45天心室转位，房室间缺报告单

一诺千金

仪器型号：DC-6
! c3 i% `" @" d% C3 q3 W超声医学影像报告单
检查时间：2010-06-28

姓名：
- [& I8 q3 H) r6 J2 |. x性别：女
年龄：45天

超声所见：

心脏及大血管内径：（mm）
RV:16 A0:12 LA:21 MPA:10 LVPWd:8 IVSd:8 LVDs:9 RA:16
瓣口血流速度：（cm/s)
: E  b1 J: E5 I. v' f' t: iMV: 108 AV:90 PV:269 TV:101

1 右室、左、右心房大，心室转位，心房正位，主动脉起自于解剖右心室，肺动脉起自解剖左心室，大动脉内径正常。
9 u; E9 \/ e& I
) n, U2 w" O) B

2 室间隔膜周部连续性中断，缺口宽约8mm，房间隔中央部连续性中断，缺口宽约1.9mm，左室后壁厚度正常，运动协调。

6 l+ ~3 K8 C- s% l+ k

3 三尖瓣关闭不拢，肺动脉瓣结构显示欠清晰，余各瓣膜形态、结构、启闭运动未见明显异常改变。

CDFI： 1 收缩期可见左右心室蓝色血流同时通过室间隔缺口射入肺动脉内，肺动脉血流速度增高。
: b. l' S6 C3 G3 M4 e4 s* _) K: D. y
$ W* R% ?4 }1 x7 v6 w2 房水平可见左向右连续的分流信号，右房侧流速117cm/s。
7 _1 v/ H: n3 f$ r
. D, c- g) V! ~- ]( W8 Q, e: n0 `1 L3 三尖瓣瓣上收缩期可探及少量反流束，返流面积约0.6c㎡,返流速373cm/ｓ，PG55mmHg，估测肺动脉收缩压65mmHg。
# _6 U5 ~6 P, p6 E0 i: f) V

检查诊断意见：先天性心脏病，
; e/ Q4 P! o% X, u; J! D! ~5 d& g矫正性大动脉转位，
卵圆孔未闭，
" ]! g) M! a; C* j& `室间隔缺损，
心室转位，
心房正位，
8 o5 z4 i0 I, X7 V$ }9 K肺动脉高压，
4 b; V9 O$ c1 U2 O# r肺动脉血流速度增高。

陆医生

何谓风险评估？ =

还是比较复杂的先心病，建议在2个月左右到我中心看徐志伟教授门诊，决定下一步治疗方案。

一诺千金

2 A. N1 U' U) {- j谢谢陆医生，因为我是外地的，徐志伟教授需要提前预约么，从检查到制定方案需要多长时间，先了解一下，好做准备。还有孩子最近很爱哭，是不是和病情有关系。您辛苦了，多注意身体。

陆医生

个人认为手术可能还要等到孩子稍微大些，如1岁左右进行，但目前的问题关键在于充分明确诊断。
7 Y5 X  t) z2 X  l9 p徐教授的门诊最好提前电话预约。

一诺千金

陆医生，孩子目前情况能否根治，手术后效果怎么样，大致费用多少。

陆医生

这种疾病我想并不需要急于手术，因为如果考虑进行双调转手术的话，一般要等到1岁之后才比较适宜进行。

一诺千金

谢谢陆医生，尽快安排给孩子找个专业的医院再次明确诊断一下。

一诺千金

您好，陆医生，检查的时候听医生说肺动脉高压，肺动脉血流速度增高这两条很严重，说一旦高压形成就很麻烦，根据目前情况如果等到一岁手术能否可以；还有就是她这个状况不做双调转手术还有其它的办法么，谢谢您陆医生。

zoudi

你先看徐教授的门诊再说吧。

陆医生

不进行双调转术的话，唯一的选择就是单纯修补室缺了，这样就是将错就错，右心将永远担负起左心的功能。