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复杂单心室术后2月,持续低热2周,怎么办?

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发表于 2011-7-19 22:23:14 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术后随访
性别:
体重(Kg): 8.5
门诊号:
主刀医师: 外院手术
术前诊断: 功能性单心室(右室型),二尖瓣闭锁……
手术名称: Gleen+Banding
手术日期: 2011-05-13
复杂单心室术后2月,持续低热2周,怎么办?  
* v" T/ ^$ r& B4 p1 S8 S
% N/ W( H9 E& d4 h% u+ Y9 ?小儿年龄13个月,复杂先心病于5月13日在北京阜外六病区手术,Gleen+Banding,5月30日出院。术后至今2个月。
9 u, l# ?" N) Q( ?& r6月2日-7月3日因乳糜胸住院,闭式引流导管,已治愈。
. U1 R8 r  m, Q3 x0 C9 t
; K3 \/ y8 r6 z" Y从7月5日开始低热37-37.6度,持续2周了。前五天为36.8-37.3度,近几天为37.1-37.5度,睡觉发汗后退烧,其他时间升高。食欲、精神都挺好。偶尔咳嗽,每天2-3次,很浅的,夜间不咳嗽。呼吸正常,未见急促、呼吸费力等。0 }5 P5 T1 \( w! f5 E# }
2 ?( P( F, L% A/ g
目前用药:西地那非,果糖二磷酸钠,利尿(托拉塞米和氢氯噻嗪),补钾。小儿柴桂退烧颗粒,氨溴特罗等。. Q$ p5 V* b5 Y; x
: H3 j7 O" p% ?% Q+ q1 J; P
请问医生:低热持续的原因可能有哪些?该如何用药?若去医院检查,去阜外还是儿童内科较好的医院?
     
发表于 2011-7-21 12:28:29 | 显示全部楼层
阜外有儿内科么?最好还是去儿童医院看看吧;
& Y3 w. j  Q6 L3 D8 ^做好能够进行血常规等化验,进一步明确有无感染的可能。
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 楼主| 发表于 2011-7-22 11:29:29 | 显示全部楼层
本帖最后由 kezipp 于 2011-7-22 11:42 编辑
( ~6 Q1 \  b! U& [/ c6 L6 i3 t  B& a2 B8 r- X
谢谢陆医生。# n) s' |7 k, Z. n0 v9 J& K8 T
没有肺炎、感冒,伤口完全愈合结痂已经掉了,不咳嗽。昨天的最新验血报告单,能看出什么?" }! p1 w: x( p8 _- i

  z; z, [8 i8 a; o0 ^点击图片可以打开
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发表于 2011-7-22 15:33:35 | 显示全部楼层
淋巴细胞比例增高,估计还是病毒感染所致。不妨用些抗病毒药物,条件许可的话可以使用丙球。
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 楼主| 发表于 2011-7-24 19:21:58 | 显示全部楼层
本帖最后由 kezipp 于 2011-7-24 19:26 编辑 : z) K2 `3 _3 w$ _0 w  j2 K+ q
) z) ?0 W* L& E4 H% l
谢谢陆医生。/ S9 i8 m8 S0 n7 l- F/ U
我们已经吃了13天小儿柴桂退热颗粒,没什么效果。验血以后换了小儿豉翘退热颗粒,吃了4天了,体温还是36.8-37.4之间。其他还有什么合适的抗病毒药物?
9 x* [7 t, C# z8 H4 l% F这2天孩子利尿效果不太好,感觉他的眼皮总是有些肿。每天的出量大约是入量的1/2略少,利尿药是托拉塞米和氢氯噻嗪。现在应该注意什么?避免哪些新问题?
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发表于 2011-7-25 13:34:55 | 显示全部楼层
这个体温我想还是能够接受的,再观察几天吧,病毒感染的确也没有什么特效药物;) o$ N6 Q2 j& k( w2 V/ f* Z
尿量不理想的话可以适当增加利尿药物的剂量。
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