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上海儿童医学中心  心脏中心

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请陆医生幇我看一下我女儿的彩超和螺旋CT

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发表于 2010-4-23 09:41:58 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 8.5
出生日期: 20081122
彩超检查所在地: 省级医院
门诊号:
检查日期: 20100322
彩超报告: 先心病,法洛氏四联症:1室间隔缺损,约:0.8cm,右向左分流;2、主动脉骑跨约:60%;
3、右流出道极重度狭窄(仅探及少量血流通过),肺动脉瓣狭窄,肺动脉发育较 差;房间隔缺损约:0.4cm,右向左分流;主动脉瓣、三尖瓣轻度关闭不全;主动脉右弓右将;少量心包积液
以下是今天彩超检查的内容:* P  i. `6 p! J' F9 B# r
心腔大小及室壁运动分析:$ j9 }2 h& X  ~( Q9 u/ o: X, X
0 u+ g6 Q& Q7 L- i5 r) @8 V右心室:13   左心室:13   右流出道:19  主动脉:14   左心房:15   右心房24*22
8 c+ s2 P( H: t9 `% q" t室间隔厚度:7  运动 减弱  左室后壁厚度:5   运动 尚可  右室前壁厚度:9  运动 尚可   左室前壁:运动 尚可  右室下壁:运动尚可  左室侧壁:运动尚可  房间隔:中断  室间隔:中断' |  X7 N; ?# C- O2 Y2 t
( \( I( W+ _9 F- b. E# w
大动脉及血管:
* j' Z3 z0 A# [9 A7 }* u2 h) X. S主动脉:壁博动尚可  升主动脉径:14   将动脉径:    肺动脉:主动脉径6     左肺动脉径:5    右肺动脉径:5   动脉导管:未见$ 1 _" G- P: z9 w9 M$ l6 [
频谱及彩色多普勒:3 P/ F  ?% P! J, L4 ]3 }
部位              VSD            PV        MV       AV        AV瓣上
& m( G) F$ _2 N# [# w方向(正/负)   R右箭头L      负        正         负          负
# R$ M' g5 `  C# j8 Z实像(D/S)      S              S          D          S         S+ w+ b- R0 j6 P" K& r# T2 B2 I
峰值流速(cm/s) 277       366     51/89     181       342. v8 [! ^8 m* M" L# z7 i9 i" ^; ^
峰值压差(mmHg)31         54        1/3        13        47
: m: D% t) {/ H3 b( b# S7 z- Y2 d3 S% ?' E: l& `
左心功能测定:
0 ]  P! d; ]  ?* `室间隔收缩期增厚率:5%    左室后壁收缩期增厚率:60%   左室短轴缩短率(FS):31%# Y+ W1 C& ~+ W$ U# o4 F7 `
左室射血分数(EF):50%  每博量(SV):2ml               心输出量(CO):0.3L/min- \: S. |* M6 I6 t4 i! J* @! ~+ u
心脏指数(CI):0.2L/min/m  左室舒张末容积(EDV):4mlbbs
) j+ y3 S& n9 g0 Z
: g% N$ W' d% {; g9 l( \* b& j图像所见:
4 j0 V6 g- x6 g' _: p右室壁明显增厚,右心室增大,室间隔运动减弱,室间隔回声延续中断,大动脉关系正常,主动脉骑跨约:60%;右输出道狭窄;肺动脉发育较差,肺动脉瓣增厚,回声增强。心包腔内可探及约0.3cm的液性暗区。频谱及彩色多普勒:收缩期心室水平室间隔回声中断处可见右向左分流流束,肺动脉内可见收缩期高速血流信号,右室流出道内仅探及少量血流信号通过,右心室进入主动脉血流速度增快;心房水平可探及右向左分流血流信号,宽约0.4cm;主动脉瓣、三尖瓣可见反流血流信号。* L- h/ A5 I, R5 E8 x* K: H
7 @7 U; E. o# {; V7 r. }; u
螺旋CT检查报告单:(CT号:DS8762)
9 [* z' O2 C5 Y& O% m0 Q2 p, a6 t0 k1 d- u扫描部位:心大血管              日期:2010.4.19
9 t# A# a/ Y9 f; p9 w# E! H0 n. _$ G; [扫描方式:平扫、增强            造影剂:碘腹醇50ML9 B) Q. v! A, T. f
BD留置针1支   心电门栓
% W2 r) L# b! E: k; UCT所见:
0 V5 y5 m/ k9 C. v# j' k8 G肺动脉瓣未见明显狭窄,右室流出道重度狭窄,肺动脉主干约0.84CM,右肺动脉干约0.64CM,左肺动脉干约0.59CM,双肺外周血管纤细。升主动脉约1.75CM,弓部约1.34CM,降主动脉(膈肌水平)约0.96CM,未见弓离断及缩窄。右弓右降。心内主动脉骑跨约50%,室间隔缺损约0.84CM,右心室肥厚,右冠脉开口高位,位于升主动脉壁。+ x: m* R8 D6 ^8 n% y+ c8 ]
CT诊断:
6 W$ ]% A5 V; ^0 a0 ?1、以上征象,符合法洛氏四联征诊断(右室流出道重度狭窄,外周肺血管纤细)* O4 A& @! Q1 r) }( o1 r; I: ?
2、主动脉右弓右降,右冠脉开口高位。! F$ H0 n/ x% Y9 Q/ u  C

! U; `) G0 G: ~9 ]$ h" K  X; K/ e陆医生,您好!请您在白忙之中幇我看一下这个结果,我女儿现在是否可以手术?可以一次根治吗?手术费用大概需要多少?她这种情况可以坐飞机吗?谢谢
+ t" M, C& N' F3 J
! C+ N7 t! ^" C  I( y上海,
 楼主| 发表于 2010-4-23 12:25:32 | 显示全部楼层
因为打算近期到儿童医学中心手术,所以想先咨询一下陆医生,望白忙之中回复,谢谢
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 楼主| 发表于 2010-4-26 12:27:42 | 显示全部楼层
请陆医生幇幇我们吧
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 楼主| 发表于 2010-4-26 12:41:44 | 显示全部楼层
陆医生您好,我女儿的彩超先前您是看过的,因为要保外就医,这边的医院要让住院做检查看能否手术,做了螺旋CT,结果是说她的年级大了做不了手术了,听到这话我的心顿时沉到谷底,唉!很无奈!!我恳请您幇我们看看CT的结果,我们准备5月初到贵院手术,就是不知道她这个年龄的还能不能做手术,手术费用需要多少?为了快点我们想带她坐飞机过去,也不清楚能否坐飞机?恳请陆医生在白忙之中幇我们看看,谢谢了!
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发表于 2010-4-26 21:27:33 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =) \1 F+ j- e# L- t3 Y) {: r
$ B% u3 N* K. _, J/ p6 B& {
我想还是有可能行一期根治手术的吧,可以坐飞机。
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 楼主| 发表于 2010-4-26 21:35:40 | 显示全部楼层
好的,谢谢陆医生,再麻烦问一下,是否能到门诊确认病情后就能马上手术呢?
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 楼主| 发表于 2010-4-27 17:36:04 | 显示全部楼层
回复 5# 陆医生 , X2 T5 G0 L- D# e3 @& D, ]/ g) w
再麻烦问一下,是否到门诊确认病情后就能马上入院手术呢?
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发表于 2010-4-27 18:37:05 | 显示全部楼层
一般我们会尽快安排入院。
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 楼主| 发表于 2010-4-27 19:23:12 | 显示全部楼层
回复 8# 陆医生
& J3 J/ {  Q" B: Z好的,谢谢陆医生
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