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先天性心脏病术后随访
| 性别: |
男 |
| 体重(Kg): |
9.5 |
| 门诊号: |
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| 主刀医师: |
张海波 |
| 术前诊断: |
室间隔缺损1.06cm，卵圆孔未闭，肺动脉高压 |
| 手术名称: |
VSD/ASD/PH |
| 手术日期: |
2011-07-07 |
陆医生，你好。宝宝昨天去中心做了三个月复查。挂的张医生特需，B超做好已经下午3点多了，就没拿回去给他看。B超医生说恢复得还行。
5 j) l4 d, L7 @( ^9 {) R下面是宝宝的术前和术后报告，请您看看他恢复得怎么样？还有，我回家对照了一下，发现术前没有主动脉瓣反流，术后则有了，这是什么原因造成的呢？MR、AI、TR、PI，都有轻微（轻度）反流，要紧吗，以后会不会渐渐消失呢？& y7 i d; h- g
9 q$ _0 Q, A5 b' ^7 O. w) v
( r3 M; K8 H. s! o6 a. W" K) v术前# o& `$ _) T9 r% S/ Q' l2 E6 W
年龄3月 体重7.5kg " ^& y% l9 p9 }8 j* F U* F
3 H! s4 c5 g3 \4 g7 j- _
普通心脏M型超声检查（厘米）
+ M+ Y5 \) ]- C6 R% pLVDd3.24 RVDd IVSd LVPWd0.34 AO1.49
3 O$ m( w, U% l$ b8 @$ f0 B2 jLVDs1.99 RVDs IVSs LVPWs0.72 LA1.90
# \9 A. _8 V! ]3 a: u1 i2 @: ` B* }" J& k6 ^8 d) o
左心功能测定: T0 W% k7 t% W9 x5 j% _6 D
LVEF70.2% LVFS38.6%$ y4 H! `6 o. E$ [, _: g; Z
/ u8 `: m: i: _7 Z6 `) @$ D0 C+ t
频谱多普勒超声（米/秒）: V5 {* k2 `7 P
AAO1.3 DAO1.3 LVOT1.0 RVOT1.5 MPA2.0" J& w& v* A" H! n i# P
MV1.3 TV0.6 跨瓣压差mmHg" y5 ]% U) `, {( f" T' ~9 U% R
* P+ {4 T9 s) q" t
心脏彩色多普勒超声
- b+ m+ a9 `. @& q# I/ }8 p; C. eMR轻度 AI阴性 TR轻度3.65m/s PI轻微
' G9 w1 v Y9 \8 _4 s1 G心房水平左向右分流 心室水平双向分流 大动脉水平无分流
+ u- }% L& i& C2 K6 F
9 d1 k4 F* W7 P5 f' _普通二维超声心动图所见：
% O" P% w. v3 u" H0 h+ J心脏位置及连接正常。左房、左室增大，左室壁收缩活动可。主动脉无增宽。右室流出道隔束、壁束稍肥厚，右室流出道内径0.96cm，流速 J* W- ]. E: r
$ R& u' n2 A5 V1 y! @7 n: L% }1.5m/s。肺动脉三叶瓣，开发活动可，总干内径1.54cm，流速2.0m/s。房室瓣开放活动可；三尖瓣轻度反流，反流速3.65m/s，压差53.3mmHg
4 ^# a# V! e* N$ z) S
3 `# r) Q( ]; _8 _。卵圆孔未闭，左向右分流，分流束宽0.20cm。室间隔缺损1.06cm（膜周融合型），少量三尖瓣组织附着，主动脉右冠瓣膨出，少部分嵌入! N% I' s) w+ z# N( E
$ l6 `, G5 q g8 i7 ~
室间隔缺损中，双向分流，以左向右分流为主，左向右分流速2.34m/s。左位主动脉弓。! o" u/ Y( L1 a
r; a* x- s4 d/ {3 j
提示：
- @9 c3 `/ b3 c* ~室间隔缺损
! [/ |$ D" N5 x0 z! m) d卵圆孔未闭
8 F1 ]+ C' N" ^$ C, j肺动脉流速稍增快: L- M9 m; O2 p v& V/ A% H# Y
肺动脉高压5 F5 K: I' B5 f8 x0 O8 Q
' x$ p( O/ [) Q! O$ F1 x1 S7 W& q
# E4 q5 Q+ h2 ^: ?9 R# I/ M3 ~
术后3个月! D6 G; `1 a* ]0 s$ @* s, I
年龄7月9天 体重9.5kg
' r0 e9 f- T2 i" U3 `; N
2 Y" t' l! a( h. F* t+ I普通心脏M型超声检查（厘米）+ H+ p1 c& O# z" M2 ]2 Y# }
LVDd2.68 RVDd IVSd LVPWd0.50 AO1.63
' G: N. o) M# ?7 T; c" ]LVDs1.62 RVDs IVSs LVPWs0.72 LA1.49
1 N; u( z, ~: V6 Y$ C6 s' E! d, j4 S2 d, F7 m/ ?9 d+ K; A
左心功能测定5 j1 R& d9 J' j5 S) V B' Y
LVEF72.1% LVFS39.6%
3 t n- i6 y" v' v7 ]4 x3 Z6 @7 W- x$ Z) o2 {' E
频谱多普勒超声（米/秒）" P9 O, x# R; E; i' ?: Y
AAO1.1 DAO1.1 LVOT0.8 RVOT1.2 MPA1.15 H. P% j; H5 ~- m
MV0.8 TV0.6 跨瓣压差mmHg0 H$ B8 Q$ C+ U& C- s Z3 x
. _: P# ~( s0 g/ Y/ w
心脏彩色多普勒超声
! S, F) M3 U; i- D) e) NMR轻微 AI轻微 TR轻度2.32m/s PI轻微5 i2 C1 ]2 `7 ~6 L: U# `* l- j( C; R
心房水平无分流 心室水平无分流 大动脉水平无分流
# N. B( v+ r7 |8 |' D3 \& ^) X8 N) z. o
普通二维超声心动图所见：) V2 K7 V0 J5 a2 S6 j6 I* X
1.可见室间隔补片，沿其周围未测及明显残余分流。
" _6 Y! t2 t& b- `2.沿房间隔修补处未测及明显残余分流。
7 m# z2 r+ b7 S3 N3.各房室腔无明显增大，左室壁收缩活动可。三尖瓣轻度反流，反流速2.32m/s。) v8 l4 }" L7 y6 [5 F
4.组织多普勒显像：E'/A’>1.5 L9 r- }8 c+ h' m3 c2 A1 H4 S
5.未见心包积液。: T) Y# N0 D' j# E' t! n# b# s
2 m3 }9 W B. Q
提示：- e7 T4 w$ [. c
VSD/ASD/PH术后：
. s% Y( e0 B. d无明显残余分流
/ ~9 f+ f; R$ U左心收缩功能正常范围 |
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IP卡
发表于 2011-11-1 12:13:56
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千斤顶
发表于 2011-11-3 11:30:39
=
6 q' c/ p: w- P
楼主
发表于 2011-11-8 17:47:20
发表于 2011-11-9 12:01:19
