复旦大学附属儿科医院心血管中心 心导管手术记录 姓名:陈诺雅 性别:女 年龄:8月 临床诊断:肺动脉分支狭窄,主动脉瓣上狭窄,Williams syndrome? 手术日期:2010年3月16日星期二9:00~11:00AM 体重:8.5kg
) F' N; L4 P5 N& Q1 t% YBSA:0.38M2 手术名称:左、右心导管+左、右心室中部、主动脉根部造影 麻醉方式:全麻 手术经过:平卧位,常规消毒铺巾后,穿刺右股动脉和股静脉,分别放入4F和5F扩张鞘,选用4F猪尾巴导管、端侧孔导管和球囊漂浮导管,导管途径: 右股动脉→降主动脉→主动脉弓→升主动脉→左心室 右股静脉→下腔静脉→右心房→右心室 + i @3 l$ a" D
▼ : S; n, | Y7 Q, _7 Q. O: [
上腔静脉→无名静脉 吸入氧浓度21%,导管沿途测定压力及血氧含量: 部位 | 压力(mmHg) | 血氧(%) | 部位 | 压力(mmHg) | 血氧(%) | 上腔静脉 | | 63.6 | 左心室 | 111/ED14 | 99.0 | 右心室 | 99/ED15 | 70.7 | 主动脉 | 99/44(66) | 99.9 |
导管分别在左、右心室中部造影,证实: 1.+ n& H+ m! }- T- ]5 u3 e
膜部室间隔缺损伴膜部瘤形成; 2.3 e) K0 P- D- z4 v0 [
三叶式主动脉瓣,未见瓣膜增厚及开放受限;主动脉瓣上,于窦管交界处轻度狭窄,无狭窄后扩张,整个升主动脉、主动脉弓、降主动脉呈轻度发育不良,LV-AAO收缩期压力阶差12mmHg,冠状动脉起源与行径无异常。 3.8 e: \) v! Y4 t* }- l
右室明显增厚,室腔小,肺动脉瓣膜开放活动正常,左、右肺动脉分支见均匀性变细、发育不良,肺动脉分布正常。 结论: 1.
& F) [9 r* k" Q- m, }Williams syndrome? 2.
, v8 @& O7 E H- C; ~左、右肺动脉分支发育不良 3.$ B/ c2 ^ Q9 S
主动脉发育不良 4.
+ N& V' N4 H4 H6 J3 m+ G/ C4 \膜部室间隔缺损伴膜部瘤 |