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宝宝刚出生第三天就查出是法洛氏四联症,我已六神无主,请求帮助

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发表于 2010-8-10 23:17:13 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 2.47
出生日期: 2010-08-04
彩超检查所在地: 省级医院
门诊号:
检查日期: 2010-08-06
彩超报告: 心房正位、心室右袢,主动脉前壁与室间隔连续中断,主动脉前壁前移骑跨于室间隔之上,骑跨率约50%,室间隔膜周部回声中断,断端回声增强,CDFI示:室水平大部分右向左分流,少部分左向右分流,分流束宽9mm,房间隔中部回声中断,断端回声增强,CDFI示:房水平左向右分流,分流束宽5mm,肺动脉瓣显示不清,主肺动脉及左、右肺动脉发育差,CDFI示:主肺动脉内未见明显血流征像,左肺动脉似与降主动脉沟通,CDFI示:大动脉水平连续性左向右分流,收缩期流速为1.93m/S,舒张期流速为0.93m/S,主动脉弓位正常,右室壁增厚,各房室内径大小正常,二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣未见异常,室间隔与左室后壁厚度在正常范围,运动幅度不低,主动脉根径不宽。左室收缩功能测值正常。

意见:先心病:1、法洛氏四联症(主动脉骑跨、室间隔缺损、肺动脉瓣闭锁可能、右室壁增厚);
2、房间隔缺损(继发孔型)
3、动脉导管未闭(管型)
建议复查

目前,宝宝已被下病危通知,面罩吸氧,氧饱和度6586,其白蛋白值28.1(正常值3555,有水肿情况。宝宝的妈妈还不知情,我已快崩溃,求救!

问:何时手术比较理想?费用是多少?术后还会有多少费用产生?成功率有多少?

谢谢

     
发表于 2010-8-11 06:32:28 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =
( U+ C! E& [2 q; ?/ J( h% r, @! ]
/ E; {3 C/ a; m0 E' t( d# v# d" v肺动脉闭锁和法四是完全不同的概念,还是抓紧明确诊断吧。
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 楼主| 发表于 2010-8-11 08:16:41 | 显示全部楼层
非常感谢陆医生很快回帖,谢谢!
0 q4 k2 @0 B0 q请问是不是要再次彩超复查明确诊断?目前宝宝氧饱和度很低,不能离开氧环境,第一次彩超仅移动了相隔的两幢楼就很紧张,签字时我的手在颤抖,我在云南昆明,宝宝能坚持得到上海吗?6 w! l( I) }/ J+ u: Q
另外,如果作手术费用是多少?术后还会有多少费用产生?成功率有多少?
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发表于 2010-8-11 10:52:01 | 显示全部楼层
1,我想现在要建议你们那里的内科医师使用凯时(一种药物),尽量保证PDA的开放,否则缺氧会很厉害;
* o$ u# H' S1 ~; D% t' {' @& p2,如果肺动脉发育不好,应尽早行BT分流手术。
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发表于 2010-8-11 10:53:23 | 显示全部楼层
关注小芝麻!盼望他能坚持下去,能到上海儿童医学中心治疗后康复。
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 楼主| 发表于 2010-8-11 14:34:29 | 显示全部楼层
谢谢陆医生!今天又转院彩超复查,确症是法四,但肺动脉也有很大问题,我在焦急等待结果。一有结果我再请教,再次感谢!
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发表于 2010-8-11 21:30:31 | 显示全部楼层
不必客气。
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发表于 2010-8-12 13:23:30 | 显示全部楼层
希望小芝麻能顺利手术,小芝麻的爸爸也要坚强
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 楼主| 发表于 2010-8-12 23:42:48 | 显示全部楼层
小芝麻可能的病症是:肺动脉闭锁+法四,目前彩超的结果还没告诉我,但我的感觉很不妙,请问这与孩子的染色体有关系吗?医生现在提出要等查染色体的结果再考虑手术问题,我又怕耽误了手术最佳时间,十分矛盾,请教我该如何处理?谢谢
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发表于 2010-8-13 12:08:05 | 显示全部楼层
染色体的问题目前倒不是主要矛盾所在,建议还是能够及早手术干预。
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 楼主| 发表于 2010-8-13 13:49:49 | 显示全部楼层
染色体出问题可能就会是先天愚儿,对一个家庭来说是一辈子的痛苦,手术的意义就变得......我的心在滴血!
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 楼主| 发表于 2010-8-14 00:06:36 | 显示全部楼层
BT分流手术:我查的资料说: 在新生儿期行姑息性手术的患儿,单独行肺动脉瓣切开术的存活率为27%,单独行体-肺动脉分流术的存活率为30%,同时施行上述两种手术的存活率为79%。
; @* `- H" W, ?) B4 x8 l# P* H这么低的成功率让人担心,让我难以决策,再加上医生说了染色体的问题,我不知该做何选择。- y! ]; N/ b+ R4 s7 k8 D8 [. o/ Z
另外,我又怕等待染色体结果时会耽误手术最佳时间。还有问题是小芝麻氧饱和度只有70%左右,他又能撑到何时?能经得住如此遥远的路程吗?
: A* D: ?# K" u, ~( X4 _3 B# N% W还有,手术费用和后期费用大概会是多少?可以为我做一个估计吗?3 N4 C2 s- q/ \  J, i
谢谢
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发表于 2010-8-15 15:13:56 | 显示全部楼层
这种疾病的术后死亡率确实比较高;
+ d- [: @3 g7 W/ x1 b* Y, j费用可能需要5到6万元左右;
2 n) a. @2 p2 @3 y8 B  Z9 u权衡的问题在于你们。
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 楼主| 发表于 2010-8-15 22:51:32 | 显示全部楼层
请问:法四的手术与肺动脉闭锁的手术能同时进行吗?BT分流手术造成术后死亡率比较高的原因是什么?如果两种手术能同时进行,费用又是多少?谢谢
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发表于 2010-8-16 13:05:10 | 显示全部楼层
我想只有可能进行BT分流手术。
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