蒋子骞：室间隔缺损

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儿童基本情况：
: _" H4 ^( t* U7 J- y& o3 L; P: S     姓名：蒋子骞 年龄：3岁，性别：男
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心脏超声检查报告单:

3 W8 A/ M/ j$ u       心脏各腔室大小基本正常,室间隔与左室后壁运动幅度尚可,室间隔回声延续明显中断,大动脉关系正常,各瓣膜回声活动未见明显异常.频谱及彩色多普勒超声血流显像:收缩期心室水平室间隔回声中断处可见左向右分流血流束,峰值流速:466cm/s,峰值压差:87mmHg。三尖瓣可见返流血流信号。

" }% j* B, T( e8 E9 r/ G& Z- `2 S超声影像提示：
% n! V& i8 \2 M! t; t     先天性心脏病，室间隔缺损，干下型，约0.3cm，左向由分流，PASP：20mmHg；三尖瓣轻度关闭不全。
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) z& H; L) c9 F' p" i检查医院：昆明市延安医院

& v7 R! e# ~4 b2 ~; N- V+ ]4 o7 V* O其他情况：曾于2010年6月请广东省人民医院张志伟医生看过，通过检查发现：肺动脉瓣有些下垂，开始遮住缺损位置，介入术无法实施。


+ m; v3 v7 L2 p+ V3 G( Q
% i+ A7 u. ]1 H) i9 Z4 O请问：
7 ]) ]3 r% q, L    1、目前情况，是否应该做手术？
$ W& m1 I9 ^) D) F/ L4 ~" v    2、是否可以做介入？
    3、如果不手术，对孩子身体是否会有影响？
    4、上海儿童医学中心是否与昆明市延安医院有合作？
8 u! p+ `3 ]' `7 q: j    5、如果做开胸，是否应该赴上海儿童医学中心做手术？还是在昆明市延安医院即可？
    6、针对孩子情况，做开胸的最佳年龄是什么时候？
9 k1 J( Q/ R0 y2 W7 Z/ B1 S    7、应注意哪些问题？
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4 s3 N5 k- W! ^$ ~# u                                                                    谢谢！

陆医生

何谓风险评估？ =
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干下型室缺脱垂的应该是主动脉瓣，这种类型室缺无法自愈，也无法进行介入治疗，需进行手术治疗；
个人建议现在就应该考虑治疗，我们跟昆明方面没有合作。