室缺术后半年复查的B超结果，请教陆医生！

nicoleitf0722

陆医生，你好！

9 }6 h- J- _9 e; n7 A! e" }我家小儿术后半年了，恢复尚可。
6 ~" Q& I' H2 z& p
前些天约的陈树宝教授B超，当时只是口头讲了下情况。等拿到报告发现有几个地方不太明白，所以在此发帖请教。
, ?, S/ P% _4 b' j
报告内容如下：2011.1.18
9 x+ ?- Q( V' ]% n2 x7 ^
普通心脏M型超声检查（厘米）
LVDd  3.93  RVDd  IVSd   LVPWd  0.45   AO   1.69
$ M9 y+ y$ `7 N$ r& R& e0 }LVDs  2.67  RVDs  IVSs    LVPWs  0.82   LA   1.81

左心功能测定
+ K6 Z: ]6 F; J5 {% h9 t) fLVEF   60.8     %           LVFS   32.1      %
1 h. Z6 W1 |2 z
6 o6 J  A9 o2 G6 K% M1 [! T1 X频谱多普勒超声（米/秒）
AAO  1.3   DAO  1.5   LVOT   RVOT   MPA  1.1
MV    1.2   TV    0.7              跨瓣压差        mmHg
2 E# |, t2 h) \8 M- N/ z0 S# N
心脏彩色多普勒超声
MR  阴性       AI  阴性      TR  轻微      PI  轻微
' c/ E( c( ^0 _5 g* l4 J1 ]# n心房水平无     分流 心室水平无  分流      大动脉水平无   分流
9 @# G: q: q2 E0 v8 _
* ?1 M- ~4 \* m: j  T1 y, T普通二维超声心动图所见：
1.可见室间隔补片，沿其周围未测及明显残余分流。
6 |6 e2 ~# x! C2.主动脉无增宽，瓣开放活动可，反流阴性；肺动脉总干增宽1.66cm，瓣开放活动可，反流轻微。
3.各房室腔无明显增大，左室收缩活动可。房室瓣开放活动可。
4.未见心包积液。

提示：
VSD/PH术后：无残余分流。
3 `1 c$ @/ M5 f7 O

% I4 g$ V8 a8 h/ n) V4 F! d* G心电图内容如下：
" l8 I* u; S# P$ ^# ]7 V
. S: m- V7 l" J' O5 d4 S3 H; P临床诊断：VSD术后
心房率：93bpm   心室率：93bpm  P-R间期：130毫秒
7 h0 \# x  Z4 t$ `" UQRS电轴：+30度   QRS时限：79毫秒   QT间期：320毫秒
3 O( K9 Z- j2 c7 `5 P) p
心电图特征：
窦性心律

心电图诊断：
窦不齐，心率快时QT间期正常高限
左房肥大可能
6 v6 i' S2 G# `9 P
- ~) q8 o, l  E8 `& J# \- z+ M( L
$ G7 ^$ K& o) U+ m- O请教：
/ X, \2 h9 T" o% w0 b# r$ J; }1.肺动脉总干增宽是什么意思？1.66cm这个是指术前就有的指数还是术后才有的？对术后恢复有何影响？
6 J% W5 z- v2 v. E( F& r2.出院时心电图诊断为短阵非阵发性交界性心动过速，左室高电压，术后这方面是否已恢复？术后心电图中的“心率快时QT间期正常高限”是什么意思？

; D( e" M7 Z( }
附上术前的B超报告：2010.3.39

8 z' P# ]4 T, a$ F/ R. ~普通心脏M型超声检查（厘米）
1 h+ M5 p/ ]- r( `+ [3 T  b' \LVDd  4.45  RVDd  IVSd   LVPWd  0.42   AO   1.87
( H4 H4 r8 H7 u, I: i, tLVDs  2.79  RVDs  IVSs    LVPWs  0.92   LA   2.33
, Z) I. U! E" D  P2 x% L+ S
左心功能测定
2 B4 H7 o# z, j% u) fLVEF   67.5     %           LVFS   37.3      %
2 Y6 k5 P. F3 ?
频谱多普勒超声（米/秒）
AAO  1.4   DAO  1.4   LVOT   RVOT   MPA  1.0
, |" F5 w3 a" @) J7 @# d/ TMV    1.4   TV    0.8              跨瓣压差        mmHg

心脏彩色多普勒超声
3 d# f2 @) y# |- z  @+ N" tMR  轻微       AI  阴性      TR  轻微      PI  轻微
心房水平无     分流 心室水平左向右  分流  4.43M/S    大动脉水平无   分流

普通二维超声心动图所见：
$ {/ g- R, _" X, Z" a; t) F心脏位置及连接正常。左房、左室明显增大，左室收缩活动可。主动脉无增宽。肺动脉增宽，瓣膜开放活动可。房室瓣开放活动可。房间隔完整。室间隔缺损（膜周流入道+小梁）0.84cm，部分三尖瓣组织附着，分流口0.32cm，分流口上缘距主动脉瓣约0.57cm，左向右分流速4.43m/s。左位主动脉弓。未见动脉导管开放。
; h& I: v/ e5 F& G# z/ g$ G6 h; d
) i. |( v! F. q提示：
室间隔缺损
" l1 W. M9 f6 J/ [

麻烦医生或各位版主帮我解答，谢谢！

zoudi

术后恢复还不错

陆医生

何谓风险评估？ =
& w4 o, S2 t8 k, T* s# G
, C6 T  l& p8 o& b0 o  h超声及其他辅助检查对心脏的评估要综合看待，肺动脉和心电图的问题对心脏没有影响；
整体来说心脏恢复不错。

nicoleitf0722

好的，谢谢。