设为首页收藏本站

上海儿童医学中心  心脏中心

 找回密码
 加入论坛

扫一扫,访问微社区

QQ登录

只需一步,快速开始

查看: 2212|回复: 9

请医生帮忙看一下,先心宝宝

[复制链接]
发表于 2010-6-1 22:01:46 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 8
出生日期: 2009-11-01
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期: 2010-03-11
彩超报告: -
我宝宝09年11.1出生的,到今天刚好7个月足,满月的时候体检听到心脏杂音,然后去做了心脏BC,结果如下:( ~! N2 R, F: X. y
心脏位置及连接正常,左房、左室增大,左室壁收缩活动可。卵圆孔未闭,左向右分流束宽1.8mm。室间隔缺损(膜周流入道+小梁型)5.0mm,左向右分流速3.3m/s,部分经三尖瓣隔瓣反流入右房。房室瓣膜形态及开放活动可,三尖瓣轻度反流,反流速2.8m/s。左位主动脉弓。0 I2 K4 t. m  l! a4 |7 D. f
主要测值:' S) t7 C  t2 c3 A0 G
AO:13MM   LVDd:27mm  LVPWd:2.8mm  LVEF:48%(这个值听医生说是不对的)
$ t7 I0 M" X+ ~# f8 p8 cLA:18MM    LVDs:16mm  LVPWs:4.6mm  LVFS:41%
% g/ y8 i* I! @; c3 b# f超声提示:卵圆孔未闭,室间隔缺损,建议复查。! J$ x" L( J: Z
到今年3月份,宝宝4个月足的时候,去复查了,结果如下:
' Q# A& P$ ?2 c" g$ q心脏位置及连接正常,左房、左室增大,左室壁收缩活动可。肺动脉总干及分支稍增宽。未见明显房间隔缺损。室间隔缺损(膜周流入道+小梁型)6.6mm,部分三尖瓣组织附着,左向右分流速4.2m/s,部分经三尖瓣隔瓣反流入右房。房室瓣膜形态及开放活动可,三尖瓣轻度反流,左位主动脉弓。
, |  Y- _0 t; U; ^7 G+ S主要测值:8 u3 x# }% i9 O/ s" |
AO:10MM   LVDd:31mm  LVPWd:3.1mm  LVEF:63%(这个值听医生说是不对的)
5 L9 p& H  Y4 JLA:17MM    LVDs:21mm  LVPWs:5.1mm  LVFS:32%; ?6 ^# Y( r' H+ h* G. ^
超声提示:室间隔缺损,建议复查。7 [3 t8 P) V2 r1 T' z
医生,我家宝宝的先心严重吗?因为马上又到复查的时间了,我想带他去你们医院,地址能给我一个吗?如果复查做BC的话,当天能做上吗?因为去趟上海不是很方便,我和孩子爸爸都是上班族,老是请假领导也有意见。如果动手术的话,什么时间最合适?费用大概要多少?他自愈的可能性有多大?现在宝宝各方面发育是中等偏上,3个半月的时候得过幼儿急疹。1 I1 P8 w4 Y' L' d! b/ F* S8 n
麻烦了!
     
发表于 2010-6-2 09:42:05 | 显示全部楼层
上海市浦东新区东方路1678号 ,你可以打这个电话021-38626161-2,约个特需门诊,检查就半天可以完成了。
回复 支持 反对

使用道具 举报

 楼主| 发表于 2010-6-4 10:29:34 | 显示全部楼层
我家宝宝必须要动手术还是在观察观察?
回复 支持 反对

使用道具 举报

     
发表于 2010-6-4 10:31:44 | 显示全部楼层
可以再观察,不必急于手术。
回复 支持 反对

使用道具 举报

 楼主| 发表于 2010-6-4 14:06:52 | 显示全部楼层
谢谢!还有个问题就是特需提前几天预约呀?
回复 支持 反对

使用道具 举报

     
发表于 2010-6-4 14:20:59 | 显示全部楼层
提前2周左右。
回复 支持 反对

使用道具 举报

 楼主| 发表于 2010-6-14 20:11:37 | 显示全部楼层
6月10日去了贵医院,挂的是史珍英教授的门诊,史教授听诊了之后直接就回复我们准备手术,她说没必要重新在做一次彩超,听心脏杂音还是很响,肯定没有自愈,让我们打算去手术的时候再做。还帮我们开好了检查的单子,让我们做好了再去找她。我和孩子爸爸都不相信(请原谅我们的不信任,我们很希望宝宝能够自愈,事实证明史教授是对的),然后就顺路去了杭州,又做了个BC,结果如下:
8 H- ~- y1 g7 Q% o1 |5 B. G8 ~5 U5 N4 j0 Q
M型测量(CM):AO 1.2 LA2.0 LV2.8 EF0.58% S1 U6 i) N* ?- a& W# x, j) D$ x
二维检查:2 M) L9 r6 r' }3 y5 h
1、胸骨旁长轴、短轴及四腔切面可探及室间隔回声中断1.0CM,位膜周部。(做BC的医生说,这个1CM是手术需要补的长度,实际上的缺损应该是0.76cm)( a2 t' a6 _2 ^; T6 k4 b
2、胸骨旁切面见三尖瓣回声稍增厚、增强,活动尚可,其余各瓣膜回声及活动未见异常。" P1 E: n+ i/ g+ z$ Y+ ^
3、剑下及心尖四腔切面:卵圆孔回声中断0.15cm,左房内见肺静脉汇入。
4 l, V. i4 K' |) P4、心脏大血管位置正常,未见未闭动脉导管。主动脉弓降部未见明显缩窄。
' [6 h% l% v1 i4 E& o多普勒探查:  j0 o$ L+ ~( q# N! P
1、肺动脉峰值流速1.5m/s。主动脉峰值流速1.0m/s。
1 U3 @$ m" \; a2、胸骨旁长轴、短轴及四腔切面:见室间隔水平五彩镶嵌血流束从左室入右室,SV置于室间隔缺损处见收缩期向上湍流频谱,峰值流速3.7m/s,压差55.11mmhg。
  x  I) Q: y, W( J8 s- i3 ^0 O, ?' v2 _3、胸骨旁及心尖四腔切面:三尖瓣水平见蓝色血流束从右室入右房,SV置于三尖瓣口见收缩期向下湍流频谱,峰值流速3.8m/s,压差58mmhg。
# q- G8 [  ?+ Y' Y- i# H组织多普勒:
. V' U" o8 o& k心尖四腔心切面:SV置于二尖瓣根部瓣环处S峰0.08m/s,E峰0.16m/s,A峰0.13m/s
  q/ @4 q. K7 O+ e诊断及建议:7 ^- x/ ?7 p( m1 K; O; J. I( O# y
先天性心脏病
+ Q2 n$ G+ k# D& \! M+ A- L室间隔缺损(膜周部1CM)
6 O% w& T3 |  F卵圆孔未闭(0.15cm)4 P4 h" V# Q& I, j# ~  A: [
三尖瓣回声稍增厚、增强伴三尖瓣轻-中度返流
9 B* Z: ~! D& t, m" R$ b" v肺动脉高压
3 S9 q- z4 E- m% n+ d3 P! R; e# ]9 a% p$ R; S9 Q2 J, w/ s
请问陆医生,我家宝宝的先心是不是更严重了?还有没有可能自愈??现在他的先心评估是几级?能帮我们评估一下吗?三尖瓣的问题严重吗?肺动脉高压会不会导致无法手术治疗?
; J+ R4 L* U% q6 l* K还有个题外话,我申请了解除一小时发帖,但是,还是要一个小时以后才能发帖。再次申请要6000多个小时以后,能帮我看下吗?谢谢!
回复 支持 反对

使用道具 举报

     
发表于 2010-6-14 21:42:06 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =
0 M4 f3 ]( e8 Y# v5 p+ T& P6 j2 a% X: i% K, S
我想缺损相对较大,还是没必要等下去了,肺动脉高压目前还是可逆性的,三尖瓣返流问题也会因室缺修补而改善;" M) g/ C( X5 E# |! _# P
解除发帖限制的话,回复这个帖子就可以了啊,为什么要再次申请呢?http://bbs.ibabyheart.com/viewth ... p;extra=&page=1
回复 支持 反对

使用道具 举报

 楼主| 发表于 2010-6-17 21:57:32 | 显示全部楼层
谢谢陆医生,我打算8月份去预约手术,你们医院实在太忙了,手术都预约到1个半月以后了,而且,9-10月份预约的人还不少呢,得赶紧了
回复 支持 反对

使用道具 举报

     
发表于 2010-6-18 14:02:06 | 显示全部楼层
祝好运!!!
回复 支持 反对

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 加入论坛

本版积分规则

为宝宝找到心的方向!

社区首页| 家园首页| 群组首页|手机版|上海市东方路1678号 021-38626161|关于我们|沪ICP备15019786号-1|    

快速回复 返回顶部 返回列表