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6个月的宝宝先心病

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发表于 2011-7-30 19:52:43 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 6
出生日期: 2011.01.09
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期: 2011-07-11
彩超报告: -
陆大夫 您好+ B3 x4 N, R9 p* j# B0 f
以下是我家宝宝的三次B超结果,请给予解答!谢谢!
9 Q: I, u; a: ?0 ]: @% b! x& e7 ]" n! m1 d& k( ]3 j+ d- p
出生三天到青岛市儿童医院做了心脏彩超,检查结果是膜周流出道部室间隔缺失(大小约5MM),见以左室--右室为主的双向低速分流,左向右最大压差7MMHG。  G5 B! Q8 M( Q
房间隔卵圆窝部缺失(大小约5MM),见左房--右房分流。
2 H3 y, h( {. N2 L: j: P: d( D8 _7 ^检查意见是先天性心脏病4 {* E( r% E/ u  B; c
室间隔缺损(膜周流出道部)8 D. @' p2 V. r' `5 T! a! b8 Q
房间隔缺损(卵圆窝部)! D0 U+ `" O' N# [6 @
肺动脉分支流速增快( p2 y9 C+ e2 h; F) _2 d
动脉导管未闭0 [3 z" P6 N' m1 d' |( i

6 ^( O0 W% ]6 A+ S+ s3个月复查左房、左心室内径增大。- e% b+ n( \; L) Y
室间隔膜周部回声失落6MM,右室侧膜部瘤样突起,分流口3MM,CFM示左向右分流讯号,CW估测跨隔压差66MMHG。
7 _" ]9 W  F' R0 E  k: Q' y肺动脉内径可,多普勒于肺动脉内探及1.0M/层流频谱,CFM示舒张期轻度返流讯号。  g' O3 W- i; l( i5 ]/ \
房间隔继发孔处回声失落4MM,CFM示左向右分流讯号。. R, \' ]( T& H# A1 N8 A& N: ]9 y" ^
二、三尖瓣形态活动可,多普勒在三尖瓣上游探及轻度反流讯号。% k  `: d, o* P( g  n4 G& e

  C2 Z2 `, N, j2 f7 F6个月复查9 n% z  \  W! z' g! e! I, A
左房、左心室内径增大。6 h; @5 n' E4 z. P, G
室间隔膜周部回声失落8MM,右室侧纤维组织附着,CFM示左向右分流讯号,CW估测跨隔压差79MMHG.分流口4MM。
! A. }# U$ K1 i: \2 \肺动脉内径增宽,多普勒于肺动脉内探及1.0M/层流频谱,CFM示舒张期轻度返流讯号。
% M# v& `# U! W% c+ N房间隔继发孔处回声失落2MM,CFM示左向右分流讯号。
* ~- R/ X4 E: d0 k0 Q' t二、三尖瓣形态活动可,多普勒在三尖瓣上游探及轻度反流讯号。
# X3 D* ~$ d$ |( p) l* e
) l9 O2 w; ^; B! C1.孩子是足月低体重,37+3出生,4.6斤,孩子三个月8.8斤,6个月12斤,不感冒,据我们当地的医院讲,先心已经影响孩子发育,让立即手术(开胸或微创),您的意见呢?' g1 P. z/ B; n: ]
2.在当地可选择微创封堵室缺,房缺可不做处理,或者开胸,我们不想开胸,是女孩子,您看是微创还是侧切好呢?( m9 y+ N, ~0 [, _  y/ e
3。现在的室缺到底是多少,已经增大了吗?会继续增大吗?4 H) D9 e9 f( N: w" z
4.我们现在的情况需要马上手术还是可以再等等看,待孩子长长肉再手术是不是手术风险会小点呢?" {5 s' a- v, |3 C' p. b* |7 [9 j
5.孩子吃奶吃吃停停,相对于其它孩子每餐量少,时间长。是不是说明比较严重呢?* A5 ^$ {# }# `: {5 t/ {$ r7 o
6.我们去北京挺远的,带着这么小的孩子确实诸多不便,去了是不是马上就能入院做手术呢?( q4 H5 v" W! E% \9 x
7.您可以给主刀吗?
# r; [- ^( W0 h' h: Q8 w" s8.我们的先心属于严重的情况吗?手术风险多大?9 {% i3 T3 P! O% G4 F
9.第二次彩超,瘤样突起,第三次彩超。写纤维附着,是什么意思呢?" S2 |$ g8 b; b" ~* L. K
以上望您给予解答,谢谢
) |# Z- t/ t' c
     
发表于 2011-7-30 22:39:44 | 显示全部楼层
何谓风险评估?=
& q* |; x" o. `) N; I, D( T  q: H% t. D% D% _/ K: c
我认为可以等到1岁左右复查心脏超声,然后决定是否需要进行手术治疗。
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