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上海儿童医学中心  心脏中心

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咨询陆老师先心复查的结果

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发表于 2010-8-20 13:40:21 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 5.7
出生日期: 2010-04-28
彩超检查所在地: 省级医院
门诊号:
检查日期: 2010-08-20
彩超报告: 室间隔缺损,房间隔缺损,肺动脉高压
  下面是宝宝的基本信息:

性别: 女 出生日期: 2010-04-28 体重(Kg): 3.15公斤

彩超检查所在地:市级医院

检查日期:2010-05-02

彩超报告: 患者女,出生4天,无临床症状,体检发现肺动脉区有收缩期杂音,大约2到3级,后做心超检查
1 Z0 T6 v+ A! j  w( z1,各房室大小正常,房间隔中段探及长约0.6cm局部向右房膨隆约0.4cm,局部可见回声中断约4mm,(本人和B超医生交流过,他说有3个小孔,在2mm,3mm,4mm光景,故不考虑卵圆孔未关闭),室间隔膜周部(10点钟处)探及回声中断,宽约0.5cm.
2 ]- o* q6 i$ X# eCDFI:房间隔中段探及左向右的穿隔血流,流速1.8m/s.收缩期室间隔中断处探及左向右分流血流束,流速1.9/s.( H& l- h8 C) W; @* D% b2 q( b
2,各瓣膜不增厚,开放自如,CDFI:未见明显返流
4 e4 y, c/ w/ @+ }/ Q, C3,主动脉内径正常,肺动脉内径10mm,CDFI:肺动脉,主动脉内未见异常血流信号。
( i$ W, G7 C9 K! P2 a* J0 e4,主动脉弓,降主动脉起始段内径正常,血流无殊,降主动脉起始段流速1.23m/S.


患者女,出生4天,无临床症状,体检发现肺动脉区有收缩期杂音,大约2到3级,后做心超检查
. P$ N. X( z/ i5 |+ E: E1,各房室大小正常,房间隔中段探及长约0.6cm局部向右房膨隆约0.4cm,局部可见回声中断约4mm,(本人和B超医生交流过,他说有3个小孔,在2mm,3mm,4mm光景,故不考虑卵圆孔未关闭),室间隔膜周部(10点钟处)探及回声中断,宽约0.5cm.
: q% F9 H' z$ f  U$ B4 [7 ACDFI:房间隔中段探及左向右的穿隔血流,流速1.8m/s.收缩期室间隔中断处探及左向右分流血流束,流速1.9/s.% e6 [8 J5 s( _4 Y. R+ C
2,各瓣膜不增厚,开放自如,CDFI:未见明显返流
3 H& y6 n9 E4 `" _4 G) T3,主动脉内径正常,肺动脉内径10mm,CDFI:肺动脉,主动脉内未见异常血流信号。
6 \$ q# W) A9 |4,主动脉弓,降主动脉起始段内径正常,血流无殊,降主动脉起始段流速1.23m/S

5 K7 |% Z5 x; U$ W5 b" U/ {% Q$ V  l. H+ ]  T2 _
/ G  Y5 {/ Q: _( l. q  h

小孩在3月20号浙江省儿保复查,结果如下:

M 型测量(cm):A01.3   L A1.8        LV2.7   EF0.72

二维检查:

1,胸骨旁长轴.短轴及四腔切面可探及室间隔回声中断8mm,位膜周部,周围见不规则增生.

2,剑下及心尖四腔切面,房间隔回声中断1.7mm,位继发孔,左房内见肺静脉汇入.

3,未见未闭动脉导管.各瓣膜回声及活动未见异常.

4,心脏大血管位置正常,主动脉弓降部未见明显缩窄.

5,胸骨旁及心尖四腔切面:左室内见一条强回声光带连接于左室后壁与室间隔间.


8 e! i" R% G4 [" {; q$ d3 u. b1 n) x

多普勒探查:

1,胸骨旁长轴,短轴及四腔切面:见室间隔水平五彩镶嵌血流束从左室入右室,SV置于室间隔缺损处见收缩期向上瑞流频谱.峰值流速3.2m/s,压差41mmhg.

2,剑下及心尖四腔切面.见房间隔水平红色血流束从左房入右房,SV置于房间隔中断处见舒张期为主向上瑞流频.

3肺动脉峰值流速1,45m/s,主动脉峰值流速1.05m/s.

4 心尖四腔切面:三尖瓣水平见蓝色血流束从右室入右房,SV置于三尖瓣口右房侧见收缩期向下瑞流频谱.峰值流速3.4m/s,压差46mmhg.


4 \0 s6 a5 l1 }4 e9 X

诊断:先心.室间隔缺损8mm,房间隔缺损1.7mm,肺动脉高压,左室假腱索.


: V  x7 E% _. g5 @& S- V# N4 A% N* j8 d1 |

我想咨询陆老师,向我孩子这种情况,

  1,需要即可手术么

  2,如果决定手术,到你们那里申请入院,一般需要多少时间

  3,如果我们想XX特定医生动手术,比如说支付多额的点刀费用什么的,这样可以确保特定医生手术么??

  很感激这个平台让我和医生有了交流,真诚感激陆老师百忙中能注意到我孩子的病情.           

     
发表于 2010-8-20 16:15:05 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =$ G$ D, t: z9 l

4 m3 T1 `2 ^9 u& @2 f# Z+ Z9 u我想可以半岁左右手术治疗,一般需要等待2到4周入院;% [8 _$ F* \) v* K& P) N
目前我们6楼特需病房可以指定外科医师主刀,床位费用比普通床位多出1000元/天。
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 楼主| 发表于 2010-8-21 00:23:17 | 显示全部楼层
本帖最后由 yyyywww 于 2010-8-21 00:24 编辑
9 p6 U4 m/ b( C9 ^7 ]* H* A1 t
7 u: Z  M3 X+ F3 E我想问下陆医生,如果我们住6楼特需的话,是全程都必须住还是手术前,或者手术后某段时间住呢?
) c: y+ @  C% }, T5 ?还有我想问下,你们医院我们可以出点刀费用然后请某医生动刀么?
) {: p6 x8 [& v5 @. G另外,我们这种情况现在需要吃药么?如果不吃的话会不会肺动脉高压过高?
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发表于 2010-8-21 10:25:34 | 显示全部楼层
全程都算的。至到出院4 N$ ~  `; X! L
特需病房就是点名医生手术啊。* H$ M  F+ w- G# v( T
手术后都要吃一段时间的药。帮助心功能恢复。
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xian1559 该用户已被删除
发表于 2010-8-21 10:27:51 | 显示全部楼层
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 楼主| 发表于 2010-8-24 19:42:51 | 显示全部楼层
还想请教下陆医生,我们这里医生意思让宝宝排个胸片,看看肺血流情况,根据这个判断是否即刻手术,我们家长本来想宝宝到6个月光景动手术,那现在是否一定要拍胸片判断么?谢谢陆医生对我们的关注.
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发表于 2010-8-25 20:31:19 | 显示全部楼层
还是以心脏超声为准吧。
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 楼主| 发表于 2010-8-25 21:50:55 | 显示全部楼层
谢谢陆医生,真心感谢陆医生
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