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上海儿童医学中心  心脏中心

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室间隔缺损咨询

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发表于 2011-3-4 17:34:17 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 10.5
出生日期: 2010-02-21
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期: 2011-03-02
彩超报告: 一、普通心脏M型超声检查
主动脉根部内径(mm)12 左室舒张末期内径(mm)37 收缩末期左室后壁(mm) 7
左房内径(mm)20 左室收缩末期内经(mm)20
室间隔(mm)5 舒张末期左室后壁(mm)5
二、普通二维心超声心动图和彩色多普勒超声检查
主肺动脉内径(mm)17
三、左心功能及血液动力学测定:
左室舒张末期容量(ml)61 左室收缩末期容量(ml)14 每博量(ml)47
左室短轴缩短率(%)45 左室射血分数(%)77 心输出量(L/分)5.09
二尖瓣E峰1.15 二尖瓣A峰0.49 三尖瓣E峰0.83
三尖瓣A峰0.46 主动脉流速1.26 肺动脉流速1.47

描述:
1、心脏位置及大血管连接关系正常。左位主动脉弓。
2、左房、左室内径增大。
3、室间隔于膜周流入道回声失落7mm,CFM探及收缩期左向右分流,CW估测跨隔压差75mmHg。
4、房间隔无明显回声失落,CFM未探及心房水平分流。
5、肺动脉内径增宽,肺动脉瓣形状活动无特殊,肺动脉口流速1.47m/s。
6、二、三尖瓣形状活动可,多普勒在三尖瓣上游探及轻度返流。

结论:1、室间隔缺损(膜周流入道)
2、卵圆孔自然闭合
医生,您好:
3 U0 \7 ]; P: ^. K% z8 ]4 I百忙之中,给您添麻烦了。
" _9 z# j, O; @9 g$ K7 Y8 s; ]我很想听听专家您的意见。孩子出生以来,体格发育良好,只感过一次冒。
, m& u& u7 T  x* U% F2 w! ]3 Y' F# k根据检查的彩超报告来看,您觉得是否现在就需要手术?能否等到3岁做介入呢?
% @# b7 v8 O* J) r9 \如果您觉得还是外科手术比较适合的话,那在您们儿童医学中心做外科手术的话,能否不开胸,采用侧切呢?
% m2 k  P, q" `8 {0 ~$ o生下来先心,做家长的觉得很愧对孩子,很想尽可能地给孩子减少点今后的痛苦。望您理解。万分感谢!
     
发表于 2011-3-5 12:50:48 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =
0 u9 j: ^! E: q4 t* p6 U3 E7 ^9 D% t0 d) Z) E5 @1 g
缺损不小,建议及早考虑手术治疗;
- G% Z# V7 h% n4 ?  b6 M0 n目前膜周部室缺已基本不主张行介入治疗,侧胸入路手术目前我们没有开展。
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 楼主| 发表于 2011-3-7 13:22:35 | 显示全部楼层
谢谢医生这么快的答复。
  _# i& ?9 d' u我想再咨询一下,在儿童医学中心手术的话,对于这么大的孩子,缝合时是否会采用可吸收缝线缝合胸骨,而不使用钢丝呢?
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发表于 2011-3-9 08:57:42 | 显示全部楼层
我们25Kg以下均采用可吸收缝线的。
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发表于 2011-6-3 15:32:09 | 显示全部楼层
生命与美观我想还是选择前者吧。
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