45天心室转位，房室间缺报告单

一诺千金 · 发表于 2010-6-30 16:55:33

仪器型号：DC-61 j" A& U3 h& I$ I5 O7 k$ W
超声医学影像报告单
& v( |( E) _3 U: u. _/ Z检查时间：2010-06-28

姓名：9 _% \0 C. y) q+ y0 k/ V
性别：女
4 X" g4 L1 b0 G0 G, t# H年龄：45天

超声所见：

心脏及大血管内径：（mm）! z; u; d; u4 r
RV:16 A0:12 LA:21 MPA:10 LVPWd:8 IVSd:8 LVDs:9 RA:16: U0 T7 P2 l" x4 F/ q$ B
瓣口血流速度：（cm/s)
6 w" M2 ~* W1 q7 mMV: 108 AV:90 PV:269 TV:101
( q3 p4 r- P; ^' v- Q+ @+ n
2 ?: y& U' d" L4 K6 G- A/ J" ?8 V

1 右室、左、右心房大，心室转位，心房正位，主动脉起自于解剖右心室，肺动脉起自解剖左心室，大动脉内径正常。
6 r2 d4 `9 c8 t! u0 r- x' d! S. f
. _3 ^7 r( l3 R

2 室间隔膜周部连续性中断，缺口宽约8mm，房间隔中央部连续性中断，缺口宽约1.9mm，左室后壁厚度正常，运动协调。9 u- m ]$ q1 I' T

" l8 ~# G, o! o

3 三尖瓣关闭不拢，肺动脉瓣结构显示欠清晰，余各瓣膜形态、结构、启闭运动未见明显异常改变。- ?+ E% E$ {' E R
) x: Y9 T' M/ z. ^

CDFI： 1 收缩期可见左右心室蓝色血流同时通过室间隔缺口射入肺动脉内，肺动脉血流速度增高。
. k. K2 m7 C- I2 x- c3 q, G
) t5 T7 R0 G+ A$ D* |" Y2 房水平可见左向右连续的分流信号，右房侧流速117cm/s。" x! a- E7 R- B& D1 O$ C

% y3 y3 u# N) A3 三尖瓣瓣上收缩期可探及少量反流束，返流面积约0.6c㎡,返流速373cm/ｓ，PG55mmHg，估测肺动脉收缩压65mmHg。0 P- v6 F0 [9 U4 m" Z0 V1 Z' |
. Z' g4 w7 R1 b- c8 Z3 Q- F

检查诊断意见：先天性心脏病，
% C$ q4 t! F/ x2 I$ ^矫正性大动脉转位，
/ Q: w: ?8 |/ L卵圆孔未闭，
, L3 c9 W( L; x1 P室间隔缺损，; `6 u9 L; N9 Y4 C
心室转位，
, T2 C( C4 P8 r+ J5 f心房正位，0 ?. ?- O2 C: d q$ _
肺动脉高压，
肺动脉血流速度增高。

陆医生 · 发表于 2010-7-1 22:04:51

何谓风险评估？

=

还是比较复杂的先心病，建议在2个月左右到我中心看徐志伟教授门诊，决定下一步治疗方案。

一诺千金 · 发表于 2010-7-2 15:15:09

本帖最后由一诺千金于 2010-7-2 15:18 编辑

谢谢陆医生，因为我是外地的，徐志伟教授需要提前预约么，从检查到制定方案需要多长时间，先了解一下，好做准备。还有孩子最近很爱哭，是不是和病情有关系。您辛苦了，多注意身体。

陆医生 · 发表于 2010-7-2 15:32:48

个人认为手术可能还要等到孩子稍微大些，如1岁左右进行，但目前的问题关键在于充分明确诊断。
徐教授的门诊最好提前电话预约。

一诺千金 · 发表于 2010-7-2 15:39:27

陆医生，孩子目前情况能否根治，手术后效果怎么样，大致费用多少。

陆医生 · 发表于 2010-7-2 21:29:34

这种疾病我想并不需要急于手术，因为如果考虑进行双调转手术的话，一般要等到1岁之后才比较适宜进行。

一诺千金 · 发表于 2010-7-2 21:55:40

谢谢陆医生，尽快安排给孩子找个专业的医院再次明确诊断一下。

一诺千金 · 发表于 2010-7-3 13:38:30

您好，陆医生，检查的时候听医生说肺动脉高压，肺动脉血流速度增高这两条很严重，说一旦高压形成就很麻烦，根据目前情况如果等到一岁手术能否可以；还有就是她这个状况不做双调转手术还有其它的办法么，谢谢您陆医生。

zoudi · 发表于 2010-7-4 09:12:15

你先看徐教授的门诊再说吧。

陆医生 · 发表于 2010-7-4 09:28:50

不进行双调转术的话，唯一的选择就是单纯修补室缺了，这样就是将错就错，右心将永远担负起左心的功能。

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