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上海儿童医学中心  心脏中心

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请医生看看宝宝的心超报告单(室缺 卵圆孔未闭 肺动脉分支流速稍增快)

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发表于 2010-9-7 19:53:25 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 5
出生日期: 2010-07-13
彩超检查所在地: 上海儿童医学中心
门诊号:
检查日期: 2010-09-07
彩超报告: 普通心脏M型超声检查(厘米)
LVDd 2.77 RVDd IVSd LVPWd 0.32 AO 1.10
LVDs 1.71 RVDs IVSs LVPWs 0.54 LA 1.86

左心功能测定
LVEF 70.4% LVFS 38.3%

频谱多普勒超声(米/秒)
AAO 1.2 DAO 1.67 LVOT RVOT MPA 1.72
MV 1.2 TV 0.85 跨瓣压差 mmHg

心脏彩色多普勒超声
MR 轻度 AI 阴性 TR 阴性 PI 阴性

心房水平左向右 分流 心室水平左向右 分流 3.88m/s 大动脉水平 无 分流

普通二维超声心动图所见:
心脏位置及连接正常。左心房增大,余心腔无明显增大,左室壁收缩活动可。主动脉无增宽。左、右管状动脉开口可见,无增厚。肺动脉稍增宽,瓣膜开放活动可;总干流速

1.72m/s,左肺动脉流速2.0m/s,右肺动脉流速2.0m/s。二尖瓣前叶瓣尖增厚,回声稍增强,前后叶关闭点错位,轻度二尖瓣反流。房间隔卵圆孔未闭,开口0.2cm,心房水平左向

右。室间隔缺损(肌部),左室面测0.75cm,右室面测0.6cm,缺损右室面为调节束,缺损距二尖瓣瓣环约1.41cm,距心尖约1.17cm,左向右分流速3.88m/s。左位主动脉弓。

提示:
室间隔缺损(肌部)
卵圆孔未闭
肺动脉分支流速稍增快
本帖最后由 果儿妈 于 2011-1-22 23:31 编辑 . `5 N% N9 m- [8 E" T
: G. U9 r0 ?. `4 @( X  g
请问医生我家宝宝的病情严重吗?左心房增大是怎么回事?是不是要手术治疗,什么时候可以治疗?二尖瓣轻度返流要不要紧? (宝宝现在时有咳嗽,奶水足时经常要呛奶,胃口还不错.宝宝是7月13日顺产,出生时6.8斤,现10斤左右),另外宝宝大哭的话会不会影响心脏?现在这种状况可不可以预防接种?) ^/ `2 L6 c/ s8 g
PS:肺动脉分支流速稍增快是什么意思?看报告单应该没有肺动脉高压吧?
xian1559 该用户已被删除
发表于 2010-9-8 10:50:49 | 显示全部楼层
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 楼主| 发表于 2010-9-8 11:01:21 | 显示全部楼层
谢谢xian1559 的答复!很想知道肺动脉分支流速稍增快是什么意思
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发表于 2010-9-9 18:35:01 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =) b' S- m8 Q9 m9 M7 H- `
0 S, {6 Q  g1 p9 t% I, R
建议及早考虑手术治疗;7 p! q6 ~, J9 t- g+ M) v  k
肺动脉流速增快可能是肌部室缺导致左向右分流增多所致。
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 楼主| 发表于 2010-9-9 21:13:42 | 显示全部楼层
本帖最后由 果儿妈 于 2010-9-9 22:03 编辑 . V; C8 I9 U* G( R2 k
" T) n; z' o& w$ _. V
谢谢陆医生的回答!是不是等宝宝3个月还是6个月的时候复查?听说肌部室缺手术难度比较大,什么时候手术比较合适?手术费用大概多少?$ G' E/ G7 X1 n* A* A: y
陆医生,宝宝现在的这种状况可以预防接种吗?
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 楼主| 发表于 2010-9-18 09:54:21 | 显示全部楼层
陆医生你好,还想问一下,宝宝的先心属于简单型的还是复杂型的?如果手术后,肺动脉分支流速稍增快、二尖瓣轻度返流和左房扩大等问题会好转吗?谢谢!!!
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发表于 2010-9-18 12:25:41 | 显示全部楼层
小孩不属于复杂先心。手术后肺动脉分支会被封堵。心房扩大的情况会好转的。不用担心。
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 楼主| 发表于 2011-1-22 23:30:51 | 显示全部楼层
本帖最后由 果儿妈 于 2011-1-22 23:54 编辑
7 s3 b& V( s6 S5 z! N& q, o" f) ^! S( }8 d# `! N. D
宝宝现在6个月了,没有感冒生病过,体重身高一直是中上,生长发育没有受先心的影响,1月18日在贵院做了心超:
4 Z5 d6 c& S2 C: g# g" a普通心脏M型超声检查(厘米)
& `2 ?+ }. H0 r, y: g6 HLVDd 2.83 RVDd IVSd LVPWd 0.28 AO 1.24
. u3 [1 l0 a& A" j6 [( nLVDs 1.84 RVDs IVSs LVPWs 0.65 LA 1.44  F1 X- j8 ^8 v8 n) T# w- I7 H
2 F$ g6 w7 j( A( b& v
左心功能测定* S4 s) `( f4 V6 y' Z/ A
LVEF 66.1% LVFS 35%7 q, y+ W8 e3 L
9 G0 x+ Z" t  n
频谱多普勒超声(米/秒)9 L/ B1 q$ V. e" k( ~
AAO 1.3 DAO 1.71 LVOT RVOT MPA 1.3( h! x' W( G$ r. x+ j. D: {
MV 1.1 TV 0.8 跨瓣压差 mmHg6 w9 P- e/ B0 z( o5 e# E! a0 o& ~* P

2 w, N7 i' V1 k# r( \心脏彩色多普勒超声$ m. }: [) F5 P1 n
MR 轻微 AI 阴性 TR 阴性 PI 阴性
6 ~& o0 O# o5 U  `) g/ }9 C
* }/ G; r& x6 x) R* d心房水平左向右 分流 心室水平左向右 分流 4.07m/s 大动脉水平 无 分流3 \/ n6 i+ P1 A! v# T+ z: ]/ w( k
% x; V8 J* G9 t  r9 L
普通二维超声心动图所见:
+ ~" [5 G  K5 K, v; L$ ~0 D: o' t  a心脏位置及连接正常。各房室腔无明显增大,左室壁收缩活动可。主动脉无增宽,瓣膜开放活动可。左、右管状动脉开口可见,无增厚。肺动脉稍增宽,总干流速1.3m/s,左肺动! ]3 K# _! H' O) a8 e
  L2 I3 O4 T3 T8 f
脉流速1.1m/s,右肺动脉流速1.4m/s。房室瓣开放活动可。房间隔卵圆孔未闭,开口0.2cm,心房水平左向右。室间隔缺损(肌部),左室面测0.77cm,右室面测0.4cm,缺损右室
4 d9 E6 O  V- c9 \* {# k, j% l" a' g/ h; T, k
面为调节束,缺损距二尖瓣瓣环约1.7cm,距心尖约1.2cm,左向右分流速4.07m/s。左位主动脉弓。
' U! _2 @4 ~, Z3 X) f3 a- t7 n2 p1 ?$ U8 _- ^
提示:; W9 u4 V. E2 @+ C
室间隔缺损(肌部): u2 W9 D; y: D% h3 S" L
卵圆孔未闭
8 M& e$ r, Q4 w- f; {
& G& r( n6 [9 M* i- N7 L5 @从心超单上看病情有所好转,肺动脉分支流速稍增快没有了有一侧的缺口长好了0.2CM,但是另一侧还是原来的大小(原来的是0.75CM),想问陆医生下,像我家的宝宝这种情况有自愈的可能吗?现在的这种情况严重吗?现在宝宝要翻身趴着,这样对心脏有大影响吗?
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发表于 2011-1-23 10:00:25 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =
( v8 M6 @# ?3 [6 a
# ?$ [- h, W3 v8 T+ J, P- V建议半年后再次复查吧,翻身对孩子没有影响。
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 楼主| 发表于 2011-5-16 22:12:12 | 显示全部楼层
陆医生,现在宝宝10个月了,睡觉经常是喜欢趴着睡或者左侧睡,想问下这样的睡姿对心脏有没有影响啊?
" ?4 z8 w5 U# c( V$ |! C
5 E; q8 g( I7 Y2 A8 Z& ?  A& ~
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发表于 2011-5-17 01:49:28 | 显示全部楼层
回复 果儿妈 的帖子5 p9 q# y* k; j
! v# R0 K& ]+ u* }- T5 z
没什么影响。而且孩子睡梦里翻身你也管不住啊。
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 楼主| 发表于 2011-8-31 10:35:18 | 显示全部楼层
本帖最后由 果儿妈 于 2011-8-31 11:53 编辑
3 X$ ^6 c' G5 S5 W  c' G* ^* `0 |0 `* R# A
宝宝现在13个半月了,8月30日在贵院做了心超:
2 A9 E3 O! J" v1 ]" `普通心脏M型超声检查(厘米)
3 p$ i( _! ~9 I+ T" _" FLVDd 2.74 RVDd IVSd LVPWd 0.34 AO 1.396 T( `% Q1 U- t; A! W* b
LVDs 1.89 RVDs IVSs LVPWs 0.59 LA 1.33( U2 w& e* w# E: j- z& s. W3 E& ]
& e& ~! k: y6 ?: P
左心功能测定
& E3 ^  B7 N. d& A8 ?LVEF 60.7% LVFS 31%
$ Z; C- U4 {& D; p/ [; b/ }
, q8 F+ f' x: L; k: f频谱多普勒超声(米/秒)/ q5 g8 ^4 {3 ]6 @: g0 @8 B7 y7 [
AAO 1.2 DAO 1.6  LVOT RVOT MPA 1.2
( ^1 T( ?# ]* t& c8 Z$ c1 vMV 1.4  TV 0.7 跨瓣压差 mmHg
/ _/ u9 v1 h. }. y  X* ~# a" W
5 r+ t3 h& E5 |  k心脏彩色多普勒超声4 {& u, l9 Y# h- _6 s$ h5 K" R
MR 轻微 AI 阴性 TR 轻微 PI 轻微1.0m/s* D0 u2 b1 W9 o6 f
. O, d: @' Q& l8 d% D3 U7 O5 K  `7 {
心房水平左向右 分流 心室水平左向右 分流 3.74m/s 大动脉水平 无 分流8 f4 a1 E" v' K+ |! M

5 {2 o% d1 R& G7 o. V3 C# J普通二维超声心动图所见:
* Q) L3 K/ V0 q1 {' r心脏位置及连接正常。各房室腔无明显增大,左室壁收缩活动可。组织多普勒显像:E/A大于1.主动脉无增宽,瓣膜开放活动可。左、右管状动脉开口可见,无增宽。肺动脉稍增宽,瓣膜活动可。房室瓣开放活动可。卵圆孔未闭,左向右分流。室间隔缺损0.14(肌部),位于调节束处,位置偏前方,左向右分流速3.74m/s。左位主动脉弓。4 o! m  h; l( R) I% ]  B$ |
: Y! x* F1 E7 M* b& j  |& F+ M
提示:
% ]# J* W1 R3 w  `" o室间隔缺损(肌部)$ P1 U. n" d% {2 ^8 t$ }- X. L4 F
卵圆孔未闭
5 w( f9 ~& O7 d  P* ?: e1 q2 }. F! [" F; y5 a! G0 f5 j$ J
医生,这次缺损又变小了,这样的话有没有自愈的机率?前两次检查TR和PI都没有返流,这次却有轻微的返流,要不要紧呢?卵圆孔现在不闭合是不是以后都不会闭合了?有没有肺高压?, v. j: y  v/ L8 `# B1 z0 @: |1 `
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 楼主| 发表于 2011-9-6 08:50:46 | 显示全部楼层
陆医生请看看我家的报告单,谢谢~~
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发表于 2011-9-7 07:19:27 | 显示全部楼层
何谓风险评估?=+ z$ e  J) h6 Q# k+ D4 h- j% j
% [: p: d. J- x
缺损很小,我想自愈的可能还是比较大的;6 k0 a/ r- s) Q# x% b
轻微的瓣膜返流不算问题。
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 楼主| 发表于 2011-9-8 11:43:57 | 显示全部楼层
谢谢,陆医生!现在有信心等宝贝的自愈了~
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