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上海儿童医学中心  心脏中心

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请陆医生幇我看一下我女儿的彩超和螺旋CT

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发表于 2010-4-23 09:41:58 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 8.5
出生日期: 20081122
彩超检查所在地: 省级医院
门诊号:
检查日期: 20100322
彩超报告: 先心病,法洛氏四联症:1室间隔缺损,约:0.8cm,右向左分流;2、主动脉骑跨约:60%;
3、右流出道极重度狭窄(仅探及少量血流通过),肺动脉瓣狭窄,肺动脉发育较 差;房间隔缺损约:0.4cm,右向左分流;主动脉瓣、三尖瓣轻度关闭不全;主动脉右弓右将;少量心包积液
以下是今天彩超检查的内容:$ m: U0 g" T7 o) ]* B3 Z
心腔大小及室壁运动分析:$ j9 }2 h& X  ~( Q9 u/ o: X, X
6 g3 Y$ {9 Z* q1 ~右心室:13   左心室:13   右流出道:19  主动脉:14   左心房:15   右心房24*22
* V$ M, p7 @6 {+ S) G$ b室间隔厚度:7  运动 减弱  左室后壁厚度:5   运动 尚可  右室前壁厚度:9  运动 尚可   左室前壁:运动 尚可  右室下壁:运动尚可  左室侧壁:运动尚可  房间隔:中断  室间隔:中断# f8 q( D9 e! S+ ~5 A7 D1 t
8 ]5 D" B$ `0 f$ u" G
大动脉及血管:
) ?' a3 t. I# t主动脉:壁博动尚可  升主动脉径:14   将动脉径:    肺动脉:主动脉径6     左肺动脉径:5    右肺动脉径:5   动脉导管:未见$ 3 }) R+ ?8 T: r6 e" w1 P
频谱及彩色多普勒:& J8 }2 K# [3 J9 T  w
部位              VSD            PV        MV       AV        AV瓣上
7 Z: q, z3 [: l% A- U方向(正/负)   R右箭头L      负        正         负          负
) B, k0 E( C3 {" E/ i- L实像(D/S)      S              S          D          S         S
8 |, V1 _* b* \0 E; F5 f峰值流速(cm/s) 277       366     51/89     181       342
7 e: S' e  m7 G! Z) E* U/ _% E5 c* }峰值压差(mmHg)31         54        1/3        13        47% p( O2 H7 ?* N  ?! A& I$ \

; Z# Q4 m+ R; l2 }& G( L- A左心功能测定:
. b9 _3 T  n9 s: ~4 H/ T& F室间隔收缩期增厚率:5%    左室后壁收缩期增厚率:60%   左室短轴缩短率(FS):31%
, a# l4 S; n1 s' \' `8 z) y, n左室射血分数(EF):50%  每博量(SV):2ml               心输出量(CO):0.3L/min1 C% `3 I, f. F1 G9 l" m+ l) y
心脏指数(CI):0.2L/min/m  左室舒张末容积(EDV):4mlbbs* d/ I' O/ {5 q( d, T& v0 u( }6 e

. G+ _, U& p* Y+ p  \图像所见:
% [4 J+ E. \* `( `右室壁明显增厚,右心室增大,室间隔运动减弱,室间隔回声延续中断,大动脉关系正常,主动脉骑跨约:60%;右输出道狭窄;肺动脉发育较差,肺动脉瓣增厚,回声增强。心包腔内可探及约0.3cm的液性暗区。频谱及彩色多普勒:收缩期心室水平室间隔回声中断处可见右向左分流流束,肺动脉内可见收缩期高速血流信号,右室流出道内仅探及少量血流信号通过,右心室进入主动脉血流速度增快;心房水平可探及右向左分流血流信号,宽约0.4cm;主动脉瓣、三尖瓣可见反流血流信号。0 ~9 s+ y: E6 Q# `) j0 j; r
" [/ r+ s& ]. p' b* `9 T
螺旋CT检查报告单:(CT号:DS8762)
6 W9 j# J  c3 v! @% H* T+ r& {& J7 f扫描部位:心大血管              日期:2010.4.19
$ n1 V, o: S+ w1 ^' _2 }1 X扫描方式:平扫、增强            造影剂:碘腹醇50ML
' A, m) C2 w/ v( A" L1 PBD留置针1支   心电门栓1 `0 n0 [8 c- u* J) f, E& }! t
CT所见:
' ^: Z# m) g5 K1 w0 \- q肺动脉瓣未见明显狭窄,右室流出道重度狭窄,肺动脉主干约0.84CM,右肺动脉干约0.64CM,左肺动脉干约0.59CM,双肺外周血管纤细。升主动脉约1.75CM,弓部约1.34CM,降主动脉(膈肌水平)约0.96CM,未见弓离断及缩窄。右弓右降。心内主动脉骑跨约50%,室间隔缺损约0.84CM,右心室肥厚,右冠脉开口高位,位于升主动脉壁。8 Z' l$ S+ y. Y' f
CT诊断:" p; ]* u# w, }# S$ Z
1、以上征象,符合法洛氏四联征诊断(右室流出道重度狭窄,外周肺血管纤细)
" C1 ^7 P0 ^* |2、主动脉右弓右降,右冠脉开口高位。6 I9 Q+ z) U4 e3 Y

. n6 r, K( V# d( X" `! y  T陆医生,您好!请您在白忙之中幇我看一下这个结果,我女儿现在是否可以手术?可以一次根治吗?手术费用大概需要多少?她这种情况可以坐飞机吗?谢谢# D4 |% J; m4 P; }

2 W& W1 p# Q3 Z" [% L6 O上海,
 楼主| 发表于 2010-4-23 12:25:32 | 显示全部楼层
因为打算近期到儿童医学中心手术,所以想先咨询一下陆医生,望白忙之中回复,谢谢
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 楼主| 发表于 2010-4-26 12:27:42 | 显示全部楼层
请陆医生幇幇我们吧
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 楼主| 发表于 2010-4-26 12:41:44 | 显示全部楼层
陆医生您好,我女儿的彩超先前您是看过的,因为要保外就医,这边的医院要让住院做检查看能否手术,做了螺旋CT,结果是说她的年级大了做不了手术了,听到这话我的心顿时沉到谷底,唉!很无奈!!我恳请您幇我们看看CT的结果,我们准备5月初到贵院手术,就是不知道她这个年龄的还能不能做手术,手术费用需要多少?为了快点我们想带她坐飞机过去,也不清楚能否坐飞机?恳请陆医生在白忙之中幇我们看看,谢谢了!
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发表于 2010-4-26 21:27:33 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =+ p  ?- O1 D0 O# ]

: ]5 a, W" o, ~  o4 l# j我想还是有可能行一期根治手术的吧,可以坐飞机。
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 楼主| 发表于 2010-4-26 21:35:40 | 显示全部楼层
好的,谢谢陆医生,再麻烦问一下,是否能到门诊确认病情后就能马上手术呢?
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 楼主| 发表于 2010-4-27 17:36:04 | 显示全部楼层
回复 5# 陆医生
+ v2 w+ D) Y1 e0 M4 R  ^  W再麻烦问一下,是否到门诊确认病情后就能马上入院手术呢?
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发表于 2010-4-27 18:37:05 | 显示全部楼层
一般我们会尽快安排入院。
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 楼主| 发表于 2010-4-27 19:23:12 | 显示全部楼层
回复 8# 陆医生 4 M* q: e4 o6 M; G
好的,谢谢陆医生
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