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上海儿童医学中心  心脏中心

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请教儿童中心的专家们,急!急!急!

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发表于 2010-8-29 18:44:42 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 3.1
出生日期: 2010-08-02
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期: 2010-08-13
彩超报告: 主要测值:(单位:MM)
RV 10 LVD 20 LVS 11 RVOT 13 AO 9 LA 10
MPA 12 PV(M/S) 2.06 AV(M/S) 0.83 TV(M/S) 0.82 MV(M/S) 1.07 DAO(M/S) 0.84
超声图像特征:
患儿未镇静,哭吵,透声差,部分切面显示不清,结果仅供临床参考!
心脏位置及连接正常,主动脉无增宽,瓣膜开放活动可,主动脉瓣返流阴性。肺动脉增宽,总干1.2CM,左肺动脉内经0.39CM,左肺动脉血流速1.94M/S,压差14.98MMHG;右肺动脉内径0.57CM, 右肺动脉血流速1.31m/s,压差6.9mmhg,肺动脉瓣轻度返流。
左房、左室及右房、右室稍增大,室间隔与左室后壁呈逆向运动。房室瓣开放活动可,三尖瓣轻中度返流,返流束宽0.26cm,二尖瓣中度返流,反流束宽0.32cm.
房间隔缺损(II)0.35CM,左向右分流。
室间隔缺损(膜周融合型)0.7cm,部份假性室间隔瘤形成,右室两面处分流,其中一处分流口0.32cm,室隔水平双向分流,以左向右分流为主,左向右分流1.54m/s压差9.46mmhg。
左位主动脉弓。动脉导管未闭,肺动脉端0.11cm,双向分流。
未见心包积液。
诊断意见:
动脉导管未闭(小)
室间隔缺损
房间隔缺损(II)
左肺动脉血流速度增快
二尖瓣返流(中度)
三尖瓣返流(轻中度)
肺动脉高压(中重度)

[code][/code]尊敬的大夫您好:我儿子于201082日出生,出生时体重5.5斤,出生时因羊水三度,肺炎一直反复,至今出生27天仍在医院进行肺炎治疗。2010813日重庆儿童医院心动检查报告如下:

尊敬的大夫您好:我儿子于201082日出生,出生时体重5.5斤,出生时因羊水三度,肺炎一直反复,至今出生26天仍在医院进行肺炎治疗。2010813日重庆儿童医院心动检查报告如下:

主要测值:(单位:MM)

RV10LVD20LVS11RVOT13AO9LA10
MPA12PV(M/S)2.06AV(M/S)0.83TV(M/S)0.82MV(M/S)1.07DAO(M/S)0.84

超声图像特征:

  患儿未镇静,哭吵,透声差,部分切面显示不清,结果仅供临床参考!

心脏位置及连接正常,主动脉无增宽,瓣膜开放活动可,主动脉瓣返流阴性。肺动脉增宽,总干1.2CM,左肺动脉内经0.39CM,左肺动脉血流速1.94M/S,压差14.98MMHG;右肺动脉内径0.57CM, 右肺动脉血流速1.31m/s,压差6.9mmhg,肺动脉瓣轻度返流。

  左房、左室及右房、右室稍增大,室间隔与左室后壁呈逆向运动。房室瓣开放活动可,三尖瓣轻中度返流,返流束宽0.26cm,二尖瓣中度返流,反流束宽0.32cm.

  房间隔缺损(II0.35CM,左向右分流。

室间隔缺损(膜周融合型)0.7cm,部份假性室间隔瘤形成,右室两面处分流,其中一处分流口0.32cm,室隔水平双向分流,以左向右分流为主,左向右分流1.54m/s压差9.46mmhg

  左位主动脉弓。动脉导管未闭,肺动脉端0.11cm,双向分流。

未见心包积液。

诊断意见:

动脉导管未闭(小)

室间隔缺损                     

房间隔缺损(II

左肺动脉血流速度增快

二尖瓣返流(中度)

三尖瓣返流(轻中度)

肺动脉高压(中重度)

请问:我儿子情况严重吗?影像数据是不是有差大误差,因妇保院检查的情况室间隔缺损(膜周融合型)0.3cm,有无自愈可能,何时手术治疗好,他的这种情况可否一次治完?术后愈合情况怎样?谢谢!

请问:我儿子情况严重吗?影像数据是不是有差大误差,因妇保院检查的情况室间隔缺损(膜周融合型)0.3cm,有无自愈可能,何时手术治疗好,他的这种情况可否一次治完?术后愈合情况怎样?谢谢!

     
发表于 2010-8-29 21:28:54 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =. N: }& [9 Z+ T& G: _
% M/ m: R# A% z1 k
建议三个月时复查心脏超声,再次全面评估心脏情况。
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发表于 2010-8-29 21:29:17 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =1 Z( F: G1 V2 F* Z0 N0 A
. \) {9 V4 ^2 y4 i) D) j
建议三个月时复查心脏超声,再次全面评估心脏情况。
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 楼主| 发表于 2010-8-30 15:54:30 | 显示全部楼层
谢谢陆医生百忙中的指导和回复!可我儿子肺炎一直反复,咋办呢?肺动脉高压(中重度)会不会对他的病情有很严重的影响?
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发表于 2010-8-30 21:57:30 | 显示全部楼层
目前主要矛盾是瓣膜的返流问题,很难均衡处理;% B* |# M0 V4 u% @7 P6 f* |/ @/ z" `" V
最好能在我们这里明确诊断。
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 楼主| 发表于 2010-8-31 12:31:32 | 显示全部楼层
谢谢陆医生百忙中的指导和回复! 我儿子现在还在重庆儿童医院新生儿病房进行肺炎治疗,可否过段时间再到贵院诊断?另外:我们在重庆,路途遥远,我儿子目前这种情况能坐飞机吗?如果我儿子的病情如目前彩超所述,手术费用需要多少?能一次性手术彻底治疗所有心脏病症吗?
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xian1559 该用户已被删除
发表于 2010-8-31 15:11:30 | 显示全部楼层
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
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发表于 2010-8-31 16:27:32 | 显示全部楼层
同意版主意见。
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 楼主| 发表于 2010-9-1 12:05:17 | 显示全部楼层
谢谢陆医生百忙中的指导和回复!
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发表于 2010-9-3 10:41:39 | 显示全部楼层
以下是中心的一些信息,但愿对你有用:9 Z' g& Y! l3 V; L
中心地址:浦东新区东方路1678号; @& z$ v5 K! |0 j5 f
中心总机:021-38626161
9 c9 o( {( l( l3 |9 _3 q; E  s9 h中心预约电话:021-38626161-61002 ]8 F6 ^& F1 a/ X
中心招待所:021-38626161-8100" K. x- F- ^1 v
中心专家楼:021-38626161 -8500(专家楼比招待所环境好些,平时180/晚,世博期间是350元左右,具体住过忘了,不好意思)
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 楼主| 发表于 2010-9-3 11:23:07 | 显示全部楼层
陆大夫,您好!我儿子昨天满月,体重由出生时的2.75KG增加到了3.3KG,现仍在儿童医院进行肺炎治疗,今天(2010年9月3日)复查的彩超,结果如下:
& `$ @2 `! o) J$ q" c- l主要测值:(单位:MM)
& E% b9 f( ^0 [: }" F4 g/ v0 _+ A+ F+ |5 v) j6 C% H: c! u
RV 9 LVD24 LVS 15RVOT 13 AO 12 LA 177 Z+ {  {) a1 v) ^  |
MPA 13 PV(M/S) 2.25AV(M/S) 1.56TV(M/S) 1.07 MV(M/S) 0.9DAO(M/S) 1.2
! K- O5 e, y$ T* N4 x; t' A
' A8 l) z% n3 S1 j& x  _2 s+ W. h
: k1 o0 Q' e$ h5 P超声图像特征:# A, ?$ u$ G) G" Z$ P/ m
+ `1 H# h7 g. G. X9 y$ ]
LA、LV稍增大,IVS与LVPW呈逆向运动,IVS中断,断口大小:6.4MM(长轴),5.8MM(五腔),6.2MM(短轴),位于10点钟处,见红蓝色彩流通过缺口,呈双向分流,探及收缩期湍流,两室间△P=30mmhg。' H1 ?& Z% D' z* p6 p9 G6 U* I' j
IAS中部回声中断,断口大小:3.5mm(剑下),可见红彩流通过缺口,从LA至RV。; U- Z$ }* l9 }
TV口—RA侧可见蓝色返流束,A:0.63(平方厘米),返流速2.83M/S,估测RVSP=42mmhg;MV口—LV侧可见蓝色返流束,A:0.52(平方厘米)。3 B# q" \9 k( R7 a
AOA完整。左位主动脉弓,未见动脉导管开发。, \9 t" i/ j# Q( b7 G; a# ~
EF67%     FS36%    E/A 0.74   IRT  26MS1 B+ k7 Y. N+ s
诊断意见:, O3 f, }- n, e6 v
室间隔缺损(膜周部)                     
) n8 H# [" g2 l& Q9 H& C' v. z  k3 D小房间隔缺损或卵圆孔未闭合
( V2 c4 w3 M- Y. X0 K4 G: F二、三尖瓣返流(轻度)0 R9 h* A/ X: Q2 c
肺动脉高压(中度)
: }+ j3 J2 l) U3 r+ W. ~左心舒张功能减退,收缩功能正常  [* ?8 {6 _+ @% i4 n4 A1 f& g0 i
/ h: K# h) C- z% Z! P" j4 o2 ^
请问:我儿子情况是否有所好转?左心舒张功能减退,收缩功能正常
5 y5 B3 c# W1 I* g8 n. [: V% @3 u7 ^对他影响大吗?何时手术较好?谢谢!
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发表于 2010-9-3 15:32:16 | 显示全部楼层
等肺炎好了再养养。三个月后再进行检查。
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 楼主| 发表于 2010-9-3 17:32:11 | 显示全部楼层
好的,谢谢陆医生!
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