宝宝两个月，大型室缺、房缺、肺动脉高压，请陆医生帮忙诊断

amoon

amoon

大型室间隔缺损（膜周部），大小：8.6mm
: a2 R) U" x5 Y% T8 k房间隔缺损（继发孔型），大小：7.0mm
# z8 N! c3 N3 R8 X肺动脉高压（重度）

. q3 ^7 y9 K( n" q% n宝宝现在两个月大，体重4.6公斤，从40天开始吐奶，每天吃的很少，只有400ML左右，体重基本上不增长，很担心会影响到他的发育，现在能做手术吗？还是需要等到3~6个月做手术比较好？
9 |5 g& ?( p+ Z3 `) o' t

zoudi

请上传完整的报告。
$ {3 c( G# o. @9 v重度肺高压要引起重视。

amoon

2011年2月23日广东省人民医院B超检查结果：
5 Z$ W$ C  ^  L( r. R5 w* \5 n心脏及大血管内径（单位：mm）
: u! U) ^6 n- }8 v$ ~5 w右房：19               右室：13                      右室流出道：9                     主肺动脉：10
: R4 }( Q" Q5 a, y1 z9 p左房：16               左室舒张末：23           左室收缩末：13                    主动脉：8
, R; G# D& a2 B) R' ~7 I瓣口血流速度（单位：m/s）
% F) J5 \6 j8 T肺动脉瓣：1.37     主动脉瓣：0.8            三尖瓣：0.86                        二尖瓣：0.97
- B) J7 G" X; a. d9 x) x降主动脉：0.7
' f& A- V- G. d% T7 p心功能测定
LVEF：%               FS：43%
3 [% b7 K* a2 D
- m2 T6 K) k8 @; `) A超声描述 ：
心脏节段：
心脏左位，心房正位，心室右伴，主动脉正位。
心房与静脉回流：
: Q' t7 `; `4 I9 r  s% M3 S: J$ n! B上、下腔静脉回流入右房，左、右肺静脉回流入左房。右房扩大，左房大小正常，房间隔中断，大小：7.0mm，左向右分流。
# t  z& t6 o/ W  j房室连接：
三尖瓣形态及功能正常，二尖瓣形态及功能正常。
心室：
右室扩大，左室扩大。室间隔中断，大小：8.6mm，双向分流。
心室与大动脉连接：
9 q& m. o1 Q- k* ?+ J% Z肺动脉瓣形态及功能正常，主动脉瓣形态及功能正常。
大动脉：
主肺动脉扩张，主动脉正常，主动脉弓完整，降主动脉正常。
冠状动脉：
左、右冠状动脉起源、走向正常。
心包：
未见积液
6 S+ M( m9 F/ O  c: }0 x
超声提示：
0 u4 N* p# {8 ~6 F( n: g' @( s大型室间隔缺损（膜周部）
1 g$ ], p; B5 M2 G1 e6 [房间隔缺损（继发孔型）
1 B+ Z9 s4 }' {1 s1 k5 l' x$ C* v) P肺动脉高压（重度）

  f' y3 c5 j* @, d" w/ _请问这种情况现在可做手术吗，手术的风险大吗，可以一次性治好吗？谢谢！

陆医生

何谓风险评估?=
; k- P. C, w3 Q. z
缺损较大，且已经影响生长发育，建议及早考虑手术治疗，可以一次根治。