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先天性心脏病术后随访
性别: |
女 |
体重(Kg): |
12.5 |
门诊号: |
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主刀医师: |
- |
术前诊断: |
房缺20mm、肺动脉狭窄以及肺动脉瓣二瓣畸形 |
手术名称: |
ASD微创经胸前送入封堵器 |
手术日期: |
2011-05-05 |
各位医生:9 Z6 A$ ^" B& ^% H, C
我女儿现在两岁半了,术前诊断为房缺20mm、肺动脉狭窄以及肺动脉瓣二瓣畸形,上次请教了之后,到湖南湘雅附二医院进行了手术,手术方案为微创经胸前送入封堵器,当时排队以及手术排期挺折磨人的,很多东西都是来不及细细了解,当时院方说可以做微创,而且说微创术后恢复好,我们也就选择了微创的方案,术前是一大帮人集体谈的话,也没有告知我们使用的封堵器的具体情况。现在术后三个月恢复情况还不错,有专业上的几个小问题请教一下,再次感谢:& f5 O5 m/ v/ U( J' q! s8 o' W
1、从结果来看,手术怎么样呢?我们术后三个月去社区接种疫苗,医生听了后说还有杂音,建议我们术后六个月再接种,为什么还会有杂音呢?- v. Y5 n( E9 W' ]+ R
2、早几天我问院方要了封堵器的合格证,是上海形状记忆合金材料有限公司的产品,当时也没有提供我们选择,如果可以我们当然会选进口材料,现在已经放进去了,对于这个产品从业内来说可以让我们放心么,毕竟将在我女儿心内呆上一生?
. K7 ~5 b/ n. V, `/ [) T3、我早一阵子从一本杂志上看到,说封堵器的材料为镍合金,而镍占到50%左右的比例,文章说镍具有致炎性、致癌性等特性,我的天哪,是真的吗?
R* K8 ]8 L! p- O/ e1 w B g h, c再次感谢2 u2 R4 I5 Q4 b+ ?* {6 A0 T+ o
+ H8 s( I% a- x: W) _$ k" L1 {晕啊,附件传不上去,我就打下来吧,不好意思,可能看得费眼7 Z5 [2 }9 a+ \
彩色多普勒超声心动图报告(术后三周2011年5月25日)
, \1 S( f; t' d, V0 A% [5 pAOmm:15; RVOT21; LA:23; LV:28; RA:22; RV:23; PA:17; AO/PA:15/17; HR:101/min; MV/AV/AO/PV/TV等正常; EDV:30ml; ESV:8ml; EF:72%; FS:39; SV:21ML; CO:2L/min; PA:v:1.6m/s PG::10mmHg; AT:110ms; MPAP:25mmHg 0 ^; B/ X& N( r: N
主肺动脉AT:110ms,MPAP:25mmHg。左、右胸腔未见液性暗区,心包腔内未见液性暗区。CDFI:未见房间隔水平左向右分流。% C$ u& M! l: q) Z
FUNC:EF:72%; FS:39; CO:2L/min; EDV:30ml# D8 y. H* M7 Q& j* e
提示:符合ASD封堵术后改变3 B5 B+ p1 w( Q+ f
3 |8 e* T. L, G# T
彩色多普勒超声心动图报告(术后三个月2011年8月11日)
! A0 p' \& e. m1 ]AOmm:15; RVOT14; LA:16; LV:33; RA:23; RV:22; PA:20; AO/PA:15/20; HR:111/min; MV/AV/AO/PV/TV等正常; EDV:43ml; ESV:10ml; EF:78%; FS:45; SV:34ML; CO:4L/min; PA:v:1m/s PG:4mmHg; AT:110ms; MPAP:25mmHg9 t. W' Y$ S" m9 r$ z; L8 w
主肺动脉AT:110ms,MPAP:25mmHg。左、右胸腔未见液性暗区,心包腔内未见液性暗区。CDFI:未见房间隔水平左向右分流。
. {9 ~- E% A0 ?9 W* }# eFUNC:EF:78%; FS:45; CO:4L/min; EDV:43ml/ Y- H Z8 o0 Y# c# [
提示:符合ASD封堵术后改变5 ]6 h& _5 P: u1 z% I% l( m- D, l. c7 w
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+ ~. m5 L4 J8 U* Z- I, R心电图(术后三个月2011年8月11日)' j. q9 Y& s& ?, ~& W& g: j1 s4 F! ^
心室率120bpm PR间期128ms QRS宽度76ms QT/QTc326/460ms P-R-T轴 48 95 39
8 {8 j% B/ `! T6 [& o1 V$ }窦性心律 右房大+ E8 ^7 H3 \$ H3 M0 O' Y8 x
' B5 ~! v, U1 A' ]( n病案单
5 Z2 q; c3 c( t- M% h; I入院诊断:先天性心脏病:房间隔缺损、肺动脉狭窄
# W; A& A) }7 E2 h* k入院时情况:患者文宣懿,女,2岁1月,因发现心脏杂音1年余。要求手术治疗入院。我院心脏彩超示:先天性心脏病:房间隔缺损、肺动脉狭窄。PE:三凹征阴性,双侧胸廓对称,胸壁静脉列怒张,腹式呼吸,呼吸运动规律,左、右肺语音震颤对称,左、右肺叩诊音清,左、右肺呼吸音清,左、右满肺未闻及干湿罗音。心前区无隆起,心尖搏动正常,位于第五肋间左锁骨中线内1cm。LSB2-3肋间可触及震颤。心浊音界正常。心率107次/分,律齐,第一、二心音正常,未闻及第三、四心音,无第一、二心音分裂,P2无亢进,未闻及开瓣音和心包叩击音。胸骨左缘2-3肋间可闻及柔和的3级收缩期吹风样杂音,余各瓣膜听诊区未闻及病理性心杂音,无水冲脉,无杵状指趾。
[+ {9 v4 Q* b' V8 `8 W入院经过:患儿入院后积极完善术前准备,手术指征明确,无明显手术禁忌症。于2011年5月5日全麻下行房缺缺封堵术,房缺为继发孔中央型,直径20mm,予以24mm等边房缺缺封堵器封堵ASD,手术顺利,术后予强心、利尿、抗炎等处理、伤口I/甲愈合出院。: R+ c* ]' h; D7 g* l/ N0 W
出院时情况:体温正常,PE:双肺呼吸音清,心律齐,93次/分,无杂音。
1 Q) P# Y' t4 I" w& K( i |
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