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上海儿童医学中心  心脏中心

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请问陆医生,我儿子有必要手术吗?急,谢谢!

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发表于 2010-3-24 11:09:19 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 20
出生日期: 2004.03.31
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期: 2009
彩超报告: 左室内径轻度增大,余房室内径正常,室间隔及左室后壁未见增厚,运动正常。房间隔回声连续完整。室间隔膜部可见回声脱失4mm,断端右室侧可见三尖瓣隔瓣及纤维素遮挡。主肺动脉内径无明显增宽。各瓣膜形态及活动未见明显异常。主动脉弓降部未见明显异常。
请问陆医生,我家孩子马上6周岁了,男孩。* n0 V5 p7 S/ Y( A. h9 g* N7 Z+ c3 ]" y
出生时房缺(继发孔型,后自愈);室缺(膜部)2mm。
3 P! B- ~( ]" F, a8 H- w平时没有什么反常,发育基本正常,瘦,精神很好,精力旺盛,就是脾气急。跑步多了,腿软。没有紫绀。4 z1 q* {" D# I, b& D+ H9 B5 i
最近检查,做超声心动的大夫说,情况不严重,平时注意别感冒、感染,让等到10岁,看能否自愈,再决定是否手术;而心外医生说要做介入治疗。我们家长也不知道怎么办了!0 B8 J; z/ j2 @1 F* g9 {; u" J
还有像我们这种情况,是否适合做介入(因为之前到安贞医院,说是不适合做介入,因为有遮挡,里边情况看不到,怕有意外)0 q# Y2 J: Y% z' a/ ~" s) V; ?6 q
??! {9 v9 y/ U/ y4 h3 f- Q4 A# H
还有如果介入,会不会有不好的后遗症之类的?* c$ e, ?) f8 Q. b5 `& }5 X5 O' |
我们2mm的缺损,做手术值得吗?我最近是相当的矛盾,害怕,整晚睡不着觉,怕做了反而不好!请求陆医生指点迷津!万分感谢!
2009年2.24儿童医院超声心动图结果(局部2).JPG
     
发表于 2010-3-24 12:24:52 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =* \7 h% Q/ N- U2 v

9 s' t; v! z2 `2 j如果有三尖瓣遮挡,确实会增加介入治疗的难度,不过个人还是建议到我们中心看看心内科专家门诊,听听他们的意见,推荐高伟教授吧。
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 楼主| 发表于 2010-3-24 12:46:29 | 显示全部楼层
回复 2# 陆医生
# Z4 Q( e' ]2 {% p  N8 g- \9 O) G! F1 [& y& v* N7 c# U, v
8 N- `  t: B7 \% P, x
    谢谢陆医生的解答。还想再问一下,大夫说如果介入会有可能有传导的风险,对这个不甚明白。如果真的传导不好了,后果很严重吗?是不是还不如不做?谢谢!
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