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上海儿童医学中心  心脏中心

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请问陆医生,我儿子有必要手术吗?急,谢谢!

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发表于 2010-3-24 11:09:19 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 20
出生日期: 2004.03.31
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期: 2009
彩超报告: 左室内径轻度增大,余房室内径正常,室间隔及左室后壁未见增厚,运动正常。房间隔回声连续完整。室间隔膜部可见回声脱失4mm,断端右室侧可见三尖瓣隔瓣及纤维素遮挡。主肺动脉内径无明显增宽。各瓣膜形态及活动未见明显异常。主动脉弓降部未见明显异常。
请问陆医生,我家孩子马上6周岁了,男孩。
# o, T$ C, u; `3 {2 T/ c出生时房缺(继发孔型,后自愈);室缺(膜部)2mm。
! l5 i% F8 k0 V" u# p) G+ I: \( Q平时没有什么反常,发育基本正常,瘦,精神很好,精力旺盛,就是脾气急。跑步多了,腿软。没有紫绀。+ F$ i: w0 r/ j* ^7 ^$ k
最近检查,做超声心动的大夫说,情况不严重,平时注意别感冒、感染,让等到10岁,看能否自愈,再决定是否手术;而心外医生说要做介入治疗。我们家长也不知道怎么办了!
. ]+ V/ i8 o9 |  E4 J& w还有像我们这种情况,是否适合做介入(因为之前到安贞医院,说是不适合做介入,因为有遮挡,里边情况看不到,怕有意外)
. j. g+ n: q2 \. h& `* h& W: G??
( c- y) p6 Y% }: o) ^还有如果介入,会不会有不好的后遗症之类的?! F$ F& f6 R7 G0 I7 i
我们2mm的缺损,做手术值得吗?我最近是相当的矛盾,害怕,整晚睡不着觉,怕做了反而不好!请求陆医生指点迷津!万分感谢!
2009年2.24儿童医院超声心动图结果(局部2).JPG
     
发表于 2010-3-24 12:24:52 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =" U/ i! j4 ], b; u; u! `

" R: [) E% b; c0 C如果有三尖瓣遮挡,确实会增加介入治疗的难度,不过个人还是建议到我们中心看看心内科专家门诊,听听他们的意见,推荐高伟教授吧。
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 楼主| 发表于 2010-3-24 12:46:29 | 显示全部楼层
回复 2# 陆医生
( F) V! C6 x! m5 e8 `2 t- A; a5 R6 Y# `" X$ U4 P! V/ q$ e: m; C
) B- }$ i6 f/ T4 w5 M- U* b
    谢谢陆医生的解答。还想再问一下,大夫说如果介入会有可能有传导的风险,对这个不甚明白。如果真的传导不好了,后果很严重吗?是不是还不如不做?谢谢!
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