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我女儿肺动脉瓣狭窄 请陆医生帮忙看下报告,可以介入治疗么?什么时候作比较好

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发表于 2011-2-23 15:49:21 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 7.5
出生日期: 2010-09-21
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期: 2011-02-21
彩超报告: 主要测值:主动脉根部内径10.8MM 右室内径11.0MM 室间隔厚度:5.7MM 右室留出道:11.3MM 左室后壁厚度:4.7MM 左房内径:14.2MM 左室舒末内径:18.9MM 射血分数:63% 短轴缩短率:32%

彩超所见:1 主动脉根部不宽,搏幅良好,主动脉瓣不厚,开放良好,关闭良好;瓣环水平肺动脉内径9.0MM,远端肺动脉内径15MM 肺动脉瓣前瓣附着点11-1点钟位,右瓣与左瓣相交处粘连,回声增强,开放受限。
2 二 三尖瓣双峰镜像。
3 各房室腔不大。右室前壁厚度3.2MM。
4 室间隔及左室后壁不厚,运动良好
5 CDFI:肺动脉瓣血流速度4.3M/S,峰值跨瓣压差:72MMHG.

诊断:肺动脉瓣狭窄(中-重度)
心功能良好
请结合临床病随诊
你好 陆医生
( G! k' F+ ], E( H$ A 我女儿 先心病,单纯性肺动脉瓣狭窄。请帮忙看下彩超报告。孩子现在没有症状。他这种情况可以做介入治疗么?什么时候做比较好? 术后效果怎么样?
# e+ l8 z* L) T1 ?0 u! m/ p$ `0 b/ I! i
% b, n4 J9 ^( B7 c; N# N谢谢陆医生
     
发表于 2011-2-23 18:39:03 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =: }" Z9 Q6 S, @7 b- u& m! l, c
6 J% u% D8 a0 L4 u5 e" R. {* M
我想现在就应该考虑介入治疗。
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 楼主| 发表于 2011-3-27 22:35:11 | 显示全部楼层
你好 陆医生
# [* B; c6 D9 M6 l3 y; O* }) v    以下是我女儿最新的彩超报告单
  {/ K7 X( C: R3 X  k# ]主动脉:瓣结构 正常 瓣开放幅度 9mm 瓣环内径 10 mm 窦部前后径 12 mm 升主动脉径 12 mm 弓降部  正常
7 ]# {1 g' C: I6 s4 H2 N左房: 前后径 16 MM 左房/主动脉 1.3 房间隔延续 正常
6 P6 A% Y/ M  P9 i2 J" X左心室 室间隔厚度 4MM 运动与后壁 反向 室间隔延续 正常 舒张末期前后径 20MM EF 67% 后壁厚度 3MM 心包 正常
: I4 F6 E2 @& Q7 H  I9 W9 W右心房径 正常 右心室前后径 8 MM & [4 Q  m% a& H
肺动脉瓣结构 增厚 主肺动脉径 14 MM 右肺动脉径 6MM 左肺动脉径 7 MM
) C* a: z; l/ h7 J3 N二尖瓣结构正常 三尖瓣结构正常
5 T% F4 ^, [- O; {; o( a二尖瓣舒张期流速 1.2 压差5.8 - w' I% g2 }# _. ]  ~" J6 U
三尖瓣收缩期 少量 流速 2.5 压差 25
$ M* ?5 t; |% J- r% ~3 F  |          舒张期 流速1.0 压差4.0
" `0 E" r9 Z' G; g主动脉瓣收缩期 流速 1.1 压差4.8
4 ~1 ^1 Q1 C- x" R; T肺动脉瓣收缩期 流速 3.9 压差 60.8
9 l+ O( X5 r! E' |- t6 R2 v# V              舒张期 少量
" e4 z# P4 D+ y' @! `5 o, a超声所见 : 双室内径饱满,右室壁偏厚约3 MM ,室间隔连续完整,房间隔卵圆孔基本闭合。肺动脉瓣增厚,开放受限,关闭尚可,肺动脉瓣环宽约 8MM ,肺动脉瓣中远段增宽,余瓣膜形态,回声,启闭未见异常,大动脉关系及发育正常,主动脉弓降部未见异常。& a) b/ n: F4 P- }3 q
多普勒检查: 肺动脉瓣前向血流明显增快,平均跨瓣压差约 22 mmHg ,舒张期少量返流,三尖瓣少量返流6 f& ~# y6 h' v; _2 q9 A' C+ [
超声印象:先天性心脏病 肺动脉瓣中度狭窄+ {; W) I+ Q* D3 T) t7 @4 b/ T; l, \: \5 |

- d$ v$ D6 x( V/ r2 d% `我女儿 6个月了 ,现在左心室壁已经增厚 3MM 了,所以现在我很担心,现在小孩 8公斤,适合做从大腿根球囊介入吗?我听说孩子越大,成功的几率越大,不知道我女儿这种情况 6个月是否适合?  如果再等 3个月,左心室壁增厚是不是很快,会有严重后果吗? 问题有点多,非常感谢!
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 楼主| 发表于 2011-3-28 11:10:03 | 显示全部楼层
陆医生 你好5 ~$ U8 z, T4 J/ v, [1 D4 l* }
  不好意思 昨天比较着急 把右心室壁笔误写成左心室壁了。       请陆医生看下报给 给下意见 谢谢!
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发表于 2011-3-28 20:58:39 | 显示全部楼层
这次是什么时候检查的?同一家医院?为何短时间内跟前次差别很大?
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 楼主| 发表于 2011-3-29 14:35:48 | 显示全部楼层
这不是同一家医院,2月21日那次是在大连医科大学附属二院做的。 这次这个是3月25号在北京阜外心血管病医院做的。阜外这次应该更准确一下吧! 所以希望陆医生看下 给一个建议 谢谢!
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发表于 2011-3-29 20:19:22 | 显示全部楼层
如果以阜外检查结果为准,暂时不需要任何处理,半年后复查即可。
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