宝宝两个月，大型室缺、房缺、肺动脉高压，请陆医生帮忙诊断

amoon

amoon

大型室间隔缺损（膜周部），大小：8.6mm
7 i0 ]# e% T, f房间隔缺损（继发孔型），大小：7.0mm
肺动脉高压（重度）

/ j/ x/ M1 b/ U3 U宝宝现在两个月大，体重4.6公斤，从40天开始吐奶，每天吃的很少，只有400ML左右，体重基本上不增长，很担心会影响到他的发育，现在能做手术吗？还是需要等到3~6个月做手术比较好？

zoudi

请上传完整的报告。
重度肺高压要引起重视。

amoon

2011年2月23日广东省人民医院B超检查结果：
# S/ Q7 k3 N& g/ v: c& L5 {5 ^心脏及大血管内径（单位：mm）
右房：19               右室：13                      右室流出道：9                     主肺动脉：10
0 M. \3 a4 k" A8 {( t6 j左房：16               左室舒张末：23           左室收缩末：13                    主动脉：8
瓣口血流速度（单位：m/s）
肺动脉瓣：1.37     主动脉瓣：0.8            三尖瓣：0.86                        二尖瓣：0.97
降主动脉：0.7
6 |% F1 t0 J7 A# ~/ l心功能测定
- F* N  I7 e8 I3 R9 SLVEF：%               FS：43%

超声描述 ：
: E" _1 H# ?& O/ @0 i' r4 T心脏节段：
心脏左位，心房正位，心室右伴，主动脉正位。
心房与静脉回流：
' D# S1 i/ G, z4 }上、下腔静脉回流入右房，左、右肺静脉回流入左房。右房扩大，左房大小正常，房间隔中断，大小：7.0mm，左向右分流。
  S& F5 ]& v' ~" i  j" g  v; v9 C8 {房室连接：
三尖瓣形态及功能正常，二尖瓣形态及功能正常。
心室：
右室扩大，左室扩大。室间隔中断，大小：8.6mm，双向分流。
心室与大动脉连接：
肺动脉瓣形态及功能正常，主动脉瓣形态及功能正常。
大动脉：
5 `$ c+ j9 T) O% q5 c, B: Z主肺动脉扩张，主动脉正常，主动脉弓完整，降主动脉正常。
* F7 f; W) [! G9 J* x2 {' R冠状动脉：
* I3 O$ p) S  ^左、右冠状动脉起源、走向正常。
6 F9 ]0 \# v# A* l4 r5 G3 ^心包：
未见积液

2 G/ k) a, M1 G3 p* F超声提示：
大型室间隔缺损（膜周部）
( d1 q9 `) h! X3 \房间隔缺损（继发孔型）
肺动脉高压（重度）

8 W" M4 |6 a% a) [7 _/ y" m1 \请问这种情况现在可做手术吗，手术的风险大吗，可以一次性治好吗？谢谢！

陆医生

何谓风险评估?=

- O* ?$ t$ s  R2 s# v" r6 l/ b/ x缺损较大，且已经影响生长发育，建议及早考虑手术治疗，可以一次根治。