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上海儿童医学中心  心脏中心

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咨询陆老师先心复查的结果

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发表于 2010-8-20 13:40:21 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 5.7
出生日期: 2010-04-28
彩超检查所在地: 省级医院
门诊号:
检查日期: 2010-08-20
彩超报告: 室间隔缺损,房间隔缺损,肺动脉高压
  下面是宝宝的基本信息:

性别: 女 出生日期: 2010-04-28 体重(Kg): 3.15公斤

彩超检查所在地:市级医院

检查日期:2010-05-02

彩超报告: 患者女,出生4天,无临床症状,体检发现肺动脉区有收缩期杂音,大约2到3级,后做心超检查
- ?8 d+ B" c" H' V0 o0 {9 {1,各房室大小正常,房间隔中段探及长约0.6cm局部向右房膨隆约0.4cm,局部可见回声中断约4mm,(本人和B超医生交流过,他说有3个小孔,在2mm,3mm,4mm光景,故不考虑卵圆孔未关闭),室间隔膜周部(10点钟处)探及回声中断,宽约0.5cm.
# W5 m/ P  F# ^: ?8 v; c2 @, ~CDFI:房间隔中段探及左向右的穿隔血流,流速1.8m/s.收缩期室间隔中断处探及左向右分流血流束,流速1.9/s.0 {+ v# ~  v2 U% \  {
2,各瓣膜不增厚,开放自如,CDFI:未见明显返流) y5 f! ]7 X3 ?. t7 f5 `
3,主动脉内径正常,肺动脉内径10mm,CDFI:肺动脉,主动脉内未见异常血流信号。' ^+ _  p3 f3 G( F1 m2 G" @0 P3 v
4,主动脉弓,降主动脉起始段内径正常,血流无殊,降主动脉起始段流速1.23m/S.


患者女,出生4天,无临床症状,体检发现肺动脉区有收缩期杂音,大约2到3级,后做心超检查
9 K8 `* V3 _8 g( P: U% l' ^9 V1,各房室大小正常,房间隔中段探及长约0.6cm局部向右房膨隆约0.4cm,局部可见回声中断约4mm,(本人和B超医生交流过,他说有3个小孔,在2mm,3mm,4mm光景,故不考虑卵圆孔未关闭),室间隔膜周部(10点钟处)探及回声中断,宽约0.5cm.8 x; O. M0 L/ U
CDFI:房间隔中段探及左向右的穿隔血流,流速1.8m/s.收缩期室间隔中断处探及左向右分流血流束,流速1.9/s.
" |1 z$ h3 s1 l7 o  P3 r* {2,各瓣膜不增厚,开放自如,CDFI:未见明显返流! H6 ~) P7 w8 p/ j8 d' Q
3,主动脉内径正常,肺动脉内径10mm,CDFI:肺动脉,主动脉内未见异常血流信号。
; F4 @6 D4 ]8 V/ P% [8 K4,主动脉弓,降主动脉起始段内径正常,血流无殊,降主动脉起始段流速1.23m/S

6 C; Z! R. C8 ?3 X- i  @8 G' l3 `7 |0 z/ o+ l  y4 k$ A# x
4 r1 s6 |3 k8 J& G( Z8 ^

小孩在3月20号浙江省儿保复查,结果如下:

M 型测量(cm):A01.3   L A1.8        LV2.7   EF0.72

二维检查:

1,胸骨旁长轴.短轴及四腔切面可探及室间隔回声中断8mm,位膜周部,周围见不规则增生.

2,剑下及心尖四腔切面,房间隔回声中断1.7mm,位继发孔,左房内见肺静脉汇入.

3,未见未闭动脉导管.各瓣膜回声及活动未见异常.

4,心脏大血管位置正常,主动脉弓降部未见明显缩窄.

5,胸骨旁及心尖四腔切面:左室内见一条强回声光带连接于左室后壁与室间隔间.

. y4 C" i+ `- H( `* u+ V+ f

多普勒探查:

1,胸骨旁长轴,短轴及四腔切面:见室间隔水平五彩镶嵌血流束从左室入右室,SV置于室间隔缺损处见收缩期向上瑞流频谱.峰值流速3.2m/s,压差41mmhg.

2,剑下及心尖四腔切面.见房间隔水平红色血流束从左房入右房,SV置于房间隔中断处见舒张期为主向上瑞流频.

3肺动脉峰值流速1,45m/s,主动脉峰值流速1.05m/s.

4 心尖四腔切面:三尖瓣水平见蓝色血流束从右室入右房,SV置于三尖瓣口右房侧见收缩期向下瑞流频谱.峰值流速3.4m/s,压差46mmhg.


# L2 _2 v+ K7 \" ?: S& s$ a

诊断:先心.室间隔缺损8mm,房间隔缺损1.7mm,肺动脉高压,左室假腱索.


' O  o0 x# b6 Y* i1 k
9 V$ n7 b5 @, C6 ^: O: ^7 D3 m

我想咨询陆老师,向我孩子这种情况,

  1,需要即可手术么

  2,如果决定手术,到你们那里申请入院,一般需要多少时间

  3,如果我们想XX特定医生动手术,比如说支付多额的点刀费用什么的,这样可以确保特定医生手术么??

  很感激这个平台让我和医生有了交流,真诚感激陆老师百忙中能注意到我孩子的病情.           

     
发表于 2010-8-20 16:15:05 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =  m/ y) c( d* n! t  m

# W/ Z) {0 o3 t1 w. K1 Q我想可以半岁左右手术治疗,一般需要等待2到4周入院;
( n: [& Y$ V+ f. {/ N7 g目前我们6楼特需病房可以指定外科医师主刀,床位费用比普通床位多出1000元/天。
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 楼主| 发表于 2010-8-21 00:23:17 | 显示全部楼层
本帖最后由 yyyywww 于 2010-8-21 00:24 编辑 ; \) J" g$ n3 d9 T/ g5 k1 I9 K1 j

! k: u7 n, X, U4 n: s4 b, y# M我想问下陆医生,如果我们住6楼特需的话,是全程都必须住还是手术前,或者手术后某段时间住呢?$ r0 R, i* `- s8 x$ u# W& c( u
还有我想问下,你们医院我们可以出点刀费用然后请某医生动刀么?
$ V+ _, U/ Y+ D  Y另外,我们这种情况现在需要吃药么?如果不吃的话会不会肺动脉高压过高?
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发表于 2010-8-21 10:25:34 | 显示全部楼层
全程都算的。至到出院
7 p- z5 J6 q9 L9 Q* I7 t特需病房就是点名医生手术啊。# I# q& a$ r' d) X& F% _
手术后都要吃一段时间的药。帮助心功能恢复。
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xian1559 该用户已被删除
发表于 2010-8-21 10:27:51 | 显示全部楼层
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
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 楼主| 发表于 2010-8-24 19:42:51 | 显示全部楼层
还想请教下陆医生,我们这里医生意思让宝宝排个胸片,看看肺血流情况,根据这个判断是否即刻手术,我们家长本来想宝宝到6个月光景动手术,那现在是否一定要拍胸片判断么?谢谢陆医生对我们的关注.
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发表于 2010-8-25 20:31:19 | 显示全部楼层
还是以心脏超声为准吧。
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 楼主| 发表于 2010-8-25 21:50:55 | 显示全部楼层
谢谢陆医生,真心感谢陆医生
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