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6个月的宝宝先心病

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发表于 2011-7-30 19:52:43 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 6
出生日期: 2011.01.09
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期: 2011-07-11
彩超报告: -
陆大夫 您好- D; ~$ F/ X8 @% ^& z8 W  I* h" p/ V
以下是我家宝宝的三次B超结果,请给予解答!谢谢!$ i+ g) {3 |, m* `
: x" \- b  \. q3 C4 q! G! O
出生三天到青岛市儿童医院做了心脏彩超,检查结果是膜周流出道部室间隔缺失(大小约5MM),见以左室--右室为主的双向低速分流,左向右最大压差7MMHG。$ E  z. Z& U- \( s9 y  o
房间隔卵圆窝部缺失(大小约5MM),见左房--右房分流。
7 i: i- v9 m. P4 P& W6 T检查意见是先天性心脏病) n* H: |# K0 e2 a6 m
室间隔缺损(膜周流出道部)
% J; m# v+ Y6 U* ~' I7 \房间隔缺损(卵圆窝部)
  J! h" U% `. J3 r肺动脉分支流速增快
$ ]+ [3 h9 \* M% R动脉导管未闭
; Q3 f: p* W) n
2 X- c1 M* Z# h" T5 V$ ]# |& ~6 @( P3个月复查左房、左心室内径增大。% i- P, P, V. Y( h. L% H
室间隔膜周部回声失落6MM,右室侧膜部瘤样突起,分流口3MM,CFM示左向右分流讯号,CW估测跨隔压差66MMHG。- m5 U0 g. d) u' B0 ]
肺动脉内径可,多普勒于肺动脉内探及1.0M/层流频谱,CFM示舒张期轻度返流讯号。6 N$ y8 v6 i4 A. A( G  i# O* X# _
房间隔继发孔处回声失落4MM,CFM示左向右分流讯号。
/ ~3 i/ Z5 f! |7 g1 C- w二、三尖瓣形态活动可,多普勒在三尖瓣上游探及轻度反流讯号。  y  [9 j- l/ k: X
  r3 m' H) @/ h! F. k  B7 ]
6个月复查
. q- [0 m2 F9 a3 }: z8 z左房、左心室内径增大。
$ e& ^  @( V! r7 N% O3 z2 P9 N' N室间隔膜周部回声失落8MM,右室侧纤维组织附着,CFM示左向右分流讯号,CW估测跨隔压差79MMHG.分流口4MM。
3 |4 a- h: b" n# a2 }肺动脉内径增宽,多普勒于肺动脉内探及1.0M/层流频谱,CFM示舒张期轻度返流讯号。7 `1 g% C  J. T( [. Q
房间隔继发孔处回声失落2MM,CFM示左向右分流讯号。* S$ A; j" ^' k$ \  L
二、三尖瓣形态活动可,多普勒在三尖瓣上游探及轻度反流讯号。
( |  S# M' q* n- E) P) g" X
/ s' b+ d' s& |: D# H6 Q; t! t1.孩子是足月低体重,37+3出生,4.6斤,孩子三个月8.8斤,6个月12斤,不感冒,据我们当地的医院讲,先心已经影响孩子发育,让立即手术(开胸或微创),您的意见呢?
' K/ f  F: x) A4 v  O2.在当地可选择微创封堵室缺,房缺可不做处理,或者开胸,我们不想开胸,是女孩子,您看是微创还是侧切好呢?' J  x6 L  k, [( z
3。现在的室缺到底是多少,已经增大了吗?会继续增大吗?
' r' n) L$ ]! r/ N& e4.我们现在的情况需要马上手术还是可以再等等看,待孩子长长肉再手术是不是手术风险会小点呢?
1 ~/ x- x0 ^4 S& J! p( e: K5.孩子吃奶吃吃停停,相对于其它孩子每餐量少,时间长。是不是说明比较严重呢?
: e! w) [6 w9 R6.我们去北京挺远的,带着这么小的孩子确实诸多不便,去了是不是马上就能入院做手术呢?, r. Y  x& m: b" V" p, N1 ~
7.您可以给主刀吗?
/ E9 @& X6 O" Y" f. `- U' F8.我们的先心属于严重的情况吗?手术风险多大?% ~' c2 M, ?+ v0 r5 L
9.第二次彩超,瘤样突起,第三次彩超。写纤维附着,是什么意思呢?
' ?' u2 O# X& |- e; `' R' O以上望您给予解答,谢谢
# K: S7 b' N! i: p  o: E7 w
     
发表于 2011-7-30 22:39:44 | 显示全部楼层
何谓风险评估?=
: F% I/ t7 t+ X) l3 _" w9 F* p' h. W
我认为可以等到1岁左右复查心脏超声,然后决定是否需要进行手术治疗。
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