房间膈缺损

taa

医生，您好！我家宝宝是32周的早产儿，出生的时候就送到常州市儿童医院（在外地），所以孩子当时的检查报告我没看到。出生时诊断新生儿肺透明膜病、新生儿重症肺炎。心脏彩超查出房间膈缺损7mm,动脉导管未闭，肺动脉高压。后经过治疗，21天宝宝出院时，心脏彩超显示房间膈缺损3mm，两肺呼吸音清，心律齐，无咳嗽（出院记录上写），医生口头告之动脉导管也闭合了。后来宝宝回家基本生活都正常，年前感冒一次，但没有发生肺炎。最近又有点流鼻涕，偶也打喷嚏，去挂了苏州儿童医院的专家号，确诊是小感冒，正在服药期间。但是医生看国宝宝出院记录后，告诉我房间膈缺损不可能在短时间内有这么大变化的。请问这有可能吗？还是当时医院有可能没说清楚？现在孩子各方面都还好，随访情况也都正常，心脏彩超没再做过，请问我什么时候给孩子再做检查！平时应该注意什么！谢谢！期待您的回复！

zoudi

半岁做个彩超。

陆医生

何谓风险评估？ =

/ T/ K* O% t/ p建议近期复查心脏超声。

taa

陆医生您好！近期我给宝宝做了心脏彩超，并且把孩子以前的彩超报告也拿来了，麻烦您百忙中抽空帮我看一下！第一次彩超2009.12.04 M型超声数据：
主动脉根部内径：0.72CM；左房内径：1.40CM；左室舒张期内径：1.82CM；左室收缩期内径：1.14CM；左室后壁收缩期厚度：0.57CM；左室后壁舒张期厚度：0.40CM；左室射血分数：70%；左室短轴缩短率37%；
超声描述：心脏位置及连接正常。左房增大，余房室腔无明显增大，左室壁收缩活动正常。主动脉无增宽。肺动脉增宽，瓣膜开放活动可。房室瓣开放活动可，轻度三尖瓣反流。房间隔缺损0.7CM（Ⅱ），左向右分流。室间隔完整。动脉导管未闭，肺动脉端约0.4CM，左向右分流速度2.5M/S。左位主动脉弓。
超声提示：房间隔缺损（Ⅱ）、动脉导管未闭、肺动脉高压
第二次彩超 2009.12.10
' S8 D/ a2 ]& K# hM型超声数据：
主动脉根部内径：0.9CM；左房内径：0.9CM；左室舒张期内径：1.53CM；左室收缩期内径：0.87CM；左室后壁收缩期厚度：0.35CM；左室后壁舒张期厚度：0.38CM；左室射血分数：78%；左室短轴缩短率43%；
超声描述：心脏位置及连接正常。各房室腔无明显增大，左室壁收缩活动正常。主动脉无增宽，肺动脉无增宽，瓣膜开放活动可。房室瓣开放活动可，轻度三尖瓣返流，反流速2.26M/S。房间隔缺损0.3CM（Ⅱ），左向右分流。室间隔完整。原动脉导管处未见明显分流信号。左位主动脉弓。
超声提示：房间隔缺损（Ⅱ）
第三次彩超：2010.05.06
* D1 n; X0 s4 I& Y) @超声数据：主动脉根部内径：1.19CM；左房内径：1.63CM；左室舒张期内径：2.0CM；左室收缩期内径：1.39CM；
超声描述：心房、心室及大血管连接正常，各房室腔内径基本正常，心室壁厚度正常。房间隔二维连续性完整。室间隔连续性完整。大血管位置正常，主动脉及肺动脉内径正常，个组瓣膜形态、活动正常。未见动脉导管开放，左位主动脉弓。多普勒：心房水平无左向右分流。三尖瓣轻度反流。
8 G# {6 H5 I& |- E超声提示：先天性心脏病，房间隔缺损自然闭合。
+ i/ i' N2 X. Q* `& c; f1 q5 }# x0 n这是孩子做的三次检查。现在孩子的心脏是不是和正常孩子一样了。这个三尖瓣轻度反流有关系吗？以后还需要做什么要的检查或者有什么要注意的吗？期待您的回复！多谢？

陆医生

何谓风险评估？ =
: }- Y9 d% m" k0 W% J7 k% l
我认为已经自愈了，轻度三尖瓣返流对孩子没有影响的。

taa

,多谢陆医生的解答！也祝愿其他宝宝都能健康成长！

zoudi

恭喜