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复杂单心室术后2月,持续低热2周,怎么办?

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发表于 2011-7-19 22:23:14 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术后随访
性别:
体重(Kg): 8.5
门诊号:
主刀医师: 外院手术
术前诊断: 功能性单心室(右室型),二尖瓣闭锁……
手术名称: Gleen+Banding
手术日期: 2011-05-13
复杂单心室术后2月,持续低热2周,怎么办?  5 [/ R2 ?# E( S& Q

( U( t8 S, U6 L小儿年龄13个月,复杂先心病于5月13日在北京阜外六病区手术,Gleen+Banding,5月30日出院。术后至今2个月。
$ A- E" L( T. x/ I/ v6月2日-7月3日因乳糜胸住院,闭式引流导管,已治愈。
/ D/ d7 U" ~) U0 ~' h9 y1 @! v: }9 A8 h( |! p# X; b7 ?
从7月5日开始低热37-37.6度,持续2周了。前五天为36.8-37.3度,近几天为37.1-37.5度,睡觉发汗后退烧,其他时间升高。食欲、精神都挺好。偶尔咳嗽,每天2-3次,很浅的,夜间不咳嗽。呼吸正常,未见急促、呼吸费力等。
9 m2 x8 y. A3 [" C! O- n7 \8 O2 h/ ^
目前用药:西地那非,果糖二磷酸钠,利尿(托拉塞米和氢氯噻嗪),补钾。小儿柴桂退烧颗粒,氨溴特罗等。
! z$ ~) g+ E( e1 e: l
+ b# c7 x( A' c, v1 d# H1 w3 |) b请问医生:低热持续的原因可能有哪些?该如何用药?若去医院检查,去阜外还是儿童内科较好的医院?
     
发表于 2011-7-21 12:28:29 | 显示全部楼层
阜外有儿内科么?最好还是去儿童医院看看吧;- [' M3 t) H% ?, t% x
做好能够进行血常规等化验,进一步明确有无感染的可能。
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 楼主| 发表于 2011-7-22 11:29:29 | 显示全部楼层
本帖最后由 kezipp 于 2011-7-22 11:42 编辑 2 v2 A) `6 y: }" k

* B7 _( t3 `& H# a2 q0 s! C' N- s谢谢陆医生。9 y% ]5 H( L  `* w
没有肺炎、感冒,伤口完全愈合结痂已经掉了,不咳嗽。昨天的最新验血报告单,能看出什么?  g# C7 \2 V5 |
! B' v" I: I, S& C8 L
点击图片可以打开
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发表于 2011-7-22 15:33:35 | 显示全部楼层
淋巴细胞比例增高,估计还是病毒感染所致。不妨用些抗病毒药物,条件许可的话可以使用丙球。
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 楼主| 发表于 2011-7-24 19:21:58 | 显示全部楼层
本帖最后由 kezipp 于 2011-7-24 19:26 编辑 5 v7 |" [! E  d  |8 U) V' k

! T2 Y9 u( ?/ \- B" G7 G- g谢谢陆医生。
9 E6 F9 p5 Z  i0 I我们已经吃了13天小儿柴桂退热颗粒,没什么效果。验血以后换了小儿豉翘退热颗粒,吃了4天了,体温还是36.8-37.4之间。其他还有什么合适的抗病毒药物?0 ]3 }+ ?  W$ o" H. O3 J$ r6 y
这2天孩子利尿效果不太好,感觉他的眼皮总是有些肿。每天的出量大约是入量的1/2略少,利尿药是托拉塞米和氢氯噻嗪。现在应该注意什么?避免哪些新问题?
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发表于 2011-7-25 13:34:55 | 显示全部楼层
这个体温我想还是能够接受的,再观察几天吧,病毒感染的确也没有什么特效药物;( d0 ^. p5 t, t3 `( O8 F
尿量不理想的话可以适当增加利尿药物的剂量。
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