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求助VSD咨询

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发表于 2010-7-19 11:51:00 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 9.5
出生日期: 2009-06-01
彩超检查所在地: 省级医院
门诊号:
检查日期: 2010-07-18
彩超报告: VSD
性别:女  年龄:1岁2月
- D4 o* q' I3 ^) `+ Q7 r- v4 |9 i- l8 P' R! D* J/ j6 y7 Y
超声所见:2 }9 B4 o+ l8 y$ V9 _
" _+ X5 t) t* F1 @- l
左室舒张期末期内径:33mm   左室后壁舒张期厚度:4.0mm  左室室间隔舒张期厚度:4.0mm
: i5 ~& ]& c6 q) _$ [$ \9 J% p; n  l1 P, j: m5 r! k0 m2 y
左室收缩期末期内径:19mm   左室后壁收缩期厚度:8.5mm   左室室间隔收缩期厚度:8.5mm3 N; C* b+ J" ]* u! i( C

7 c: e# i: m, {% H左房LA:18mm    主动脉AO:14mm   肺动脉MPA:18.6mm   , b) k* o$ M  X" D

! N& O' _# a0 v. V) c多普勒:二尖瓣:1.2m/s     三尖瓣:1.0m/s    主动脉:1.2m/s    肺动脉:1.2m/s降主动脉:1.0m/s
, l" p5 ]% G. S' J: Y* ?8 z
5 N2 y5 q5 [1 S- n心室水平分流:左向右分流      心房水平无分流     大动脉水平无分流   
; ~$ F' P, @8 _( m: ^! ^8 Q0 J- ]
9 {/ x5 z" o; }; M1 f( `8 _+ m二尖瓣反流(-)       三尖瓣反流(轻微)   主动脉瓣反流(-)    肺动脉瓣反流(轻微)
% J2 C! C  y$ |4 R- l! X% Q4 w" L/ d2 y9 Y$ T: \
左心功能测定:EF:74%  FS:42% EDV:46   ESV:12  SV:34* [3 X6 M. K2 ^, ], Y* L) d# g

! k% _6 B& b- S( q* S$ B) x  心脏在胸腔中位置正常,心房心室及大血管的相对位置及连接关系均正常,房间隔未见明显中断,室间隔缺损7.4mm(膜周流入道+小梁),部分三尖瓣组织附着,分流口4.0mm,左向右分流,分流速5.0m/s,各瓣膜位置、形态未见异常,左位主动脉弓,未见明显动脉导管开放。
' }! X0 ]$ G( [' n5 h1 Z% s9 U3 k5 _, g9 ^* h8 B; Y) j% C
超声提示:室间隔缺损(请结合临床)。6 U# l( Q) t9 Z: u

' y9 [. W; C& n$ a
9 q% J: R3 l; L0 U
! g. R7 @) _8 v" a8 H! J另外出生时卵圆孔未闭伴室缺。
, w, ^: Y1 G3 m7 j3 H% h" w4 y' T3 w1 P- I0 K4 a; }

% D: |5 P6 E1 M( ^6 ?6 L) q8 Z' C7 N3 l2 t
三月龄时复查彩超:5 Q7 Y! s8 j4 W6 I- i
左室舒张期末期内径:30mm   左室后壁舒张期厚度:3.2mm  : M+ g( D8 e4 p5 ~- n
左室收缩期末期内径:18mm   左室后壁收缩期厚度:6.7mm   ' Z1 L% g6 ]4 e! ^5 S' k
左房LA:12.5mm    主动脉AO:10mm   肺动脉MPA:12mm   
* D8 P: d) ^5 x" @4 I5 m3 _
% E; @, E# Q5 v7 F, g. h多普勒:二尖瓣:1.0m/s     三尖瓣:1.0m/s    主动脉:1.0m/s    肺动脉:1.0m/s降主动脉:1.0m/s9 _- b  |3 X- l9 |, a' v. X
6 q9 N& q: M" r8 |- n
心室水平分流:左向右分流      心房水平无分流     大动脉水平无分流   
: {  R$ g9 r7 E& w! U. J/ j% Z7 e9 w- `4 _& w- z
二尖瓣反流(-)       三尖瓣反流(轻微)   主动脉瓣反流(-)    肺动脉瓣反流(轻微):1.8m/s
" s8 F2 I/ N9 O+ D; }# v, d1 Y! y! Z  l& Y" S+ }  _1 [
左心功能测定:EF:72%  FS:40% 
" I! G/ a- |/ d9 U2 _  ?     心脏在胸腔中位置正常,心房心室及大血管的相对位置及连接关系均正常,房间隔未见明显中断,室间隔缺损5.4mm(膜周流入道),左向右分流,分流速4.3m/s,室壁厚度、回声及运动正常。各瓣膜位置、形态未见异常,左位主动脉弓,未见明显动脉导管开放。# Z4 j# l0 d- b6 F) c; ]

% W8 l# W$ |6 F" ?, X超声提示:室间隔缺损(请结合临床)。
6 F2 P# S4 g* m
% g2 e% w( s7 `5 G) P* s 7 u4 u0 f! O2 b( p3 B) m* W

0 m  g; z; s- E1 O麻烦医生给出个治疗方案及大概的费用需求,万谢!!!* v8 [- s2 C% s5 i+ D/ I4 Q5 k
+ g" N! N5 ?  y9 \
- A% r' U; C$ p0 a, o( |/ g% R
; o0 D" x+ D! t& a/ m
盼回复!!
     
发表于 2010-7-19 20:16:53 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =
  Z, H* d& l3 H0 d% G& r, q! k9 D9 I0 {5 \7 B& S
建议2岁左右复查心脏超声,如果没有自愈倾向,应该考虑手术治疗。
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