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先天性心脏病术后随访
| 性别: |
男 |
| 体重(Kg): |
9.5 |
| 门诊号: |
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| 主刀医师: |
张海波 |
| 术前诊断: |
室间隔缺损1.06cm，卵圆孔未闭，肺动脉高压 |
| 手术名称: |
VSD/ASD/PH |
| 手术日期: |
2011-07-07 |
陆医生，你好。宝宝昨天去中心做了三个月复查。挂的张医生特需，B超做好已经下午3点多了，就没拿回去给他看。B超医生说恢复得还行。" J, `' F, t* E6 i' i _
下面是宝宝的术前和术后报告，请您看看他恢复得怎么样？还有，我回家对照了一下，发现术前没有主动脉瓣反流，术后则有了，这是什么原因造成的呢？MR、AI、TR、PI，都有轻微（轻度）反流，要紧吗，以后会不会渐渐消失呢？
& o% x: i1 T4 m0 f, _
- V- M1 H9 t# o6 y1 w; o9 v3 r* E: g% z* F& v+ ^+ m. Y
术前
7 a0 h8 @0 M5 p: }年龄3月 体重7.5kg
) R+ P5 c" X- s4 U4 s0 O. k3 K. |* ?- X$ f- B6 g% h
普通心脏M型超声检查（厘米）/ e( f' ?3 J+ y- V( q$ W" ]
LVDd3.24 RVDd IVSd LVPWd0.34 AO1.49
$ {9 g. l% q7 {6 u# i- b/ uLVDs1.99 RVDs IVSs LVPWs0.72 LA1.90
6 U+ \4 `1 k8 R0 ^3 }& x1 y1 X$ \/ |) A" q- z4 p3 D
左心功能测定" S8 N7 R: b, ^3 i+ Q0 ?3 T
LVEF70.2% LVFS38.6%
5 q6 B* H& G% X6 j
' r e8 {3 y- C" a频谱多普勒超声（米/秒）, k- \) }' t' `/ ?9 `% o: l7 l0 l
AAO1.3 DAO1.3 LVOT1.0 RVOT1.5 MPA2.0
( }' q+ j J8 t& l) `MV1.3 TV0.6 跨瓣压差mmHg9 E' [) _/ ^, s8 O5 a- d: W3 s
1 `, c. x- x9 u7 }# e" i5 o* d心脏彩色多普勒超声
: ]; j6 S+ X+ j; w) g' R! c& BMR轻度 AI阴性 TR轻度3.65m/s PI轻微8 A1 W4 A b8 D# c+ D) f5 R) s
心房水平左向右分流 心室水平双向分流 大动脉水平无分流; n3 m2 a! W" I& O; W- x
8 j3 A% r2 N1 T$ x普通二维超声心动图所见：
7 F0 `" \4 ^( u) n9 a心脏位置及连接正常。左房、左室增大，左室壁收缩活动可。主动脉无增宽。右室流出道隔束、壁束稍肥厚，右室流出道内径0.96cm，流速
/ {% q$ F1 l$ g& }9 }" X5 d4 E
2 k, N: ?& `5 c+ |/ _1.5m/s。肺动脉三叶瓣，开发活动可，总干内径1.54cm，流速2.0m/s。房室瓣开放活动可；三尖瓣轻度反流，反流速3.65m/s，压差53.3mmHg. E6 q" p1 w) G5 d- ]7 d
/ l: |/ f" v' ^ P7 n# x
。卵圆孔未闭，左向右分流，分流束宽0.20cm。室间隔缺损1.06cm（膜周融合型），少量三尖瓣组织附着，主动脉右冠瓣膨出，少部分嵌入4 ^4 h) p" s4 o# |5 p6 Y
0 a0 I8 ~) [% `9 d/ _室间隔缺损中，双向分流，以左向右分流为主，左向右分流速2.34m/s。左位主动脉弓。8 S7 c1 C- N3 [9 L
$ @; D& E9 ?1 a6 K) r提示：) v( v) o6 j# \4 D! W/ o
室间隔缺损6 R) \8 b6 {2 c! R# }
卵圆孔未闭
7 D/ a8 z; M* K肺动脉流速稍增快
. ^* J5 X5 n# v0 ?, f' w肺动脉高压& r8 V3 |# J3 P! A: y: J. J7 s, ~+ B
8 G$ v5 ~9 m) e! j# [2 X5 o3 S$ o: y8 g. P% P
术后3个月9 F. P4 F# W P% x8 h
年龄7月9天 体重9.5kg, k$ d; G. A6 s# ^" \( i/ T
% T, l8 g: H1 `- C, L5 G- T j普通心脏M型超声检查（厘米）" o+ N$ Y4 K! Z- n* @5 N
LVDd2.68 RVDd IVSd LVPWd0.50 AO1.63* s# i) n, o: \) O
LVDs1.62 RVDs IVSs LVPWs0.72 LA1.498 B: J0 ]2 v6 r; }3 ~; f
8 i+ P4 B" S, I! V' j' M左心功能测定
8 K2 {8 B$ F6 f/ hLVEF72.1% LVFS39.6%
6 u! G4 ]- o- |5 U* D: a
3 W3 v+ p C3 v9 Q/ I) A& T" U频谱多普勒超声（米/秒）2 n( H3 G# Z; @4 z) z0 Q
AAO1.1 DAO1.1 LVOT0.8 RVOT1.2 MPA1.1* l& j, n3 X) h" ^5 w
MV0.8 TV0.6 跨瓣压差mmHg
( O L4 y% c# k1 v( S8 P. t+ z0 q" v
心脏彩色多普勒超声9 { R5 O% Z* O$ {& A
MR轻微 AI轻微 TR轻度2.32m/s PI轻微 i% A: i5 B$ ^
心房水平无分流 心室水平无分流 大动脉水平无分流6 g x+ D! d$ x5 X4 g
; |0 q' {4 J4 W) v* x0 h* d
普通二维超声心动图所见：2 ~1 K7 A @1 R0 G
1.可见室间隔补片，沿其周围未测及明显残余分流。
' v6 q) d' H0 r2.沿房间隔修补处未测及明显残余分流。
3 E) D" V8 w7 s8 M% ]7 u3.各房室腔无明显增大，左室壁收缩活动可。三尖瓣轻度反流，反流速2.32m/s。
9 C3 ~: x" j& s6 Z L% ~4.组织多普勒显像：E'/A’>1." j7 I0 c/ y0 f! D+ x1 o, x
5.未见心包积液。/ O9 Z8 q1 e2 {" i1 n3 s
% n) }" _; |/ G. W+ V8 o L提示：! p4 | y6 B; f$ K3 B- E
VSD/ASD/PH术后：: ~# y! ]: f0 ^
无明显残余分流# |8 D# A0 `! h
左心收缩功能正常范围 |
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IP卡
发表于 2011-11-1 12:13:56
提升卡
置顶卡
锁帖卡
变色卡
千斤顶
发表于 2011-11-3 11:30:39
=
楼主
发表于 2011-11-8 17:47:20
发表于 2011-11-9 12:01:19
