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上海儿童医学中心  心脏中心

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请医生看看宝宝的心超报告单(室缺 卵圆孔未闭 肺动脉分支流速稍增快)

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发表于 2010-9-7 19:53:25 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 5
出生日期: 2010-07-13
彩超检查所在地: 上海儿童医学中心
门诊号:
检查日期: 2010-09-07
彩超报告: 普通心脏M型超声检查(厘米)
LVDd 2.77 RVDd IVSd LVPWd 0.32 AO 1.10
LVDs 1.71 RVDs IVSs LVPWs 0.54 LA 1.86

左心功能测定
LVEF 70.4% LVFS 38.3%

频谱多普勒超声(米/秒)
AAO 1.2 DAO 1.67 LVOT RVOT MPA 1.72
MV 1.2 TV 0.85 跨瓣压差 mmHg

心脏彩色多普勒超声
MR 轻度 AI 阴性 TR 阴性 PI 阴性

心房水平左向右 分流 心室水平左向右 分流 3.88m/s 大动脉水平 无 分流

普通二维超声心动图所见:
心脏位置及连接正常。左心房增大,余心腔无明显增大,左室壁收缩活动可。主动脉无增宽。左、右管状动脉开口可见,无增厚。肺动脉稍增宽,瓣膜开放活动可;总干流速

1.72m/s,左肺动脉流速2.0m/s,右肺动脉流速2.0m/s。二尖瓣前叶瓣尖增厚,回声稍增强,前后叶关闭点错位,轻度二尖瓣反流。房间隔卵圆孔未闭,开口0.2cm,心房水平左向

右。室间隔缺损(肌部),左室面测0.75cm,右室面测0.6cm,缺损右室面为调节束,缺损距二尖瓣瓣环约1.41cm,距心尖约1.17cm,左向右分流速3.88m/s。左位主动脉弓。

提示:
室间隔缺损(肌部)
卵圆孔未闭
肺动脉分支流速稍增快
本帖最后由 果儿妈 于 2011-1-22 23:31 编辑
5 [1 t5 a& e% x* T2 p9 j& d! V( f2 r# Z% a5 j
请问医生我家宝宝的病情严重吗?左心房增大是怎么回事?是不是要手术治疗,什么时候可以治疗?二尖瓣轻度返流要不要紧? (宝宝现在时有咳嗽,奶水足时经常要呛奶,胃口还不错.宝宝是7月13日顺产,出生时6.8斤,现10斤左右),另外宝宝大哭的话会不会影响心脏?现在这种状况可不可以预防接种?% g% \* ~; m) ^% K+ Z7 i' G) J
PS:肺动脉分支流速稍增快是什么意思?看报告单应该没有肺动脉高压吧?
xian1559 该用户已被删除
发表于 2010-9-8 10:50:49 | 显示全部楼层
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 楼主| 发表于 2010-9-8 11:01:21 | 显示全部楼层
谢谢xian1559 的答复!很想知道肺动脉分支流速稍增快是什么意思
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发表于 2010-9-9 18:35:01 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =
$ O- p! I( e4 V  W2 g& U! j* C2 h& K, U; R9 N! T* M6 k' h
建议及早考虑手术治疗;
/ K2 `8 `8 o3 a! Y, I肺动脉流速增快可能是肌部室缺导致左向右分流增多所致。
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 楼主| 发表于 2010-9-9 21:13:42 | 显示全部楼层
本帖最后由 果儿妈 于 2010-9-9 22:03 编辑 9 J1 ~, [! b3 k; Z' c. F7 _

5 p+ T# ~  `. X. @2 }  F; k& a6 U谢谢陆医生的回答!是不是等宝宝3个月还是6个月的时候复查?听说肌部室缺手术难度比较大,什么时候手术比较合适?手术费用大概多少?
0 ~& m/ e1 j4 D- O陆医生,宝宝现在的这种状况可以预防接种吗?
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 楼主| 发表于 2010-9-18 09:54:21 | 显示全部楼层
陆医生你好,还想问一下,宝宝的先心属于简单型的还是复杂型的?如果手术后,肺动脉分支流速稍增快、二尖瓣轻度返流和左房扩大等问题会好转吗?谢谢!!!
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发表于 2010-9-18 12:25:41 | 显示全部楼层
小孩不属于复杂先心。手术后肺动脉分支会被封堵。心房扩大的情况会好转的。不用担心。
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 楼主| 发表于 2011-1-22 23:30:51 | 显示全部楼层
本帖最后由 果儿妈 于 2011-1-22 23:54 编辑
% k2 u9 E$ m2 q$ k$ J
$ M0 E- C! g; e. {& T宝宝现在6个月了,没有感冒生病过,体重身高一直是中上,生长发育没有受先心的影响,1月18日在贵院做了心超:
. r. _/ K. U. V5 v# \2 P; v普通心脏M型超声检查(厘米)
, x" I6 B) v" }9 U  g' cLVDd 2.83 RVDd IVSd LVPWd 0.28 AO 1.24
) d( s5 ?5 D6 j8 V5 ULVDs 1.84 RVDs IVSs LVPWs 0.65 LA 1.44
1 R' Z- x- B3 {& i: V: N0 b1 z  x7 r) }! }
左心功能测定
" s9 @& h. b0 w( V6 HLVEF 66.1% LVFS 35%
* @) S+ U: b5 Q2 r; i3 S' q1 Z8 F# t3 @! n1 Z. }9 ]1 f3 R2 D! {
频谱多普勒超声(米/秒)  w1 i8 S3 k" e# A! N" q
AAO 1.3 DAO 1.71 LVOT RVOT MPA 1.3
: ]! b2 f. q9 B6 ?5 g% DMV 1.1 TV 0.8 跨瓣压差 mmHg5 d+ e! c5 d; |: a+ j5 H: T9 N

( L% f, F; G" y- \+ k心脏彩色多普勒超声$ }" A  V+ c- _0 g
MR 轻微 AI 阴性 TR 阴性 PI 阴性& ?$ r, U5 a9 a, F6 G
" d1 l! @3 }7 G; w. O* a. I
心房水平左向右 分流 心室水平左向右 分流 4.07m/s 大动脉水平 无 分流* p* ~" p, i9 n8 r
& W, U+ ]1 G/ w- S
普通二维超声心动图所见:
+ Q( x5 ?( Q  [4 a心脏位置及连接正常。各房室腔无明显增大,左室壁收缩活动可。主动脉无增宽,瓣膜开放活动可。左、右管状动脉开口可见,无增厚。肺动脉稍增宽,总干流速1.3m/s,左肺动; [3 y: k8 y) S* O2 ^7 `
/ o+ H4 T1 |6 i, A
脉流速1.1m/s,右肺动脉流速1.4m/s。房室瓣开放活动可。房间隔卵圆孔未闭,开口0.2cm,心房水平左向右。室间隔缺损(肌部),左室面测0.77cm,右室面测0.4cm,缺损右室, s9 u$ p. s7 V2 n+ f

5 S2 X5 z, S" q7 @! [面为调节束,缺损距二尖瓣瓣环约1.7cm,距心尖约1.2cm,左向右分流速4.07m/s。左位主动脉弓。4 C/ t% v; m9 ~  R

6 q) J, J& ?$ {- r* r9 E提示:1 a' a$ w+ }5 t
室间隔缺损(肌部)
  X  M! o( n9 F6 U2 f. g* U! \卵圆孔未闭: \& q! D9 M( s1 t. j5 d  }' v$ s
: ~! G' ?: L1 E. }
从心超单上看病情有所好转,肺动脉分支流速稍增快没有了有一侧的缺口长好了0.2CM,但是另一侧还是原来的大小(原来的是0.75CM),想问陆医生下,像我家的宝宝这种情况有自愈的可能吗?现在的这种情况严重吗?现在宝宝要翻身趴着,这样对心脏有大影响吗?
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发表于 2011-1-23 10:00:25 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =
, Z. C7 R9 Q: k! U3 ^! C+ f$ }8 g8 x. J9 d  |2 J
建议半年后再次复查吧,翻身对孩子没有影响。
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 楼主| 发表于 2011-5-16 22:12:12 | 显示全部楼层
陆医生,现在宝宝10个月了,睡觉经常是喜欢趴着睡或者左侧睡,想问下这样的睡姿对心脏有没有影响啊?
5 n4 x" l" C6 D# n ' D! E# R& @. D3 x5 ]& }
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发表于 2011-5-17 01:49:28 | 显示全部楼层
回复 果儿妈 的帖子
# l* [3 C8 x* A7 c5 r/ x$ i
6 T( h6 u# \- V) ^9 m没什么影响。而且孩子睡梦里翻身你也管不住啊。
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 楼主| 发表于 2011-8-31 10:35:18 | 显示全部楼层
本帖最后由 果儿妈 于 2011-8-31 11:53 编辑 8 A: U! T0 O5 p+ q( \- A# _

7 c' L2 F/ Z: O& f宝宝现在13个半月了,8月30日在贵院做了心超:
0 }6 f, C7 W7 K3 w$ S7 Z) U$ o普通心脏M型超声检查(厘米)! g7 j+ o2 f7 f& ~5 c" e
LVDd 2.74 RVDd IVSd LVPWd 0.34 AO 1.39
: l. n1 D* T2 r- u! ]* o4 ULVDs 1.89 RVDs IVSs LVPWs 0.59 LA 1.33
6 l' X) I$ n7 G1 M- X9 I4 J0 T; Z3 z6 Z$ r- y
左心功能测定
- G7 }# e. N- H  u. WLVEF 60.7% LVFS 31%+ m* l3 r) l* |; D' I
* M7 S3 v! g6 _5 O
频谱多普勒超声(米/秒)
  R# q  ~$ C5 ^8 V! w& X& VAAO 1.2 DAO 1.6  LVOT RVOT MPA 1.2+ U" E' c; R' U. ~
MV 1.4  TV 0.7 跨瓣压差 mmHg
6 u8 c! g7 p' u, x, Q2 m+ O( P: t. L' [6 W; N' B- O7 R. b8 w
心脏彩色多普勒超声
+ q, M: i1 y- ~7 H( G, gMR 轻微 AI 阴性 TR 轻微 PI 轻微1.0m/s
  L. j# _2 F# q. D+ @" O2 u
! }0 B9 B2 j7 o1 |3 M" D4 K心房水平左向右 分流 心室水平左向右 分流 3.74m/s 大动脉水平 无 分流
1 h6 Z/ Q4 P& a9 M! x7 d2 z/ k# f2 a5 R1 I, q, p
普通二维超声心动图所见:6 j0 I. \& d2 a1 C6 m; q/ q
心脏位置及连接正常。各房室腔无明显增大,左室壁收缩活动可。组织多普勒显像:E/A大于1.主动脉无增宽,瓣膜开放活动可。左、右管状动脉开口可见,无增宽。肺动脉稍增宽,瓣膜活动可。房室瓣开放活动可。卵圆孔未闭,左向右分流。室间隔缺损0.14(肌部),位于调节束处,位置偏前方,左向右分流速3.74m/s。左位主动脉弓。3 k) b9 g5 n4 n, n0 A

- {& P! I) s/ t7 f提示:' l) r3 C, n/ Z# y: z- n) S9 f; i, m
室间隔缺损(肌部)
  s- D( D, a- y7 p1 X& B( h1 ^卵圆孔未闭
' `0 b4 q& q$ }% h/ e) q/ Y
/ j2 ]2 z8 l! F: X. |  v医生,这次缺损又变小了,这样的话有没有自愈的机率?前两次检查TR和PI都没有返流,这次却有轻微的返流,要不要紧呢?卵圆孔现在不闭合是不是以后都不会闭合了?有没有肺高压?
% ?4 |" }8 B  F7 u7 |
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 楼主| 发表于 2011-9-6 08:50:46 | 显示全部楼层
陆医生请看看我家的报告单,谢谢~~
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发表于 2011-9-7 07:19:27 | 显示全部楼层
何谓风险评估?=
7 y/ B/ S) h; L; k/ a
0 `+ P# B$ F# W# e8 u" F  C缺损很小,我想自愈的可能还是比较大的;
( A5 Z" `& t5 B' o- O* Y) n9 B轻微的瓣膜返流不算问题。
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 楼主| 发表于 2011-9-8 11:43:57 | 显示全部楼层
谢谢,陆医生!现在有信心等宝贝的自愈了~
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