室缺术后半年复查的B超结果，请教陆医生！

nicoleitf0722

陆医生，你好！
" ?/ |% w' F/ x  ?& T0 i
+ b5 H! E, I: u3 Q' g0 Q/ B我家小儿术后半年了，恢复尚可。

前些天约的陈树宝教授B超，当时只是口头讲了下情况。等拿到报告发现有几个地方不太明白，所以在此发帖请教。
9 }) }" k, Q% n( h/ f
报告内容如下：2011.1.18

普通心脏M型超声检查（厘米）
5 E5 ^8 c+ ?" LLVDd  3.93  RVDd  IVSd   LVPWd  0.45   AO   1.69
) [$ E" `4 _& ULVDs  2.67  RVDs  IVSs    LVPWs  0.82   LA   1.81
- W' g) d8 p7 x/ W% b" I6 y1 c
3 M9 v% i# p2 R/ |4 o左心功能测定
. M6 j, m4 w7 ?1 j% ^LVEF   60.8     %           LVFS   32.1      %
7 c( f! c* j5 m& F- P8 g4 K
. N7 I% _3 q9 A% d9 o' T8 V+ X1 [频谱多普勒超声（米/秒）
/ K& ?7 b9 Z- Z7 ZAAO  1.3   DAO  1.5   LVOT   RVOT   MPA  1.1
6 w: P$ \( v1 b! v0 WMV    1.2   TV    0.7              跨瓣压差        mmHg
  {6 ], a4 O" b* H, o- w
心脏彩色多普勒超声
2 m9 }+ X6 m- j# dMR  阴性       AI  阴性      TR  轻微      PI  轻微
心房水平无     分流 心室水平无  分流      大动脉水平无   分流

普通二维超声心动图所见：
0 M9 a! W- j5 e7 i. A" t* n+ N/ ^4 B( o1.可见室间隔补片，沿其周围未测及明显残余分流。
" ?6 }- S0 M: G7 [2.主动脉无增宽，瓣开放活动可，反流阴性；肺动脉总干增宽1.66cm，瓣开放活动可，反流轻微。
; Z2 N; j& o% l4 ^% a' v3.各房室腔无明显增大，左室收缩活动可。房室瓣开放活动可。
- O$ ?# t0 x$ r* @4.未见心包积液。

4 B* h7 A( Q+ s: X5 R) `; V# m提示：
VSD/PH术后：无残余分流。

3 i0 l# F4 }! @) c
心电图内容如下：

临床诊断：VSD术后
4 r) p) ]. q: K/ }心房率：93bpm   心室率：93bpm  P-R间期：130毫秒
QRS电轴：+30度   QRS时限：79毫秒   QT间期：320毫秒

心电图特征：
) u4 s4 o' @' X3 Q5 P6 _窦性心律

  v: y0 g% I3 K; z. P, Q心电图诊断：
窦不齐，心率快时QT间期正常高限
% m4 [+ d* h7 n8 q8 o1 `左房肥大可能
; J; G+ c6 X* Z. E0 {; X. r

请教：
; t9 O- @% O/ e1.肺动脉总干增宽是什么意思？1.66cm这个是指术前就有的指数还是术后才有的？对术后恢复有何影响？
2.出院时心电图诊断为短阵非阵发性交界性心动过速，左室高电压，术后这方面是否已恢复？术后心电图中的“心率快时QT间期正常高限”是什么意思？
* V2 g+ U4 B' o- I1 J
$ a" h7 D/ v% J. j/ Y" `* Q) _) n
附上术前的B超报告：2010.3.39

普通心脏M型超声检查（厘米）
LVDd  4.45  RVDd  IVSd   LVPWd  0.42   AO   1.87
4 V# O$ x& T2 l# A9 |. L- aLVDs  2.79  RVDs  IVSs    LVPWs  0.92   LA   2.33

4 n; X5 q6 @! \0 K% o4 @$ B左心功能测定
" X& M& T9 e0 `! \: K$ N; I  h' w6 ZLVEF   67.5     %           LVFS   37.3      %
( t' o/ r; I  w* K+ b$ L
频谱多普勒超声（米/秒）
- h6 I# ?6 e: d6 J* g/ KAAO  1.4   DAO  1.4   LVOT   RVOT   MPA  1.0
5 n" r' R& g1 e' t( w: fMV    1.4   TV    0.8              跨瓣压差        mmHg
6 ^$ ]" b* F- v; l+ V0 d7 r
& A" Y! _: w0 d9 c& V$ U  g心脏彩色多普勒超声
# C, \5 N9 K4 \5 Y  F/ P; QMR  轻微       AI  阴性      TR  轻微      PI  轻微
; u) y* a4 g- d& A" g心房水平无     分流 心室水平左向右  分流  4.43M/S    大动脉水平无   分流
1 E4 _3 H4 U" ?5 v4 k+ i
普通二维超声心动图所见：
心脏位置及连接正常。左房、左室明显增大，左室收缩活动可。主动脉无增宽。肺动脉增宽，瓣膜开放活动可。房室瓣开放活动可。房间隔完整。室间隔缺损（膜周流入道+小梁）0.84cm，部分三尖瓣组织附着，分流口0.32cm，分流口上缘距主动脉瓣约0.57cm，左向右分流速4.43m/s。左位主动脉弓。未见动脉导管开放。
" z! d  N: ]; X. X
: y( z" U2 V: v8 P7 z9 U1 t; q提示：
  E' Z& N* `# Q: X4 Q室间隔缺损


8 @9 G+ m4 B$ Y& x麻烦医生或各位版主帮我解答，谢谢！

zoudi

术后恢复还不错

陆医生

何谓风险评估？ =
5 l) O3 H1 U% o- w! N
超声及其他辅助检查对心脏的评估要综合看待，肺动脉和心电图的问题对心脏没有影响；
6 L5 g9 C, ]* o/ ^  g$ c. e整体来说心脏恢复不错。

nicoleitf0722

好的，谢谢。