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上海儿童医学中心  心脏中心

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房间膈缺损

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发表于 2010-4-4 23:42:26 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 7
出生日期: 2009-11-27
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期:
彩超报告: -
医生,您好!我家宝宝是32周的早产儿,出生的时候就送到常州市儿童医院(在外地),所以孩子当时的检查报告我没看到。出生时诊断新生儿肺透明膜病、新生儿重症肺炎。心脏彩超查出房间膈缺损7mm,动脉导管未闭,肺动脉高压。后经过治疗,21天宝宝出院时,心脏彩超显示房间膈缺损3mm,两肺呼吸音清,心律齐,无咳嗽(出院记录上写),医生口头告之动脉导管也闭合了。后来宝宝回家基本生活都正常,年前感冒一次,但没有发生肺炎。最近又有点流鼻涕,偶也打喷嚏,去挂了苏州儿童医院的专家号,确诊是小感冒,正在服药期间。但是医生看国宝宝出院记录后,告诉我房间膈缺损不可能在短时间内有这么大变化的。请问这有可能吗?还是当时医院有可能没说清楚?现在孩子各方面都还好,随访情况也都正常,心脏彩超没再做过,请问我什么时候给孩子再做检查!平时应该注意什么!谢谢!期待您的回复!
     
发表于 2010-4-5 10:22:41 | 显示全部楼层
半岁做个彩超。
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发表于 2010-4-5 14:09:24 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =$ @. c' N. b8 C
, M# I( o$ u4 Q! w7 T* Q
建议近期复查心脏超声。
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 楼主| 发表于 2010-5-10 17:38:43 | 显示全部楼层
陆医生您好!近期我给宝宝做了心脏彩超,并且把孩子以前的彩超报告也拿来了,麻烦您百忙中抽空帮我看一下!第一次彩超2009.12.04 M型超声数据& g3 ^9 f9 L; I; X, K: G
主动脉根部内径:0.72CM;左房内径:1.40CM;左室舒张期内径:1.82CM;左室收缩期内径:1.14CM;左室后壁收缩期厚度:0.57CM;左室后壁舒张期厚度:0.40CM;左室射血分数:70%;左室短轴缩短率37%;  b# }( r. {. m% v3 {
超声描述:心脏位置及连接正常。左房增大,余房室腔无明显增大,左室壁收缩活动正常。主动脉无增宽。肺动脉增宽,瓣膜开放活动可。房室瓣开放活动可,轻度三尖瓣反流。房间隔缺损0.7CM(Ⅱ),左向右分流。室间隔完整。动脉导管未闭,肺动脉端约0.4CM,左向右分流速度2.5M/S。左位主动脉弓。
9 N3 P& v' Q* H/ O' _! s超声提示:房间隔缺损(Ⅱ)、动脉导管未闭、肺动脉高压; Y7 g. Q% ?9 H2 C
第二次彩超 2009.12.10
7 Z2 |) C; ^4 v) MM型超声数据5 c6 ~" z- a3 D& w
主动脉根部内径:0.9CM;左房内径:0.9CM;左室舒张期内径:1.53CM;左室收缩期内径:0.87CM;左室后壁收缩期厚度:0.35CM;左室后壁舒张期厚度:0.38CM;左室射血分数:78%;左室短轴缩短率43%;* h$ m, P3 W" v& D- O
超声描述:心脏位置及连接正常。各房室腔无明显增大,左室壁收缩活动正常。主动脉无增宽,肺动脉无增宽,瓣膜开放活动可。房室瓣开放活动可,轻度三尖瓣返流,反流速2.26M/S。房间隔缺损0.3CM(Ⅱ),左向右分流。室间隔完整。原动脉导管处未见明显分流信号。左位主动脉弓。
% v- M) T8 c- G& ~% v超声提示:房间隔缺损(Ⅱ)( f5 a/ y' ?3 _: b
第三次彩超:2010.05.069 ?' O, M) V& Y- u* A% Z5 V
超声数据:主动脉根部内径:1.19CM;左房内径:1.63CM;左室舒张期内径:2.0CM;左室收缩期内径:1.39CM;
1 K+ L* {) z  a% N* j' K超声描述:心房、心室及大血管连接正常,各房室腔内径基本正常,心室壁厚度正常。房间隔二维连续性完整。室间隔连续性完整。大血管位置正常,主动脉及肺动脉内径正常,个组瓣膜形态、活动正常。未见动脉导管开放,左位主动脉弓。多普勒:心房水平无左向右分流。三尖瓣轻度反流。) }" P% a4 J* {7 B$ H
超声提示:先天性心脏病,房间隔缺损自然闭合。: j  P! i' o1 l2 J6 `0 J7 ]) |2 P
这是孩子做的三次检查。现在孩子的心脏是不是和正常孩子一样了。这个三尖瓣轻度反流有关系吗?以后还需要做什么要的检查或者有什么要注意的吗?期待您的回复!多谢?
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发表于 2010-5-10 17:44:46 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =! N/ L, q' ^" u6 _4 B" T
/ O3 I& e9 [: u) u4 V* Z
我认为已经自愈了,轻度三尖瓣返流对孩子没有影响的。
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 楼主| 发表于 2010-5-11 22:41:11 | 显示全部楼层
,多谢陆医生的解答!也祝愿其他宝宝都能健康成长!
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发表于 2010-5-12 11:47:03 | 显示全部楼层
恭喜
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