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先天性心脏病术后随访
| 性别: |
男 |
| 体重(Kg): |
9.5 |
| 门诊号: |
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| 主刀医师: |
张海波 |
| 术前诊断: |
室间隔缺损1.06cm，卵圆孔未闭，肺动脉高压 |
| 手术名称: |
VSD/ASD/PH |
| 手术日期: |
2011-07-07 |
陆医生，你好。宝宝昨天去中心做了三个月复查。挂的张医生特需，B超做好已经下午3点多了，就没拿回去给他看。B超医生说恢复得还行。
% z0 T, J; a' Z9 D4 R下面是宝宝的术前和术后报告，请您看看他恢复得怎么样？还有，我回家对照了一下，发现术前没有主动脉瓣反流，术后则有了，这是什么原因造成的呢？MR、AI、TR、PI，都有轻微（轻度）反流，要紧吗，以后会不会渐渐消失呢？
' t i3 ^! ^( z1 r" l: K- Q0 X# q8 d/ @) Q% }% Q* W( t+ l" u9 N" a
' A$ J) b- M- t% v; v
术前
7 Y* {! B! {$ z1 i9 u年龄3月 体重7.5kg
; ?. N6 X7 ^5 g3 Y4 I
; ?5 O2 Z2 g; r. E普通心脏M型超声检查（厘米）
, T6 c# G p' ]8 Z7 V( iLVDd3.24 RVDd IVSd LVPWd0.34 AO1.499 t: h$ f0 Z. _5 x; D: I- E
LVDs1.99 RVDs IVSs LVPWs0.72 LA1.90- p+ l6 q. X# F1 Y, D8 Q6 B6 @
- S2 z7 A: B- W6 ~1 }
左心功能测定& A- R% j _1 h" e7 V* d
LVEF70.2% LVFS38.6%1 @. L$ U: E8 J; N
3 v, Z& P8 L; \/ n" Z+ u
频谱多普勒超声（米/秒）
+ [7 N" U& F ~9 t% q) r1 V$ _AAO1.3 DAO1.3 LVOT1.0 RVOT1.5 MPA2.0
- h8 j, M @' I# S; BMV1.3 TV0.6 跨瓣压差mmHg* u) a, W6 D. o
9 W Z9 [. D6 L6 ?心脏彩色多普勒超声
0 ]3 h/ a4 O) ^( Q& }1 G8 k. {) vMR轻度 AI阴性 TR轻度3.65m/s PI轻微- S! q) ` F1 S! u+ `
心房水平左向右分流 心室水平双向分流 大动脉水平无分流, U0 m2 e9 v& v y/ x) H2 j
6 I3 w8 G( s% u普通二维超声心动图所见：
8 \8 B9 f7 Z4 Y7 v心脏位置及连接正常。左房、左室增大，左室壁收缩活动可。主动脉无增宽。右室流出道隔束、壁束稍肥厚，右室流出道内径0.96cm，流速
6 N; X# r. C0 q1 x1 V8 F; S) ]+ K" H& f& A4 V7 S
1.5m/s。肺动脉三叶瓣，开发活动可，总干内径1.54cm，流速2.0m/s。房室瓣开放活动可；三尖瓣轻度反流，反流速3.65m/s，压差53.3mmHg
, x/ ~8 O- k4 a E
, Y6 n9 N% I# q, g5 M9 y' `。卵圆孔未闭，左向右分流，分流束宽0.20cm。室间隔缺损1.06cm（膜周融合型），少量三尖瓣组织附着，主动脉右冠瓣膨出，少部分嵌入/ u& U: m8 ?/ C0 H# n
' u/ q) {; j. ]* B' x0 U( j% G室间隔缺损中，双向分流，以左向右分流为主，左向右分流速2.34m/s。左位主动脉弓。' u# u$ d5 k7 h6 ?& ~7 l$ k% ~
: W4 N8 P: _* C f
提示：
- J- A* L; \! r, D室间隔缺损
3 X% R6 D V. ~1 @# h/ q8 H. U' i卵圆孔未闭1 Z, V* C6 p, Z( f
肺动脉流速稍增快
+ n" [6 R- z' |0 ~5 f2 E: v肺动脉高压( G% `3 r0 y2 w; y
3 ?% \, ?4 t7 R' G2 O% a; R0 n
8 e" V$ ^" {; I" F- Q+ y- W
术后3个月
7 K& ^! j( `% r& _年龄7月9天 体重9.5kg; e( ?2 M( r: O F6 Q# n
$ ~; R. f7 X, C4 s/ i普通心脏M型超声检查（厘米）
+ X0 t W7 F4 R& oLVDd2.68 RVDd IVSd LVPWd0.50 AO1.63/ u# |2 q+ {" G1 J' i
LVDs1.62 RVDs IVSs LVPWs0.72 LA1.49- S+ C# ?: z" b
J: j7 p- N) u! t( {左心功能测定" y* b9 c6 ?# N4 W5 G; T0 I
LVEF72.1% LVFS39.6%
" V* I% G" H8 w: {1 d* b
$ W* e! w) S: D7 v' T3 Y频谱多普勒超声（米/秒）
! V. r1 W2 g6 K" g0 LAAO1.1 DAO1.1 LVOT0.8 RVOT1.2 MPA1.1
4 o$ d7 H1 m5 AMV0.8 TV0.6 跨瓣压差mmHg$ v9 L' N. P3 |9 C
{# K: c) j1 k$ L( r: U2 t心脏彩色多普勒超声: s1 R3 K8 s2 U( Q8 C W7 z
MR轻微 AI轻微 TR轻度2.32m/s PI轻微
: Z. @* O3 _6 T心房水平无分流 心室水平无分流 大动脉水平无分流
7 Q# i% x# m/ l+ |. x% F( J9 R
$ T- ^' H' Z& s: w' z9 k普通二维超声心动图所见：
4 R! K# M5 X4 E$ W) Q2 c1.可见室间隔补片，沿其周围未测及明显残余分流。& e' ?, S9 n2 L* ^/ _. J; U
2.沿房间隔修补处未测及明显残余分流。) v7 G5 Q" P1 H9 C5 t2 [
3.各房室腔无明显增大，左室壁收缩活动可。三尖瓣轻度反流，反流速2.32m/s。9 r; y @- X! u/ y' B O1 t
4.组织多普勒显像：E'/A’>1.4 k. O+ x* {$ f% ^
5.未见心包积液。
/ M5 y6 \ p2 f9 t; Y9 C7 j) n. Y( b6 m6 R
提示：
7 r5 o; C9 ~( j+ L$ S1 ^ QVSD/ASD/PH术后：; M, M# p9 z. g% Q& R
无明显残余分流
/ c3 w2 y# H( t8 ?7 A8 G左心收缩功能正常范围 |
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IP卡
发表于 2011-11-1 12:13:56
提升卡
置顶卡
锁帖卡
变色卡
千斤顶
发表于 2011-11-3 11:30:39
=
+ D" I i5 n2 Y, B# e. X
楼主
发表于 2011-11-8 17:47:20
发表于 2011-11-9 12:01:19
