再次请教，术后一些疑问，麻烦了

jasonwolf

各位医生：
8 l# b. J+ _! P我女儿现在两岁半了，术前诊断为房缺20mm、肺动脉狭窄以及肺动脉瓣二瓣畸形，上次请教了之后，到湖南湘雅附二医院进行了手术，手术方案为微创经胸前送入封堵器，当时排队以及手术排期挺折磨人的，很多东西都是来不及细细了解，当时院方说可以做微创，而且说微创术后恢复好，我们也就选择了微创的方案，术前是一大帮人集体谈的话，也没有告知我们使用的封堵器的具体情况。现在术后三个月恢复情况还不错，有专业上的几个小问题请教一下，再次感谢：
6 t, m3 h" I% z. X" w6 K9 g; k1、从结果来看，手术怎么样呢？我们术后三个月去社区接种疫苗，医生听了后说还有杂音，建议我们术后六个月再接种，为什么还会有杂音呢？
, ^% g  q8 B* r  k- a2、早几天我问院方要了封堵器的合格证，是上海形状记忆合金材料有限公司的产品，当时也没有提供我们选择，如果可以我们当然会选进口材料，现在已经放进去了，对于这个产品从业内来说可以让我们放心么，毕竟将在我女儿心内呆上一生？
3、我早一阵子从一本杂志上看到，说封堵器的材料为镍合金，而镍占到50%左右的比例，文章说镍具有致炎性、致癌性等特性，我的天哪，是真的吗？
5 [% F) |( p1 J/ H7 V# A再次感谢

+ B: ]  W, d: H晕啊，附件传不上去，我就打下来吧，不好意思，可能看得费眼
彩色多普勒超声心动图报告（术后三周2011年5月25日）
# {& J8 q3 O; C; |8 S- O4 t2 A% OAOmm:15;     RVOT21;    LA:23;    LV:28;    RA:22;    RV:23;    PA:17;    AO/PA:15/17;    HR:101/min;    MV/AV/AO/PV/TV等正常;    EDV:30ml;    ESV:8ml;    EF:72%;    FS:39;    SV:21ML;    CO:2L/min;    PA:v:1.6m/s     PG::10mmHg;    AT:110ms;    MPAP:25mmHg   
主肺动脉AT：110ms，MPAP：25mmHg。左、右胸腔未见液性暗区，心包腔内未见液性暗区。CDFI：未见房间隔水平左向右分流。
FUNC：EF:72%;    FS:39;    CO:2L/min；    EDV:30ml
* O0 ~2 v2 t3 Z3 p+ @; k提示：符合ASD封堵术后改变

彩色多普勒超声心动图报告（术后三个月2011年8月11日）
2 S4 l4 T& y$ m! i+ c/ A- Q2 g5 IAOmm:15;    RVOT14;    LA:16;    LV:33;    RA:23;    RV:22;    PA:20;    AO/PA:15/20;    HR:111/min;    MV/AV/AO/PV/TV等正常;    EDV:43ml;    ESV:10ml;    EF:78%;    FS:45;    SV:34ML;    CO:4L/min;    PA:v:1m/s     PG:4mmHg;    AT:110ms;    MPAP:25mmHg
( I( s/ P( ~6 j% G主肺动脉AT：110ms，MPAP：25mmHg。左、右胸腔未见液性暗区，心包腔内未见液性暗区。CDFI：未见房间隔水平左向右分流。
FUNC：EF:78%;    FS:45;    CO:4L/min；    EDV:43ml
提示：符合ASD封堵术后改变
- ]! h3 X1 B  Y1 c/ b- c6 K

* `4 c% {9 ~' j3 j心电图（术后三个月2011年8月11日）
心室率120bpm    PR间期128ms      QRS宽度76ms        QT/QTc326/460ms            P-R-T轴  48  95  39
* [2 f  o* _+ n4 q, V1 a# O  f& t窦性心律   右房大
7 c& c4 d0 P3 D6 o- Y
病案单
3 B6 _7 _, Y# f4 \7 d. z% S2 N2 M入院诊断：先天性心脏病：房间隔缺损、肺动脉狭窄
* h( C7 V5 Y! i入院时情况：患者文宣懿，女，2岁1月，因发现心脏杂音1年余。要求手术治疗入院。我院心脏彩超示：先天性心脏病：房间隔缺损、肺动脉狭窄。PE：三凹征阴性，双侧胸廓对称，胸壁静脉列怒张，腹式呼吸，呼吸运动规律，左、右肺语音震颤对称，左、右肺叩诊音清，左、右肺呼吸音清，左、右满肺未闻及干湿罗音。心前区无隆起，心尖搏动正常，位于第五肋间左锁骨中线内1cm。LSB2-3肋间可触及震颤。心浊音界正常。心率107次/分，律齐，第一、二心音正常，未闻及第三、四心音，无第一、二心音分裂，P2无亢进，未闻及开瓣音和心包叩击音。胸骨左缘2-3肋间可闻及柔和的3级收缩期吹风样杂音，余各瓣膜听诊区未闻及病理性心杂音，无水冲脉，无杵状指趾。
, A4 b! V7 \  {5 J0 n/ `4 ^  C入院经过：患儿入院后积极完善术前准备，手术指征明确，无明显手术禁忌症。于2011年5月5日全麻下行房缺缺封堵术，房缺为继发孔中央型，直径20mm，予以24mm等边房缺缺封堵器封堵ASD，手术顺利，术后予强心、利尿、抗炎等处理、伤口I/甲愈合出院。
6 W2 ^, T5 {& n: ~2 N- A5 I* ]9 V, j  N- R出院时情况：体温正常，PE：双肺呼吸音清，心律齐，93次/分，无杂音。
8 H: N- S+ P6 D( ^$ c) u/ ?, y" T, I3 z

jasonwolf

  请帮帮忙

陆医生

从超声来看，没有什么残余问题，杂音的问题不排除生理性杂音的可能；
其他的问题非常抱歉，我也不是很清楚，不过可以帮你查查看。