蒋子骞：室间隔缺损

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儿童基本情况：
: s; E/ ~; s6 }2 x' g     姓名：蒋子骞 年龄：3岁，性别：男

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心脏超声检查报告单:
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       心脏各腔室大小基本正常,室间隔与左室后壁运动幅度尚可,室间隔回声延续明显中断,大动脉关系正常,各瓣膜回声活动未见明显异常.频谱及彩色多普勒超声血流显像:收缩期心室水平室间隔回声中断处可见左向右分流血流束,峰值流速:466cm/s,峰值压差:87mmHg。三尖瓣可见返流血流信号。
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超声影像提示：
     先天性心脏病，室间隔缺损，干下型，约0.3cm，左向由分流，PASP：20mmHg；三尖瓣轻度关闭不全。
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% z! F/ X  W- V$ z4 j检查医院：昆明市延安医院

  g# j; L- [) n. s# [其他情况：曾于2010年6月请广东省人民医院张志伟医生看过，通过检查发现：肺动脉瓣有些下垂，开始遮住缺损位置，介入术无法实施。
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请问：
, I  Q3 [5 _/ M2 S' _# L: z) ?8 N1 ]* t    1、目前情况，是否应该做手术？
    2、是否可以做介入？
    3、如果不手术，对孩子身体是否会有影响？
% o7 x* V9 z/ }8 N6 Q    4、上海儿童医学中心是否与昆明市延安医院有合作？
    5、如果做开胸，是否应该赴上海儿童医学中心做手术？还是在昆明市延安医院即可？
    6、针对孩子情况，做开胸的最佳年龄是什么时候？
, `  N$ Y: |5 C    7、应注意哪些问题？
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                                                                    谢谢！

陆医生

何谓风险评估？ =

0 J: L7 [0 n! ^1 g# D9 I干下型室缺脱垂的应该是主动脉瓣，这种类型室缺无法自愈，也无法进行介入治疗，需进行手术治疗；
) W$ y# D" d. ]" R个人建议现在就应该考虑治疗，我们跟昆明方面没有合作。