术后肺炎咨询

心中的百合 · 发表于 2010-5-11 11:54:25

我儿子是在3月17日在贵院做的室间隔缺损修补手术，二尖瓣轻度狭窄没有做。在3月26日出的院,4月6日拆的线,术后一个多月得了急性支气管肺炎，在4月28日入院治疗肺炎，5月7日下午出院。但在住院治疗肺炎的时候吃心脏的药（开了一个月的药）刚用完，由于当地医院没有呋塞米片，给开了双克。但服药也有所改变。(术后宝宝出院的体重为7公斤左右,现在为7.5公斤)

地高辛原来每天两次，每次0.6ML,现在增加到一天1.5ML

呋塞米片原来是每天三天,每次三分之一片,现在改为双克,每天两次,每次三分之一片

氯化钾原来是每天三次,每次1.5ML,现在改为每天两次,每次3ML

开博通原来是每天两次,每次八分之一片,现在改为每天两次,每次四分之一片

1.4 Z, E9 z. p' C# i0 |9 O
请问心脏的药改成这样是否正确?

2.) R9 v) x0 d4 c7 l0 w* Z" i
请问肺炎治疗后这个心脏的药还要服用多久?

3.8 G+ U. u8 s- r$ _( m) f/ F
刀疤处还有一个插胸管的洞的痂还没掉,这么长时间还没有掉,请问有没有问题?因为同一天出院的宝宝他们早就掉了.

4.3 |7 p- @4 j1 [4 r3 j7 V
手术前三尖瓣没有有问题的,现在怎么三尖瓣也轻度返流了,请问要不要紧?

4月30日做的超声报告请见如下:

检查所见:

M型测量（CM）：A01.5( M5 i: N# `3 S8 ~1 u" @
LA1.8. L1 F* P E% [* n$ C7 A
LV2.4
. o8 p. u" ]! J F. O. i2 NEF0.71

二维检查:

1.* p- s2 t4 O" m$ I
房间隔完整

2.
" |* d; e0 g4 W" D$ D J. s胸骨旁长轴短轴及心尖四腔切面可见室间隔缺损修补处回声增强,未见回声中断.

3.
6 g. _& `: V, r6 x心脏大血管位置正常,胸骨上主动脉弓长轴切面未见明显未闭动脉导管及主动脉弓缩窄.

4.
/ N) Z& y$ j8 a; t" M胸骨旁四腔切面可见二尖瓣回声稍增强,开放活动可,余各瓣膜回声及活动未见异常.

多普勒探查:

1., P3 x" ]( T# x0 U& O' Z. K
主动脉峰值流速1.10M/S. 肺动脉峰值流速1.19M/S.

2.
p5 e3 |0 t4 n5 C* a胸骨旁及心尖四腔切面:三尖瓣水平见蓝色血流束从右室入右房,SV置于三尖瓣口见收缩期向下湍流频谱.二尖瓣水平见蓝色血流束从左室入左房,SV置于二瓣口见收缩期向下湍流频谱.

诊断及建议:

室间隔缺损术后

二尖瓣回声稍增强伴轻度返流

三尖瓣轻度返流

麻烦陆医生在百忙之中回复一下我的问题,谢谢!

急盼

陆医生 · 发表于 2010-5-11 21:49:45

何谓风险评估？

=

1，心脏药物的调整我想没有问题；
2，建议发局部照片让我看看；
3，一般简单先心病术后用药2周到1个月即可自动停药，因此我想地高辛、速尿和氯化钾不需要再服用了；
4，轻度三尖瓣返流对孩子心功能影响不大。

心中的百合 · 发表于 2010-5-12 13:13:28

谢谢陆医生！插胸管的洞的痂今天终于掉了。地高辛/速尿/氯化钾都可以停了，那开博通是不是还要继续服用，还需服用多久才能停。谢谢！

心中的百合 · 发表于 2010-5-13 09:17:14

麻烦陆医生回复一下开博通是否还要继续服用，谢谢！

陆医生 · 发表于 2010-5-14 21:18:01

开博通也可以停了。

心中的百合 · 发表于 2010-5-15 11:27:23

太谢谢了！！！

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