手术前孩子出生15天时心脏彩超结果：心脏位于左侧胸腔，肝位右侧，脾位左侧。心房正位，腔静脉引流入右房，肺静脉引流入左房。左房经二尖瓣与左室相连，右房经三尖瓣与右室相连，心室正位；各房室内径正常大小；心底短轴切面，右室流出道及肺动脉包绕主动脉征像消失。左室长轴切面及心尖五腔心切面，见并行排列两个动脉回声，左前为主动脉，右后为肺动脉，肺动脉瓣下及高位肌部见室间隔连续中断8.4MM*9.7MM,肺动脉骑跨于缺损室间隔上，骑跨率为55%。肺动脉向上追踪至左右肺动脉分叉，肺动脉增宽，主动脉内径16.6MM,右肺动脉5.8MM,左肺动脉内径7.6MM,膈水平腹主动脉内径6.4MM，测得MCGOON指数为2.09。主动脉内径小于肺动脉，主动脉左弓左降位。房间隔中部连续性中断3.00MM*6.8MM，左右肺动脉分叉处与降主动脉起始部似可见3.3MM长*3.5MM宽的管状沟通。心包腔正常。心室整体收缩功能正常。
; i# @0 P# y) D. [* e多普勒# q# F/ t" B8 x' z
PW:测得动脉导管左-右分流压差3MMHG,平均压差1.3MMHG
1 j3 \! P% g4 y& y彩色多普勒:
% s/ Q5 b u- k9 H. I7 l; N室间隔水平双向分流。房水平左-右红色为主分流；二尖瓣反流I-II度，动脉导管水平似可见左向右红色分流束，分流量较少。1 l. M& D. \2 ]2 p
超声提示：
4 N- { X: L: r* ]+ _0 z1、先心，右室双出口并完全性大动脉转位（TAUSSING-BING综合症SDL型）
4 S) N% M5 Q+ I0 c u2、室间隔缺损（肺动脉瓣下+高位肌部）
+ r4 n6 q+ u: H) v2 e) j* `3、房间隔缺损（中央型）3 k2 G. S0 ^1 N) q/ ^1 ?5 h$ U
4、动脉导管未闭？（管型，少量分流）
" B$ E& u. w( s/ ~! R7 y/ W5、二尖瓣反流I-II度* \5 L" k6 n+ j, H, n1 t
术后四个月彩超报告心脏位于左侧胸腔，肝位右侧，脾位左侧，心脏位置及房室位置正常，下腔静脉引流入右房，肺静脉血流回流至左房。左室内径轻度增大，主动脉及肺动脉内径正常大小，其中主动脉及左右肺动脉内径大小约14.6MM、8.8 MM 7.3 MM。未见节段性室壁运动功能异常。主动脉发自左室，肺动脉发自右室，吻合处未见明显异常。主动脉与肺动脉未见交通，室间隔见补片回声，室间隔及房间隔连续性完整。肺动脉瓣开放尚可，闭合不良，余各组瓣膜未见异常。左室整体收缩功能正常，心包腔正常。
Z- \3 u# I* S' f+ N3 R3 XCW：1、测得跨肺动脉瓣最大压差8MMHG，平均压差5MMHG。
* W: X, y) T+ g: |2、肺动脉返流最大压差25MMHG，平均压差15MMHG。
1 w& r% W9 A& t3、三尖瓣最大返流压差19MMHG，估测肺动脉收缩峰压14 MMHG，估测肺动脉收缩峰压23MMHG。
) N+ P9 `0 _; k0 U+ Z8 W* y4 \8 X, ?彩色多普勒；室水平未见残余分流，肺动脉瓣返流II度，主动脉瓣及三尖瓣返流I度。
* ^) ~( x) q" O1 N4 s0 l& z主动脉、肺动脉吻合处血流通畅。: T9 E) W9 b R/ @2 R' p
超声提示：
6 p; B$ D, @( {2 T1 `% t- F# ~+ u先心 右室双出口根治术后：+ r) d7 G/ i. M$ ~
1、室水平未见残余分流，) t3 ?' n0 Q# t, {! E" k1 L- O) V
2、大动脉连接正常
7 Y) i' X: b. C" K! z3、肺动脉瓣返流II度( d" D) {9 j7 B7 X( r) G
主任您好能否帮我看下孩子手术后复查的报告，
) q! W; Z/ z9 N2 s& s# R" y" F. ]1、手术效果好吗？ 2、经过手术后孩子能像正常人一样吗？ 3、肺动脉瓣开放尚可，闭合不良，肺动脉瓣返流II度，主动脉瓣及三尖瓣返流I度对孩子有影响吗？返流会随着孩子成长加重再次手术吗？真的十分感谢！
: V5 Q9 d/ i9 k) X5 i7 H9 b% E
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发表于 2011-11-1 12:11:26
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千斤顶
发表于 2011-11-3 16:32:00
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