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复杂单心室术后2月,持续低热2周,怎么办?

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发表于 2011-7-19 22:23:14 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术后随访
性别:
体重(Kg): 8.5
门诊号:
主刀医师: 外院手术
术前诊断: 功能性单心室(右室型),二尖瓣闭锁……
手术名称: Gleen+Banding
手术日期: 2011-05-13
复杂单心室术后2月,持续低热2周,怎么办?  3 Z+ y  u& ?6 X& G3 a3 |. @
& x. f" c' b# R. h& ]" K* T* h
小儿年龄13个月,复杂先心病于5月13日在北京阜外六病区手术,Gleen+Banding,5月30日出院。术后至今2个月。! D% v1 }# q1 |0 B. J" s( k7 M
6月2日-7月3日因乳糜胸住院,闭式引流导管,已治愈。
* D$ N  w3 y& y
/ N1 v& c- d8 W$ U2 c% ^从7月5日开始低热37-37.6度,持续2周了。前五天为36.8-37.3度,近几天为37.1-37.5度,睡觉发汗后退烧,其他时间升高。食欲、精神都挺好。偶尔咳嗽,每天2-3次,很浅的,夜间不咳嗽。呼吸正常,未见急促、呼吸费力等。. j: N0 q- k7 O: F- j
7 b, r0 s0 P& N% v7 }' L* U
目前用药:西地那非,果糖二磷酸钠,利尿(托拉塞米和氢氯噻嗪),补钾。小儿柴桂退烧颗粒,氨溴特罗等。! |& K: L5 {4 D( q8 o2 D0 k

" y. \3 V& ~8 a0 F9 N6 v请问医生:低热持续的原因可能有哪些?该如何用药?若去医院检查,去阜外还是儿童内科较好的医院?
     
发表于 2011-7-21 12:28:29 | 显示全部楼层
阜外有儿内科么?最好还是去儿童医院看看吧;
3 P0 z* a1 D; m) b做好能够进行血常规等化验,进一步明确有无感染的可能。
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 楼主| 发表于 2011-7-22 11:29:29 | 显示全部楼层
本帖最后由 kezipp 于 2011-7-22 11:42 编辑
' {8 u+ D) ?6 {8 P& W1 ?" j. C7 l4 u; q* C2 L4 R1 ~! }
谢谢陆医生。5 Y# k: }4 s3 T9 {6 U3 X) C* V
没有肺炎、感冒,伤口完全愈合结痂已经掉了,不咳嗽。昨天的最新验血报告单,能看出什么?: e0 |& \, ?, i% ~1 t

+ C9 b: K  t1 Q! V% I$ q点击图片可以打开
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发表于 2011-7-22 15:33:35 | 显示全部楼层
淋巴细胞比例增高,估计还是病毒感染所致。不妨用些抗病毒药物,条件许可的话可以使用丙球。
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 楼主| 发表于 2011-7-24 19:21:58 | 显示全部楼层
本帖最后由 kezipp 于 2011-7-24 19:26 编辑
9 K7 j7 k$ v" i# J1 {% i6 Z1 P! r4 |; Y- q7 o
谢谢陆医生。
( l# d5 Q* @7 h' z- Z我们已经吃了13天小儿柴桂退热颗粒,没什么效果。验血以后换了小儿豉翘退热颗粒,吃了4天了,体温还是36.8-37.4之间。其他还有什么合适的抗病毒药物?
) z0 r; s& ~( x( z4 a这2天孩子利尿效果不太好,感觉他的眼皮总是有些肿。每天的出量大约是入量的1/2略少,利尿药是托拉塞米和氢氯噻嗪。现在应该注意什么?避免哪些新问题?
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发表于 2011-7-25 13:34:55 | 显示全部楼层
这个体温我想还是能够接受的,再观察几天吧,病毒感染的确也没有什么特效药物;* G' ?5 N5 }- w0 C9 h
尿量不理想的话可以适当增加利尿药物的剂量。
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