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上海儿童医学中心  心脏中心

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请医生看看宝宝的心超报告单(室缺 卵圆孔未闭 肺动脉分支流速稍增快)

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发表于 2010-9-7 19:53:25 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 5
出生日期: 2010-07-13
彩超检查所在地: 上海儿童医学中心
门诊号:
检查日期: 2010-09-07
彩超报告: 普通心脏M型超声检查(厘米)
LVDd 2.77 RVDd IVSd LVPWd 0.32 AO 1.10
LVDs 1.71 RVDs IVSs LVPWs 0.54 LA 1.86

左心功能测定
LVEF 70.4% LVFS 38.3%

频谱多普勒超声(米/秒)
AAO 1.2 DAO 1.67 LVOT RVOT MPA 1.72
MV 1.2 TV 0.85 跨瓣压差 mmHg

心脏彩色多普勒超声
MR 轻度 AI 阴性 TR 阴性 PI 阴性

心房水平左向右 分流 心室水平左向右 分流 3.88m/s 大动脉水平 无 分流

普通二维超声心动图所见:
心脏位置及连接正常。左心房增大,余心腔无明显增大,左室壁收缩活动可。主动脉无增宽。左、右管状动脉开口可见,无增厚。肺动脉稍增宽,瓣膜开放活动可;总干流速

1.72m/s,左肺动脉流速2.0m/s,右肺动脉流速2.0m/s。二尖瓣前叶瓣尖增厚,回声稍增强,前后叶关闭点错位,轻度二尖瓣反流。房间隔卵圆孔未闭,开口0.2cm,心房水平左向

右。室间隔缺损(肌部),左室面测0.75cm,右室面测0.6cm,缺损右室面为调节束,缺损距二尖瓣瓣环约1.41cm,距心尖约1.17cm,左向右分流速3.88m/s。左位主动脉弓。

提示:
室间隔缺损(肌部)
卵圆孔未闭
肺动脉分支流速稍增快
本帖最后由 果儿妈 于 2011-1-22 23:31 编辑 4 ]: F. _, }- `3 h/ x

; U: P# e8 @  S' L7 H" d3 y; Z请问医生我家宝宝的病情严重吗?左心房增大是怎么回事?是不是要手术治疗,什么时候可以治疗?二尖瓣轻度返流要不要紧? (宝宝现在时有咳嗽,奶水足时经常要呛奶,胃口还不错.宝宝是7月13日顺产,出生时6.8斤,现10斤左右),另外宝宝大哭的话会不会影响心脏?现在这种状况可不可以预防接种?
+ a5 t8 @* a  ]1 W+ \9 q( A& pPS:肺动脉分支流速稍增快是什么意思?看报告单应该没有肺动脉高压吧?
xian1559 该用户已被删除
发表于 2010-9-8 10:50:49 | 显示全部楼层
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 楼主| 发表于 2010-9-8 11:01:21 | 显示全部楼层
谢谢xian1559 的答复!很想知道肺动脉分支流速稍增快是什么意思
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发表于 2010-9-9 18:35:01 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =. M' H# o  B0 L- r2 \& x
( Y; s0 h1 u7 i" o# a
建议及早考虑手术治疗;/ q8 W; M( M  l* h, Y
肺动脉流速增快可能是肌部室缺导致左向右分流增多所致。
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 楼主| 发表于 2010-9-9 21:13:42 | 显示全部楼层
本帖最后由 果儿妈 于 2010-9-9 22:03 编辑
0 S; b- w3 r$ t0 N3 T* }7 G
  H2 V: l* |2 q4 y3 x2 ~谢谢陆医生的回答!是不是等宝宝3个月还是6个月的时候复查?听说肌部室缺手术难度比较大,什么时候手术比较合适?手术费用大概多少?& r+ r) T& M4 t
陆医生,宝宝现在的这种状况可以预防接种吗?
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 楼主| 发表于 2010-9-18 09:54:21 | 显示全部楼层
陆医生你好,还想问一下,宝宝的先心属于简单型的还是复杂型的?如果手术后,肺动脉分支流速稍增快、二尖瓣轻度返流和左房扩大等问题会好转吗?谢谢!!!
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发表于 2010-9-18 12:25:41 | 显示全部楼层
小孩不属于复杂先心。手术后肺动脉分支会被封堵。心房扩大的情况会好转的。不用担心。
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 楼主| 发表于 2011-1-22 23:30:51 | 显示全部楼层
本帖最后由 果儿妈 于 2011-1-22 23:54 编辑
- x# D% z! w9 D5 P. A) ~' h! ?7 `' N7 b
宝宝现在6个月了,没有感冒生病过,体重身高一直是中上,生长发育没有受先心的影响,1月18日在贵院做了心超:& ?$ o, D7 e0 P3 x. G) R1 V
普通心脏M型超声检查(厘米)
; d' ?; _- y9 _+ }( _/ Q" s, x  ?LVDd 2.83 RVDd IVSd LVPWd 0.28 AO 1.24
* p/ m+ k- h  k! |, \LVDs 1.84 RVDs IVSs LVPWs 0.65 LA 1.44
' y# R1 r3 E( o$ ]$ O; w3 u) O1 _. m  y: X: s; O
左心功能测定
* _. y2 Z  d3 iLVEF 66.1% LVFS 35%( L& }; G2 j7 p/ G+ L4 |
$ Y! d& n! `/ ]% Q) r4 H, O9 q
频谱多普勒超声(米/秒)8 b5 F" ]- D( d' n/ ~. d, A! ]2 s
AAO 1.3 DAO 1.71 LVOT RVOT MPA 1.3& Z. c. D" q& Q$ m4 M( v/ c% r
MV 1.1 TV 0.8 跨瓣压差 mmHg3 S5 f; G( v, `6 i, w
: V$ T/ h: ^) I8 d+ Q- I, q
心脏彩色多普勒超声
4 S* j$ L. {& X: V6 g% ~( O/ IMR 轻微 AI 阴性 TR 阴性 PI 阴性/ }9 K1 D" S; ?  H( D

# N8 N+ I' J( S: I! _- O心房水平左向右 分流 心室水平左向右 分流 4.07m/s 大动脉水平 无 分流
" l% ~) V. h' w0 I6 c6 m% |5 M
+ {; N+ K3 ~8 o普通二维超声心动图所见:
; d/ C3 k1 ], s! H3 I0 F& F  u心脏位置及连接正常。各房室腔无明显增大,左室壁收缩活动可。主动脉无增宽,瓣膜开放活动可。左、右管状动脉开口可见,无增厚。肺动脉稍增宽,总干流速1.3m/s,左肺动
0 |" ^0 y1 ?% Q5 h1 h/ B* {  K; R" ]9 k1 t' `3 c$ O. v* X! R
脉流速1.1m/s,右肺动脉流速1.4m/s。房室瓣开放活动可。房间隔卵圆孔未闭,开口0.2cm,心房水平左向右。室间隔缺损(肌部),左室面测0.77cm,右室面测0.4cm,缺损右室0 h2 e2 x% D2 p2 r$ U3 F; T

. N% Z( [( G' e& Q5 I4 z+ ~面为调节束,缺损距二尖瓣瓣环约1.7cm,距心尖约1.2cm,左向右分流速4.07m/s。左位主动脉弓。0 h& c0 s# J$ P" l: @1 N
* p  C2 @1 m( [$ k8 A. g/ k3 ]
提示:( e9 @6 j# i, n: n% s: E" B
室间隔缺损(肌部)" D& s& t. L. Q8 i- x# f
卵圆孔未闭6 P! L' V$ d% q

  m, F! k' f. [从心超单上看病情有所好转,肺动脉分支流速稍增快没有了有一侧的缺口长好了0.2CM,但是另一侧还是原来的大小(原来的是0.75CM),想问陆医生下,像我家的宝宝这种情况有自愈的可能吗?现在的这种情况严重吗?现在宝宝要翻身趴着,这样对心脏有大影响吗?
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发表于 2011-1-23 10:00:25 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =
+ b) [8 F3 L# f* t7 N2 z) a8 g' `3 N% e* ]8 c2 S' R- m
建议半年后再次复查吧,翻身对孩子没有影响。
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 楼主| 发表于 2011-5-16 22:12:12 | 显示全部楼层
陆医生,现在宝宝10个月了,睡觉经常是喜欢趴着睡或者左侧睡,想问下这样的睡姿对心脏有没有影响啊? . H& q: x/ e  ~5 O; A; N3 C& O+ a

- W& |/ z0 o# ?' V; Z  d
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发表于 2011-5-17 01:49:28 | 显示全部楼层
回复 果儿妈 的帖子
7 ?* H& c2 ^8 [- {$ J
3 I; R  ?5 w9 g& I& P+ o% q没什么影响。而且孩子睡梦里翻身你也管不住啊。
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 楼主| 发表于 2011-8-31 10:35:18 | 显示全部楼层
本帖最后由 果儿妈 于 2011-8-31 11:53 编辑
3 \+ L) D- s' c) R4 n4 i  h4 ^# W
宝宝现在13个半月了,8月30日在贵院做了心超:
/ [$ ], Y3 F' ]4 Q; Q, U普通心脏M型超声检查(厘米)
' Y4 C: M9 z0 i5 P7 Y( A! d. gLVDd 2.74 RVDd IVSd LVPWd 0.34 AO 1.39& P0 H9 `# e  y" |( X$ i
LVDs 1.89 RVDs IVSs LVPWs 0.59 LA 1.335 p, g5 O; n" h2 b! `
( p- G5 a4 p& j2 k
左心功能测定
3 A5 X" N2 Q7 hLVEF 60.7% LVFS 31%! w2 n+ ^, m4 K. o: P& n
2 y( l5 b1 k& G# ]' C
频谱多普勒超声(米/秒)% b% J% h8 U- Y8 o
AAO 1.2 DAO 1.6  LVOT RVOT MPA 1.2
  R  v. v0 X& _" kMV 1.4  TV 0.7 跨瓣压差 mmHg
% c2 @" K; o! p4 L
  p) q1 V# E2 t% e心脏彩色多普勒超声& q6 Q$ G: Y6 F* }' T. i5 C$ k
MR 轻微 AI 阴性 TR 轻微 PI 轻微1.0m/s- e6 ?% S4 l3 j3 K  I
% G7 @5 @: L/ J( {! c
心房水平左向右 分流 心室水平左向右 分流 3.74m/s 大动脉水平 无 分流
3 a# K$ O3 h, P+ ?
+ E- v. [9 D; R( ~" ~+ X# f6 j& v. [' A普通二维超声心动图所见:
$ \8 y+ Y0 N# }; `8 s: r0 q( j8 C心脏位置及连接正常。各房室腔无明显增大,左室壁收缩活动可。组织多普勒显像:E/A大于1.主动脉无增宽,瓣膜开放活动可。左、右管状动脉开口可见,无增宽。肺动脉稍增宽,瓣膜活动可。房室瓣开放活动可。卵圆孔未闭,左向右分流。室间隔缺损0.14(肌部),位于调节束处,位置偏前方,左向右分流速3.74m/s。左位主动脉弓。
( j* H8 i1 \% J3 N
9 d$ S7 d& i4 }7 v6 W4 q- ^; \提示:6 x% n6 N9 v. c+ y2 R1 B* o
室间隔缺损(肌部)
+ H" M/ P/ S# X& Z, u  ]7 O" X; ^  ~" l卵圆孔未闭' t  n' X. O# b" ~$ ]( H
+ x; ~  _, b: }& _+ M! @
医生,这次缺损又变小了,这样的话有没有自愈的机率?前两次检查TR和PI都没有返流,这次却有轻微的返流,要不要紧呢?卵圆孔现在不闭合是不是以后都不会闭合了?有没有肺高压?+ X/ C& Y8 v) M/ i5 m
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 楼主| 发表于 2011-9-6 08:50:46 | 显示全部楼层
陆医生请看看我家的报告单,谢谢~~
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发表于 2011-9-7 07:19:27 | 显示全部楼层
何谓风险评估?=, e  K) e; ?1 p/ ~0 I

: P2 _% H9 b4 G3 s3 D$ K缺损很小,我想自愈的可能还是比较大的;
) q" I$ n! q% a轻微的瓣膜返流不算问题。
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 楼主| 发表于 2011-9-8 11:43:57 | 显示全部楼层
谢谢,陆医生!现在有信心等宝贝的自愈了~
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