法四姑息术后5个月超声报告单 麻烦陆医生给看看

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请问医生 什么时候做根治手术合适 |？孩子术后胸部有突起怎么办？现在情况严重吗？ 去你们医院找那个专家做比较好？
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左房19mm ,左室19mm , 右房28mmX22mm ,右室17mm,室间隔7mm,左室后壁5mm,主动脉瓣环14mm,主动脉窦部17mm, 升主动脉14mm，主肺动脉12mm,右肺动脉7.5mm,左肺动脉3.7mm.
右室 右房扩大，左室 左房内径较小。室间隔与左室后壁同向运动。室间隔嵴下部回声中断约14mm,主动脉增宽，前移，骑跨与室间隔之上，骑跨率约60%。室间隔增厚，厚度约7mm,右室前壁增厚，厚度约6mm,右室流出道基本通畅。肺动脉瓣启闭可。主肺动脉及右肺动脉内径基本正常，左肺动脉发育差。主动脉弓降部未见异常。
6 A2 M9 T0 t6 y- d8 @' q$ C. x3 m  二 频谱和彩色多普勒特征：
4 N( h" l9 I% Y0 X  室间隔缺损探及右向左为主的双向分流束；右室流出道及肺动脉瓣前向血流速度正常。收缩期右房内探及分布较局限的三尖瓣返流束。
三  心脏功能：LVEF:83%
     右室舒张末容量指数为17ml/m2
; Y  Y+ b. c3 r: j    McGoon指数为1.87
9 Q- O, T8 V' ~! A四   结论
" h4 E: x8 t! y' ^4 r     先天性心脏病：
1 j7 M8 l% R: l5 D     法洛四联症姑息术后（右室流出道补片）
; q- J( t) g* U8 Z& A; [     室间隔缺损（嵴下部）
$ z/ V- M0 W" x     左肺动脉发育差

陆医生

1，第一次姑息手术在哪里做的？
2，左肺动脉发育差，估计还需要进一步的检查。

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2 A4 J* Z/ T/ Y+ u7 s6 R
* ~' G. k: }0 ?1 y回复 陆医生 的帖子
9 M6 P$ ?& m8 A( h( z
  Z$ `" P/ F3 u( U1 A+ b在我们省里医院做的  山东省千佛山医院       肺动脉差 在做一次就能根治了是吧？
* Z# A) Y. B: G: c- p0 t        术前超声心动图报告单

      左房16mmX15mm,左室16mm,右房23mmX20mm,右室（前后径X横径）10mmX16mm,右室前壁5mm,室间隔9mm,左室后壁4mm,主动脉瓣环15mm,主动脉窦部17mm，升主动脉14mm，肺动脉瓣环7mm,主肺动脉4mm,右肺动脉6mm,左肺动脉4mm,膈肌平面主动脉7mm.
; l4 Y. A9 X! b% w) b2 e- z   右室右房扩大  ，左室左房内径较小。室间隔与左室后壁同向运动。室间隔嵴下部回声中断约11mm,主动脉增宽，前壁前移，骑跨于室间隔以上，骑跨率约65%。室间隔增厚，厚度约9mm,右室前壁增厚厚度约5mm,右室流出道可见肥厚肌束回声，右室流出道入口处环形狭窄，宽约2.6mm,以远右室流出道弥漫性偏窄，内径约7mm.肺动脉瓣回声增强，开放受限；主动脉狭窄，左右肺动脉发育正常。主动脉弓降部未见异常。

, A7 a& G3 }5 o     二 频谱和彩色多普勒特征：

   室间隔缺损探及右向左为主的双向分流束；右室流出道前向血流加速，约333cm/s,  CW测最大压差44mmHg;主肺动脉前向血流加速，最大流速427cm/s,CW测最大压差73mmHg;收缩期右房内探及分布较局限的三尖瓣返流束。
0 e1 ?: T  h; Y+ b2 P   三  心脏功能：LVEF:89%
        左室舒张末容量指数为15ml/m2
$ I& R  z; M% I6 |. M       肺动脉指数为102mm/m2,McGoon指数为1.4.

陆医生

可能还需要术中探查左肺动脉发育的程度，如果发育仍比较差，不排除再次姑息手术的可能。