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先天性心脏病术后随访
| 性别: |
男 |
| 体重(Kg): |
9.5 |
| 门诊号: |
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| 主刀医师: |
张海波 |
| 术前诊断: |
室间隔缺损1.06cm，卵圆孔未闭，肺动脉高压 |
| 手术名称: |
VSD/ASD/PH |
| 手术日期: |
2011-07-07 |
陆医生，你好。宝宝昨天去中心做了三个月复查。挂的张医生特需，B超做好已经下午3点多了，就没拿回去给他看。B超医生说恢复得还行。/ l# ?* k/ O; |6 o
下面是宝宝的术前和术后报告，请您看看他恢复得怎么样？还有，我回家对照了一下，发现术前没有主动脉瓣反流，术后则有了，这是什么原因造成的呢？MR、AI、TR、PI，都有轻微（轻度）反流，要紧吗，以后会不会渐渐消失呢？
: K3 ~; g$ D& e5 B0 F) W# y8 y& h/ \4 G3 D: }, Q5 o5 H2 o
& y: x: r( X u* u术前+ k8 D- Z! q- I9 p& W) ?- @' d
年龄3月 体重7.5kg ' c1 x4 M% X& C9 r" H& Q% ]- ~
1 U7 {" U& z: ]- p! I4 @9 W0 j
普通心脏M型超声检查（厘米）
; A3 G4 o& F2 Y* G9 |' f+ kLVDd3.24 RVDd IVSd LVPWd0.34 AO1.49( P$ _' J) g) }: j! _# }1 v2 ?
LVDs1.99 RVDs IVSs LVPWs0.72 LA1.903 j- W# x+ g$ w7 s' q2 c+ }6 `6 @9 H# W$ J1 c
- ?" H5 W: P: h) o/ Z y0 v+ K左心功能测定
$ q& t. Z5 J7 X# {+ j* E; }7 E5 ?LVEF70.2% LVFS38.6%' [ i- T0 S1 W; l# P) ~! M
7 D2 O& O8 u/ J6 N# o% R3 f频谱多普勒超声（米/秒）
& |. ~. \& m& [8 N- s0 `AAO1.3 DAO1.3 LVOT1.0 RVOT1.5 MPA2.0
& u4 ~, C1 n& n9 Y. K. l+ m% eMV1.3 TV0.6 跨瓣压差mmHg
1 i# ], _1 J% Z- z2 ^
* c; u0 N2 a! t( U) H1 B心脏彩色多普勒超声
4 U8 S& g/ k$ `1 e, n1 O, W7 l, ]MR轻度 AI阴性 TR轻度3.65m/s PI轻微7 W; e" \" h; ]2 m/ F# t
心房水平左向右分流 心室水平双向分流 大动脉水平无分流8 o3 F i6 }+ W. Q8 U
. k' c+ u/ v! K j$ }5 E8 l# y普通二维超声心动图所见：' Q$ s/ \* W8 n t" I, z: ^' R
心脏位置及连接正常。左房、左室增大，左室壁收缩活动可。主动脉无增宽。右室流出道隔束、壁束稍肥厚，右室流出道内径0.96cm，流速
5 z4 y, H( _* |7 l% z5 P7 `) j [( T
1.5m/s。肺动脉三叶瓣，开发活动可，总干内径1.54cm，流速2.0m/s。房室瓣开放活动可；三尖瓣轻度反流，反流速3.65m/s，压差53.3mmHg3 D+ c2 C/ P0 l; S
; [( R8 K! Y9 w2 M- Z7 L4 x
。卵圆孔未闭，左向右分流，分流束宽0.20cm。室间隔缺损1.06cm（膜周融合型），少量三尖瓣组织附着，主动脉右冠瓣膨出，少部分嵌入
) f0 z6 E, [( D
( l4 a. n% K) v室间隔缺损中，双向分流，以左向右分流为主，左向右分流速2.34m/s。左位主动脉弓。' F- s0 U0 ?3 F1 l) s3 x' N! ~
" Q7 F5 f- `" z, e
提示：
/ d' V$ W1 u: l室间隔缺损: r/ z! N( E' O: S6 z% N; e# T
卵圆孔未闭
+ e9 N" }" D. {9 z9 w {! I d肺动脉流速稍增快
5 t6 Z5 `& |% X; c" v8 O# |肺动脉高压
8 Q% f& o2 Z; P' U |1 z1 K& i+ e& g9 d! L9 C4 J# u) P1 ?0 ?, J
8 |$ q8 p1 I$ ^术后3个月9 K( P5 j# U2 i' j {( G
年龄7月9天 体重9.5kg7 z, g5 f; E! T" Z- E
" U3 h5 ^0 O4 @. n4 |7 C' A
普通心脏M型超声检查（厘米）
8 @# P$ `1 a% T6 X9 C! G, ULVDd2.68 RVDd IVSd LVPWd0.50 AO1.63& q$ M5 v0 L* o n, R
LVDs1.62 RVDs IVSs LVPWs0.72 LA1.49$ a- x X; m! _; Q
n! D& @* E7 B I
左心功能测定! r8 V6 d) H. @: x: Y/ w e6 E
LVEF72.1% LVFS39.6%
9 Z I4 d" a9 g. B. O1 a% F0 q! i% U0 U# t& E' A: a! ]0 P3 i
频谱多普勒超声（米/秒）8 p" d" l( _5 M$ {
AAO1.1 DAO1.1 LVOT0.8 RVOT1.2 MPA1.1
/ {! i8 i" D1 a) L# p- r' @- H$ FMV0.8 TV0.6 跨瓣压差mmHg
9 C) J O. h! ^2 m" P4 ~; f7 H2 _& a. y
( s4 }: i2 s& B" j3 F+ i心脏彩色多普勒超声
/ c' A2 m6 ?" ~* n' M& qMR轻微 AI轻微 TR轻度2.32m/s PI轻微! D- |9 R5 k: e6 U3 K/ {: B
心房水平无分流 心室水平无分流 大动脉水平无分流
$ ^3 M; s+ N/ h/ z) `6 d$ o( `" g* I5 T4 m4 l7 Q3 M' d* N
普通二维超声心动图所见：3 X U9 X6 i/ r* @* i* s) h
1.可见室间隔补片，沿其周围未测及明显残余分流。# T8 a7 m+ X4 y5 t& ~& j4 D- i M" T
2.沿房间隔修补处未测及明显残余分流。( f0 H4 s* J; J. [
3.各房室腔无明显增大，左室壁收缩活动可。三尖瓣轻度反流，反流速2.32m/s。
5 }1 s+ \) J3 r7 O8 A) K! Z; B4.组织多普勒显像：E'/A’>1.3 u D2 p# o5 }2 S
5.未见心包积液。: P- f# I D, J c5 L' c+ Q
& b; @* T3 ?% m( Z3 q2 e
提示：. a) L# Z! y* J' k
VSD/ASD/PH术后：
4 I. ]4 F" v K7 s* f/ }6 U无明显残余分流
+ ?- S* M4 B: p左心收缩功能正常范围 |
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IP卡
发表于 2011-11-1 12:13:56
提升卡
置顶卡
锁帖卡
变色卡
千斤顶
发表于 2011-11-3 11:30:39
=
- i7 L/ V! [. n9 S
楼主
发表于 2011-11-8 17:47:20
发表于 2011-11-9 12:01:19
