法四姑息术后5个月超声报告单 麻烦陆医生给看看

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请问医生 什么时候做根治手术合适 |？孩子术后胸部有突起怎么办？现在情况严重吗？ 去你们医院找那个专家做比较好？

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左房19mm ,左室19mm , 右房28mmX22mm ,右室17mm,室间隔7mm,左室后壁5mm,主动脉瓣环14mm,主动脉窦部17mm, 升主动脉14mm，主肺动脉12mm,右肺动脉7.5mm,左肺动脉3.7mm.
右室 右房扩大，左室 左房内径较小。室间隔与左室后壁同向运动。室间隔嵴下部回声中断约14mm,主动脉增宽，前移，骑跨与室间隔之上，骑跨率约60%。室间隔增厚，厚度约7mm,右室前壁增厚，厚度约6mm,右室流出道基本通畅。肺动脉瓣启闭可。主肺动脉及右肺动脉内径基本正常，左肺动脉发育差。主动脉弓降部未见异常。
  二 频谱和彩色多普勒特征：
# L* _0 _8 `" i! f  室间隔缺损探及右向左为主的双向分流束；右室流出道及肺动脉瓣前向血流速度正常。收缩期右房内探及分布较局限的三尖瓣返流束。
+ ^9 M2 k) Z6 F, P三  心脏功能：LVEF:83%
     右室舒张末容量指数为17ml/m2
8 r" o3 w) S7 S0 u) x    McGoon指数为1.87
+ k6 z' K* }, x# Q+ ?四   结论
9 b; j2 L' U( @' |) M     先天性心脏病：
& d' z) }; G3 ~# E& i4 F- ^+ n     法洛四联症姑息术后（右室流出道补片）
     室间隔缺损（嵴下部）
1 N3 \+ a6 a' C* q% L' A6 q7 D7 K* q     左肺动脉发育差
" j5 i9 n7 C1 v3 y5 Y

陆医生

1，第一次姑息手术在哪里做的？
2，左肺动脉发育差，估计还需要进一步的检查。

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, h- ]% c! N9 @7 ]回复 陆医生 的帖子

3 ~6 a; T! U5 Z  ~' K$ i& _% V在我们省里医院做的  山东省千佛山医院       肺动脉差 在做一次就能根治了是吧？
        术前超声心动图报告单
' k8 A: t" B6 Q/ E
      左房16mmX15mm,左室16mm,右房23mmX20mm,右室（前后径X横径）10mmX16mm,右室前壁5mm,室间隔9mm,左室后壁4mm,主动脉瓣环15mm,主动脉窦部17mm，升主动脉14mm，肺动脉瓣环7mm,主肺动脉4mm,右肺动脉6mm,左肺动脉4mm,膈肌平面主动脉7mm.
   右室右房扩大  ，左室左房内径较小。室间隔与左室后壁同向运动。室间隔嵴下部回声中断约11mm,主动脉增宽，前壁前移，骑跨于室间隔以上，骑跨率约65%。室间隔增厚，厚度约9mm,右室前壁增厚厚度约5mm,右室流出道可见肥厚肌束回声，右室流出道入口处环形狭窄，宽约2.6mm,以远右室流出道弥漫性偏窄，内径约7mm.肺动脉瓣回声增强，开放受限；主动脉狭窄，左右肺动脉发育正常。主动脉弓降部未见异常。

     二 频谱和彩色多普勒特征：

+ x/ D% X* W/ b. b. L- e$ E   室间隔缺损探及右向左为主的双向分流束；右室流出道前向血流加速，约333cm/s,  CW测最大压差44mmHg;主肺动脉前向血流加速，最大流速427cm/s,CW测最大压差73mmHg;收缩期右房内探及分布较局限的三尖瓣返流束。
& J% z. [4 Z0 z& M. F/ w% W   三  心脏功能：LVEF:89%
        左室舒张末容量指数为15ml/m2
" w, e& P* d( W% c5 O* F2 I       肺动脉指数为102mm/m2,McGoon指数为1.4.
7 l1 i1 o. v, C' m5 W3 L# i

陆医生

可能还需要术中探查左肺动脉发育的程度，如果发育仍比较差，不排除再次姑息手术的可能。