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上海儿童医学中心  心脏中心

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室间隔缺损咨询

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发表于 2011-3-4 17:34:17 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 10.5
出生日期: 2010-02-21
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期: 2011-03-02
彩超报告: 一、普通心脏M型超声检查
主动脉根部内径(mm)12 左室舒张末期内径(mm)37 收缩末期左室后壁(mm) 7
左房内径(mm)20 左室收缩末期内经(mm)20
室间隔(mm)5 舒张末期左室后壁(mm)5
二、普通二维心超声心动图和彩色多普勒超声检查
主肺动脉内径(mm)17
三、左心功能及血液动力学测定:
左室舒张末期容量(ml)61 左室收缩末期容量(ml)14 每博量(ml)47
左室短轴缩短率(%)45 左室射血分数(%)77 心输出量(L/分)5.09
二尖瓣E峰1.15 二尖瓣A峰0.49 三尖瓣E峰0.83
三尖瓣A峰0.46 主动脉流速1.26 肺动脉流速1.47

描述:
1、心脏位置及大血管连接关系正常。左位主动脉弓。
2、左房、左室内径增大。
3、室间隔于膜周流入道回声失落7mm,CFM探及收缩期左向右分流,CW估测跨隔压差75mmHg。
4、房间隔无明显回声失落,CFM未探及心房水平分流。
5、肺动脉内径增宽,肺动脉瓣形状活动无特殊,肺动脉口流速1.47m/s。
6、二、三尖瓣形状活动可,多普勒在三尖瓣上游探及轻度返流。

结论:1、室间隔缺损(膜周流入道)
2、卵圆孔自然闭合
医生,您好:3 f  P4 e8 g8 T9 o% U+ x
百忙之中,给您添麻烦了。
: M) H1 d2 y8 T  ?% p1 D, \我很想听听专家您的意见。孩子出生以来,体格发育良好,只感过一次冒。! a: \' G; u+ F1 v$ o: g
根据检查的彩超报告来看,您觉得是否现在就需要手术?能否等到3岁做介入呢?
$ b6 [: a4 ~( s, f' d5 Y. @4 B如果您觉得还是外科手术比较适合的话,那在您们儿童医学中心做外科手术的话,能否不开胸,采用侧切呢?' t# \9 v( p3 _; R7 e
生下来先心,做家长的觉得很愧对孩子,很想尽可能地给孩子减少点今后的痛苦。望您理解。万分感谢!
     
发表于 2011-3-5 12:50:48 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =; P# v, N: B! ^  E

) i2 d, O1 d! z' Y6 q% \9 C缺损不小,建议及早考虑手术治疗;/ E- {. j! Z6 n8 S/ j0 _
目前膜周部室缺已基本不主张行介入治疗,侧胸入路手术目前我们没有开展。
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 楼主| 发表于 2011-3-7 13:22:35 | 显示全部楼层
谢谢医生这么快的答复。
* g+ z' D0 d5 M我想再咨询一下,在儿童医学中心手术的话,对于这么大的孩子,缝合时是否会采用可吸收缝线缝合胸骨,而不使用钢丝呢?
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发表于 2011-3-9 08:57:42 | 显示全部楼层
我们25Kg以下均采用可吸收缝线的。
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发表于 2011-6-3 15:32:09 | 显示全部楼层
生命与美观我想还是选择前者吧。
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