请教儿童中心的专家们，急！急！急！

六六顺子 · 发表于 2010-8-29 18:44:42

[code][/code]尊敬的大夫您好：我儿子于2010年8月2日出生，出生时体重5.5斤，出生时因羊水三度，肺炎一直反复，至今出生27天仍在医院进行肺炎治疗。2010年8月13日重庆儿童医院心动检查报告如下：

尊敬的大夫您好：我儿子于2010年8月2日出生，出生时体重5.5斤，出生时因羊水三度，肺炎一直反复，至今出生26天仍在医院进行肺炎治疗。2010年8月13日重庆儿童医院心动检查报告如下：

主要测值：(单位：MM)

RV	10	LVD	20	LVS	11	RVOT	13	AO	9	LA	10
MPA	12	PV(M/S)	2.06	AV(M/S)	0.83	TV(M/S)	0.82	MV(M/S)	1.07	DAO(M/S)	0.84

超声图像特征：

患儿未镇静，哭吵，透声差，部分切面显示不清，结果仅供临床参考！

心脏位置及连接正常，主动脉无增宽，瓣膜开放活动可，主动脉瓣返流阴性。肺动脉增宽，总干1.2CM，左肺动脉内经0.39CM，左肺动脉血流速1.94M/S，压差14.98MMHG；右肺动脉内径0.57CM, 右肺动脉血流速1.31m/s,压差6.9mmhg，肺动脉瓣轻度返流。

左房、左室及右房、右室稍增大，室间隔与左室后壁呈逆向运动。房室瓣开放活动可，三尖瓣轻中度返流，返流束宽0.26cm,二尖瓣中度返流，反流束宽0.32cm.

房间隔缺损（II）0.35CM，左向右分流。

室间隔缺损（膜周融合型）0.7cm，部份假性室间隔瘤形成，右室两面处分流，其中一处分流口0.32cm，室隔水平双向分流，以左向右分流为主，左向右分流1.54m/s压差9.46mmhg。

左位主动脉弓。动脉导管未闭，肺动脉端0.11cm,双向分流。

未见心包积液。

诊断意见：

动脉导管未闭（小）

室间隔缺损

房间隔缺损（II）

左肺动脉血流速度增快

二尖瓣返流（中度）

三尖瓣返流（轻中度）

肺动脉高压（中重度）

请问：我儿子情况严重吗？影像数据是不是有差大误差，因妇保院检查的情况室间隔缺损（膜周融合型）0.3cm，有无自愈可能，何时手术治疗好，他的这种情况可否一次治完？术后愈合情况怎样？谢谢！

陆医生 · 发表于 2010-8-29 21:28:54

何谓风险评估？

=

建议三个月时复查心脏超声，再次全面评估心脏情况。

陆医生 · 发表于 2010-8-29 21:29:17

何谓风险评估？

=

建议三个月时复查心脏超声，再次全面评估心脏情况。

六六顺子 · 发表于 2010-8-30 15:54:30

谢谢陆医生百忙中的指导和回复！可我儿子肺炎一直反复，咋办呢？肺动脉高压（中重度）会不会对他的病情有很严重的影响？

陆医生 · 发表于 2010-8-30 21:57:30

目前主要矛盾是瓣膜的返流问题，很难均衡处理；
最好能在我们这里明确诊断。

六六顺子 · 发表于 2010-8-31 12:31:32

谢谢陆医生百忙中的指导和回复！我儿子现在还在重庆儿童医院新生儿病房进行肺炎治疗，可否过段时间再到贵院诊断？另外：我们在重庆，路途遥远，我儿子目前这种情况能坐飞机吗？如果我儿子的病情如目前彩超所述，手术费用需要多少？能一次性手术彻底治疗所有心脏病症吗？

显示全部楼层 · 发表于 2010-8-31 15:11:30

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

陆医生 · 发表于 2010-8-31 16:27:32

同意版主意见。

六六顺子 · 发表于 2010-9-1 12:05:17

谢谢陆医生百忙中的指导和回复！

黑色风情 · 发表于 2010-9-3 10:41:39

以下是中心的一些信息,但愿对你有用:
中心地址：浦东新区东方路1678号
中心总机：021-38626161
中心预约电话：021-38626161-6100
中心招待所：021-38626161-8100
中心专家楼:021-38626161 -8500(专家楼比招待所环境好些,平时180/晚,世博期间是350元左右,具体住过忘了,不好意思)

六六顺子 · 发表于 2010-9-3 11:23:07

陆大夫，您好！我儿子昨天满月，体重由出生时的2.75KG增加到了3.3KG，现仍在儿童医院进行肺炎治疗，今天（2010年9月3日）复查的彩超，结果如下：
主要测值：(单位：MM)

RV 9 LVD24 LVS 15RVOT 13 AO 12 LA 17
MPA 13 PV(M/S) 2.25AV(M/S) 1.56TV(M/S) 1.07 MV(M/S) 0.9DAO(M/S) 1.2

超声图像特征：

LA、LV稍增大，IVS与LVPW呈逆向运动，IVS中断，断口大小：6.4MM(长轴)，5.8MM（五腔），6.2MM(短轴)，位于10点钟处，见红蓝色彩流通过缺口，呈双向分流，探及收缩期湍流，两室间△P=30mmhg。
IAS中部回声中断，断口大小：3.5mm（剑下），可见红彩流通过缺口，从LA至RV。
TV口—RA侧可见蓝色返流束,A:0.63（平方厘米），返流速2.83M/S，估测RVSP=42mmhg；MV口—LV侧可见蓝色返流束,A:0.52（平方厘米）。
AOA完整。左位主动脉弓，未见动脉导管开发。
EF67% FS36% E/A 0.74 IRT 26MS
诊断意见：
室间隔缺损(膜周部)
小房间隔缺损或卵圆孔未闭合
二、三尖瓣返流（轻度）
肺动脉高压（中度）
左心舒张功能减退，收缩功能正常

请问：我儿子情况是否有所好转？左心舒张功能减退，收缩功能正常
对他影响大吗？何时手术较好？谢谢！

zoudi · 发表于 2010-9-3 15:32:16

等肺炎好了再养养。三个月后再进行检查。

六六顺子 · 发表于 2010-9-3 17:32:11

好的，谢谢陆医生！

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xian1559 该用户已被删除	发表于 2010-8-31 15:11:30 \| 显示全部楼层提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽
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