 压力(mmHg) | 血氧(%) | 部位 | 压力(mmHg) | 血氧(%) | 上腔静脉 | | 63.6 | 左心室 | 111/ED14 | 99.0 | 右心室 | 99/ED15 | 70.7 | 主动脉 | 99/44(66) | 99.9 |
导管分别在左、右心室中部造影,证实: 1.
" t1 U- B% T; O, x/ q膜部室间隔缺损伴膜部瘤形成; 2.$ U2 D: c) M8 |$ T
三叶式主动脉瓣,未见瓣膜增厚及开放受限;主动脉瓣上,于窦管交界处轻度狭窄,无狭窄后扩张,整个升主动脉、主动脉弓、降主动脉呈轻度发育不良,LV-AAO收缩期压力阶差12mmHg,冠状动脉起源与行径无异常。 3.
/ a7 ~4 W0 F7 F$ ~右室明显增厚,室腔小,肺动脉瓣膜开放活动正常,左、右肺动脉分支见均匀性变细、发育不良,肺动脉分布正常。 结论: 1.
5 U1 ?0 G! B- I3 XWilliams syndrome? 2.* H9 K7 S: C1 Z) P& V
左、右肺动脉分支发育不良 3.% H# i3 l) S5 S- E1 U5 [
主动脉发育不良 4.6 k9 h" J' ~& p: u( [
膜部室间隔缺损伴膜部瘤 |